Causes de Proptose et Evaluation

La proptose, également appelée exophtalmie, est un renflement d'un ou des deux yeux. Alors que certaines personnes ont naturellement des yeux qui semblent se gonfler à cause des variations de notre anatomie, d'autres peuvent développer la maladie. Si une personne développe soudainement une proptose, elle est considérée comme grave. Les apparitions soudaines de proptose doivent toujours être évaluées par un ophtalmologiste.

Symptômes

Le symptôme principal de la proptose est une saillie anormale des yeux. La proptose peut entraîner le gonflement d'un œil (unilatéral) ou des deux yeux (bilatéral). Dans les yeux normaux, la partie blanche de l'œil située entre le haut de l'iris (la partie colorée de l'œil) et la paupière supérieure n'est pas visible. Les autres symptômes pouvant accompagner des yeux exorbités sont les suivants:

Difficulté à fermer complètement les yeux pendant le sommeil
Difficulté à fermer complètement le tout en clignotant
Sécheresse de la cornée
Malaise
Cicatrices
Difficulté à bouger les yeux

Les causes

L'une des causes les plus fréquentes de gonflement bilatéral (des deux yeux) est une affection de la thyroïde appelée maladie de Graves. Dans la maladie de Graves, un gonflement, une fibrose et des cicatrices peuvent se produire dans les muscles oculaires entourant l'œil. Cela encombre l'orbite osseuse où l'œil est assis, ce qui provoque un renflement des yeux.
Lorsqu'une personne développe une proptose unilatérale (un œil), des tests médicaux sont recommandés rapidement car ils peuvent être le signe d'un problème de santé grave. La proptose unilatérale peut résulter d'une infection des sinus qui s'est propagée dans l'orbite en créant un abcès. La proptose unilatérale peut aussi être causée par un traumatisme, une inflammation, des malformations artério-vénales, des tumeurs orbitales et un cancer..

Diagnostic

Lorsque la proptose est légère, le médecin peut mesurer le degré de gonflement avec une règle ou un exophtalmomètre. Si les mesures sont en dehors des plages normales, des tests supplémentaires peuvent être recommandés. Les tests peuvent inclure une IRM, des analyses de sang, une échographie ou même une biopsie. L'orbite bombée peut augmenter la pression derrière l'œil, la pression à l'intérieur de l'œil peut augmenter. La pression à l'intérieur de l'œil s'appelle la pression intraoculaire. Lorsque la pression intra-oculaire augmente, le risque de développer un glaucome augmente également..

Traitement

Le traitement de la proptose est centré sur la recherche de la cause sous-jacente. Parce que les paupières peuvent ne pas pouvoir se fermer complètement pendant le clignotement ou le sommeil normal, la cornée peut se dessécher de manière importante. Cette sécheresse est non seulement inconfortable, mais des cicatrices peuvent également se produire et entraîner une perte de vision permanente. Des larmes ou des gels artificiels doivent être insérés plusieurs fois par jour pour atténuer l’inconfort et protéger la cornée de son dessèchement grave. Les patchs peuvent également être portés la nuit en dormant pour garder les yeux humides. Dans les cas graves, le mouvement des yeux peut même être affecté, entraînant une vision double. Dans le cas d'une maladie de la thyroïde, les médicaments peuvent suffire à réduire le proptosis. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Un mot de Verywell
Si vos yeux ont toujours semblé gonfler plus que d'autres, cela peut être complètement normal pour vous. Certains d'entre nous sont nés avec des yeux proéminents. Si vous pensez que vos yeux proéminents sont peut-être un trait génétique, parlez-en à votre ophtalmologiste pour vous assurer qu'il n'y a pas de problème sous-jacent..