Dystrophie épithéliale de la membrane basale
Comprendre EBMD
L'EBMD est un trouble des cellules épithéliales basales situées dans la partie antérieure de la cornée. Ces cellules basales adhèrent à la deuxième couche membranaire, également appelée couche de Bowman. Dans l'EBMD, les cellules basales créent des projections anormales en forme de doigts qui dépassent de la membrane sous-jacente épaissie. Ces projections font que les cellules épithéliales se détachent et ne collent pas aussi bien à la membrane. Avec d'autres changements qui se produisent parmi les cellules épithéliales, ces changements donnent une apparence de cartes, de points et d'empreintes digitales dans la cornée. Ces changements caractéristiques peuvent être observés avec l'utilisation d'un biomicroscope à lampe à fente.Symptômes de EBMD
Les personnes atteintes de EBMD peuvent se plaindre des symptômes suivants:- Vision fluctuante
- Vision floue
- Douleur intermittente
Les symptômes ont tendance à s'aggraver au réveil ou pendant les heures du matin car l'œil se dessèche la nuit et les cellules mal adhérées semblent se détacher plus facilement..
Diagnostic de la DMLA
Les médecins oublient souvent la EBMD, car la carte cornéenne, le point et l'apparence des empreintes digitales qui se développent généralement avec la maladie peuvent être subtils dans de nombreux cas. Toutefois, lors d’une inspection minutieuse, ces modifications caractéristiques peuvent être détectées. Les ophtalmologues écouteront attentivement vos symptômes et vos antécédents médicaux, ce qui peut leur donner des indices. Vous pouvez également appliquer un colorant jaune dans votre œil pour rendre plus visibles les modifications subtiles de la surface de la cornée. Les médecins peuvent également effectuer une kératométrie ou une topographie cornéenne qui mesurent la forme générale de la cornée. Votre film lacrymal sera également étudié au microscope pour éliminer d'autres affections telles que la kératoconjonctivite sèche et d'autres affections subtiles de la sécheresse oculaire..Traitement de EBMD
Le traitement de la DMLA chez les personnes qui ne présentent pas de symptômes apparents consiste à utiliser des larmes artificielles plusieurs fois par jour pour favoriser une santé optimale des cellules épithéliales. Les personnes présentant des symptômes plus visibles seront invitées à utiliser plus fréquemment des larmes artificielles, ainsi que des onguents doux pour les yeux avant le coucher. En cas d'antécédent de sécheresse oculaire, une occlusion ponctuelle est également recommandée. L'occlusion ponctuelle consiste à insérer un petit bouchon de collagène ou de silicone dans le canal de drainage des yeux pour conserver les larmes du patient. Les yeux bandés ou les lunettes de protection peuvent également faire partie du plan de traitement pour prévenir la sécheresse pendant la nuit.Dans les cas modérément sévères, les médecins recommandent un collyre ou une pommade hypertonique pendant le jour et la nuit, solution saline qui extrait le liquide de la cornée et le rend très compact. Cela aide les cellules épithéliales à rester plus étroitement adhérées à la cornée. Parfois, les médecins utilisent des lentilles de contact souples pour lisser la cornée.
Dans les cas où un patient développe des érosions cornéennes récurrentes, les médecins vous prescriront des gouttes antibiotiques. Les gouttes cycloplégiques peuvent également être utilisées pour réduire la douleur et améliorer le confort. Les gouttes cycloplégiques calment l'inflammation oculaire en paralysant temporairement le muscle interne de l'œil qui peut se contracter fortement et provoquer des douleurs. Des compresses froides, des larmes artificielles froides et des gouttes oculaires anti-inflammatoires non stéroïdiennes topiques peuvent également être prescrits.
