Types de sclérite, symptômes et diagnostic
Vue d'ensemble
La sclérite peut être destructrice pour les yeux, provoquant une douleur intense et une perte de vision pour certaines personnes. Bien que la sclérite puisse être associée à un traumatisme ou à une infection, plus de la moitié des cas de sclérite sont associés à une maladie systémique sous-jacente telle que la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le lupus érythémateux systémique, la polyartérite nodeuse, la granulomatose avec polyangiite, le virus de l'herpès zoster, le virus de l'herpès zoster, la syphilis et la goutte . On pense que la sclérite est un signe d'inflammation pouvant être présente ailleurs dans le corps. Elle survient le plus souvent entre 30 et 60 ans et affecte généralement plus de femmes que d'hommes.Symptômes
La sclérite se développe généralement dans un œil mais peut affecter les deux yeux ensemble. Les principaux symptômes de la sclérite sont des douleurs et des rougeurs dans la partie blanche de l'œil qui deviennent parfois sévères. Les autres symptômes peuvent inclure:- Douleur oculaire pouvant toucher la tête et le visage
- Tendresse
- Sensibilité à la lumière
- Déchirure
- Vision floue ou diminuée
- Rougeur des yeux (en raison de la dilatation des vaisseaux sanguins pouvant donner à la région une couleur rouge plus sombre et prendre une teinte bleuâtre.)
Les types
Il existe deux principaux types de sclérite: antérieur et postérieur. La sclérite est classée en fonction de la partie de l'œil affectée.Sclérite antérieure
La sclérite antérieure peut être divisée en trois types:
Sclérite diffuse: Le type de sclérite le plus courant, impliquant la moitié antérieure de la sclérotique.
Sclérite nodulaire: De petits nodules tendres se forment sur la sclérotique, représentant une inflammation généralisée.
Sclérite nécrosante: Aussi connu sous le nom de scléromalacie perforante, ce type peut être très grave et entraîner une perte de vision. Ce type est plus fréquemment associé à des troubles auto-immuns systémiques.
Sclérite postérieure
La sclérite postérieure peut être une forme de maladie beaucoup plus grave et parfois difficile à diagnostiquer. Il est décrit comme une modification de l'épaisseur de la face postérieure du globe, un épaississement des couches postérieures de l'œil (choroïde et sclérotique) et un œdème rétrobulbaire. La sclérite postérieure est la forme de sclérite la plus rare, impliquant la partie arrière de l'œil. Ce type peut rendre l’œil plus susceptible aux problèmes musculaires, au décollement de la rétine et au glaucome à angle fermé.
Les causes
De nombreuses causes de sclérite sont idiopathiques ou survenues pour une raison inconnue. Les médecins ne trouvent jamais de cause directe. La sclérite semble être le plus souvent associée à une inflammation d'origine corporelle d'origine auto-immune. Rarement, il est causé par des infections et des traumatismes.Diagnostic
Les médecins diagnostiquent la sclérite en évaluant vos antécédents médicaux. Vous recevrez des tests pour mesurer votre acuité visuelle et votre pression intraoculaire. Votre médecin examinera vos yeux en utilisant un biomicroscope à lampe à fente. En outre, vos yeux seront dilatés pour examiner l'intérieur de vos yeux. Votre médecin peut utiliser certaines gouttes oculaires pour différencier la sclérite de l'épisclérite, une affection qui peut également être associée à des troubles auto-immuns, mais qui concerne les tissus et les vaisseaux des tissus situés entre la sclérotique et la conjonctive..Traitement
Si elle n'est pas traitée, la sclérite peut entraîner une perte importante de la vue. La sclérite est généralement traitée avec des médicaments anti-inflammatoires oraux, tels que l'ibuprofène ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance. Les stéroïdes oraux sont souvent prescrits, tout comme une injection directe de stéroïdes dans le tissu lui-même. Des médicaments immunosuppresseurs sont parfois utilisés. La sclérite ne répond généralement pas bien aux médicaments topiques pour collyres, de sorte que certains médecins prescrivent des stéroïdes topiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des problèmes associés à la sclérite, tels que le glaucome, peut également être requis. Étant donné que de nombreux cas de sclérite sont associés à une maladie systémique sous-jacente, le traitement est centré sur le traitement de cette maladie pour enrayer la progression de la sclérite..La prévention
Étant donné que la sclérite est une maladie qui se développe généralement en raison d’une inflammation oculaire sous-jacente, la majorité des personnes en bonne santé n’ont pas à s’inquiéter de cette maladie. Toutefois, si vous souffrez de maladies auto-immunes, les médecins recommandent certaines mesures pour éviter la sclérite:- Faites attention à l’état systémique que vous pourriez avoir qui pourrait vous prédisposer au développement d’une sclérite. Continuez votre visite chez le médecin et prenez vos médicaments. Même si vous vous sentez bien, une inflammation peut se développer en silence.
- Restez à l'écart du vent et de l'air. Bien que cela soit plus courant dans l'épisclérite, certains cas de sclérite sont apparus à la suite d'une exposition externe, tels que le vent et le soleil constants..
- Mangez sainement et prenez une multivitamine. Des revues médicales ont rapporté des cas de sclérite qui seraient causés par un manque de certaines vitamines, à savoir les vitamines B12, C et D.
