Condition de la membrane épirétinienne et votre rétine
- Maculopathie cellophane
- Fibrose maculaire pré-rétinienne
- Gliose maculaire pré-rétinienne
- Pucker maculaire
- Syndrome de traction vitreal-maculaire
Qu'est-ce qu'une membrane épirétinienne??
Une membrane épirétinienne est une fine membrane semi-transparente qui peut se former à l'arrière de la rétine, généralement à l'intérieur de la macula. Cette membrane peut être quelque peu opacifiée et difficile à voir à travers.Pendant de nombreuses années, ces membranes ont été désignées sous le nom de maculopathie à base de cellophane, car elles ressemblaient à du plastique transparent à base de cellophane. La membrane est transparente, mais lorsque vous la prenez, elle devient ridée et moins transparente..
Certains ophtalmologues qualifient une membrane épirétinienne de fibrose maculaire pré-rétinienne, en indiquant où elle se trouve et de quoi elle est faite. Lorsque la membrane se contracte, la macula peut se plisser et devenir légèrement déformée ou surélevée, d’où le nom de «macular pucker». Lorsque le corps vitré ne parvient pas à se détacher de la macula, mais continue de se contracter, la macula peut devenir soulevée ou élevée. C'est ce que l'on appelle le "syndrome de traction vitréale et maculaire".
Les causes
Fait intéressant, beaucoup de gens qui développent une membrane épirétinienne ne souffrent d'aucune autre maladie oculaire. Il est le plus souvent causé par des changements naturels dus au vieillissement qui se produisent dans l’humour vitreux, le gel qui remplit la partie arrière du globe oculaire..Le vitré remplit environ 80% de l'œil. Il contient des millions de fibres attachées à la rétine. En vieillissant, le vitré se contracte et s’éloigne de la surface de la rétine. Quand il se retire, il s’agit d’un détachement du corps vitré et fait simplement partie du processus de vieillissement. Lorsqu'une personne a un décollement du vitré, elle voit généralement de petites taches noires dans sa vision ou des corps flottants. Ces corps flottants apparaissent parfois comme des toiles d'araignées qui peuvent se déplacer dans leur champ visuel.
Parfois, lorsque le gel vitreux s’éloigne de la surface de la rétine, la rétine subit quelques dommages. Une fois les dommages subis, le corps tente de guérir la surface endommagée et forme une petite quantité de tissu fibreux ou de tissu cicatriciel. Ce tissu cicatriciel est appelé membrane épirétinienne. Comme dans d’autres endroits de notre corps, ce tissu cicatriciel fibreux peut parfois se contracter. Parce que cette membrane est fermement attachée à la rétine, à mesure que la membrane se contracte, la rétine peut se contracter ou se froisser..
Si ce tissu cicatriciel devait se former dans la partie périphérique de votre rétine, vous ne le saurez probablement jamais. Cependant, cette membrane se forme souvent sur la macula, la partie la plus sensible de la rétine responsable d'une vision centrale nette et détaillée. Lorsque la membrane se contracte sur la macula, nous remarquons une vision floue et déformée..
Facteurs de risque
Il est important de souligner que la plupart d’entre nous qui subissent un décollement du vitré postérieur ne développent pas de membrane épirétinienne. Aux États-Unis, la prévalence de la membrane épirétinienne est d'environ 4% chez les moins de 60 ans et 14% chez les plus de 60 ans. L'âge est évidemment le facteur de risque le plus important pour le développement d'une membrane épirétinienne..Les autres facteurs de risque sont les suivants:
- Décollement postérieur du vitré du traumatisme
- Déchirure rétinienne
- Opération de l'œil
- Diabète
- Occlusions de vaisseaux à l'oeil
- Inflammation interne
Symptômes
La membrane épirétinienne peut provoquer une variété de symptômes, notamment:- Vision trouble
- Vision déformée
- Petit, scintillement ou éclairs de lumière
- Vision qui semble double
- Les objets peuvent apparaître d'une taille différente
Conséquences
La plupart des personnes souffrant d'une membrane épirétinienne développent généralement une vision floue. La métamorphopsie peut se développer à mesure que la maladie progresse. Métamorphopsie est un terme descriptif utilisé pour décrire la distorsion de la vision. Par exemple, un objet peut sembler plus gros ou plus petit qu'il ne l'est réellement. En outre, une ligne droite peut apparaître pliée ou une partie de celle-ci peut être manquante.Les personnes qui développent une membrane épirétinienne peuvent non seulement avoir une vision floue, mais cette vision floue peut en réalité devenir très déformée. À mesure que la métamorphose empire, la vision peut chuter à 20/50 ou pire. Cependant, certaines personnes développent des membranes épirétiniennes bénignes et peuvent même ne jamais savoir qu'elles en ont une. Dans ce cas, la membrane existe, mais elle ne se contracte pas, il ne se produit jamais de plissement de la rétine..
Plus rarement, certaines personnes développent un froncement de la macula et une vision plus gravement déformée. Une vision déformée se développera également si le corps vitré ne se détache pas et commence à tirer sur la macula. Lorsque cela se produit, un trou maculaire peut se former. En fonction de la taille et de la gravité du trou maculaire, une perte de vision centrale grave peut survenir.
Diagnostic
La première étape du diagnostic de la membrane épirétinienne consiste à subir un examen oculaire complet. Votre vision sera évaluée pour mesurer le niveau de votre vision. Vos yeux seront dilatés avec des gouttes médicamenteuses spéciales. Votre rétinal peut être observé à l'aide d'un bio-microscope spécial appelé lampe à fente. Les membranes épirétiniennes peuvent être vues avec cet instrument.Pour évaluer la gravité d'une membrane épirétinienne, un test appelé tomographie par cohérence optique (OCT) sera réalisé. Un PTOM utilise la lumière pour visualiser différentes couches de la rétine. En quelques minutes, votre médecin peut voir comment la membrane affecte la macula. De cette manière, les progrès peuvent être contrôlés en répétant les analyses puis en les comparant aux mesures de base pour voir si les choses s'améliorent ou s'aggravent..
