Causes et traitements de l'œdème maculaire

L'œdème maculaire est un gonflement ou une rétention d'eau dans une partie de la rétine appelée macula. La macula est située à l'arrière de l'œil et fournit une vision claire et centrale. C'est la partie de la rétine que nous utilisons lorsque nous "visons" notre vision pour regarder une cible. Un liquide peut s’accumuler dans la macula en cas de fuite anormale de vaisseaux sanguins. En cas d'œdème de la macula, la vision centrale est déformée ou diminuée.

Les causes

L'œdème maculaire peut être un signe ou un symptôme de nombreuses autres affections. Le diabète est la cause la plus courante d'œdème maculaire. L'œdème maculaire est également fréquent chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée. Certaines maladies des yeux, telles que la rétinite pigmentaire et l'uvéite peuvent également causer un œdème maculaire. L'œdème maculaire peut également être une complication de la chirurgie oculaire. Certains médicaments utilisés pour traiter le glaucome, tels que le latanoprost (Xalatan), ont également provoqué un œdème maculaire..

Diagnostic

Le médecin écoutera d'abord vos plaintes et obtiendra des antécédents médicaux, tels que diabète ou opération récente de la vue. Ensuite, ils mesureront votre acuité visuelle en vous couvrant les yeux et en lisant les lettres sur un tableau des yeux. En règle générale, l'œdème maculaire rend la vision floue. Les médecins peuvent également vous faire passer un test appelé grille d'Amsler pour voir si votre vision est devenue non seulement floue, mais déformée. Des gouttes oculaires spéciales seront administrées pour dilater votre pupille afin de visualiser l'intérieur de l'œil..
L'œdème maculaire peut souvent être observé en regardant votre macula avec un microscope à lampe à fente. Cependant, des cas plus subtils sont difficiles à voir. Dans ce cas, un PTOM sera effectué. Une image d'un OCT peut permettre aux médecins de visualiser des couches individuelles de la rétine. La tomographie par cohérence optique est un test non invasif qui utilise la lumière pour obtenir des images où l’oedème maculaire peut être observé très facilement. Parfois, les médecins peuvent également utiliser un test d'injection de colorant afin que le flux sanguin puisse être analysé à travers la macula.

Traitement

L'œdème maculaire est traité différemment selon la cause sous-jacente. Par exemple, si le diabète non maîtrisé ou l'hypertension artérielle en est la cause, le traitement peut viser d'abord à contrôler ces conditions. Cependant, si les symptômes sont sévères ou si le médecin craint que l'œdème puisse causer une perte de vision ou des dommages, il sera traité par des médicaments ou des injections..
Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) est souvent prescrit sous forme de collyre. Cela peut être nécessaire pendant plusieurs semaines et parfois plusieurs mois pour contrôler l'œdème. Les médecins prescriront également des corticostéroïdes sous la forme de gouttes oculaires topiques ou de pilules orales. Les corticostéroïdes peuvent également être injectés dans ou autour des yeux.
Une autre classe de médicaments appelés médicaments anti-VEGF (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire) est injectée directement dans les yeux. Cette nouvelle catégorie de médicaments vise à réduire les vaisseaux sanguins anormaux existants et à empêcher la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui fuient..