Un aperçu du syndrome de Sjogren

Le syndrome de Sjogren a été nommé d'après Henrik Sjögren, un ophtalmologiste suédois. Le syndrome de Sjogren est une affection dans laquelle le système immunitaire du corps attaque ses propres glandes productrices d'humidité. Pour la plupart des personnes atteintes, il attaque la glande salivaire et les glandes lacrymales, qui produisent des larmes. Il peut également affecter les intestins et autres glandes d’humidité du corps. Le syndrome de Sjogren est bien connu dans le secteur des soins de la vue car les personnes atteintes souffrent souvent de sécheresse oculaire grave et souvent les ophtalmologistes diagnostiquent et traitent le syndrome de la sécheresse oculaire avant que le patient reçoive officiellement le diagnostic de Sjogren médecin ou rhumatologue.

Symptômes

Les yeux secs peuvent souvent s'exprimer de différentes manières. En plus de la sécheresse, la sécheresse oculaire peut causer:

Sensation de corps étranger
Sandy, sensation de sable
Sensibilité à la lumière
Vision floue et floue

Les personnes atteintes du syndrome de Sjogren peuvent également présenter les symptômes suivants:

Bouche sèche
Difficulté à avaler
Caries fréquentes ou caries dentaires
Douleurs musculaires et articulaires
Peau sèche ou éruptions cutanées
Tousser
Sécheresse vaginale
Engourdissement dans les bras et les jambes
Fatigue extreme

Les causes

Les chercheurs ne savent pas ce qui cause le syndrome de Sjogren. Cependant, la condition a tendance à courir dans les familles. On pense que cela est lié à un certain gène que certaines personnes possèdent qui la prédispose à exprimer la maladie au moment de son déclenchement. Ce déclencheur, qui peut être une infection virale, une infection bactérienne ou même un stress, active le système immunitaire du corps. Lorsque cela se produit, le système immunitaire peut devenir trop agressif. Le syndrome de Sjogren a également tendance à apparaître parallèlement à d'autres troubles de santé auto-immuns graves tels que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérodermie..

Diagnostic

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et familiaux complets afin de détecter les symptômes ou d’autres maladies pouvant être liées. Des tests sanguins peuvent être ordonnés pour rechercher certains anticorps présents. De plus, votre médecin vérifiera vos fonctions rénale et hépatique. Votre médecin peut également vous diriger vers un dentiste pour vérifier l’augmentation du nombre de caries dentaires..
Votre médecin peut vous orienter vers un optométriste ou un ophtalmologiste pour effectuer certains tests afin de détecter les signes de syndrome de sécheresse oculaire. Ces tests peuvent inclure les éléments suivants:

Examen de la lampe à fente: Les ophtalmologistes utilisent un micromicroscope spécial appelé lampe à fente pour examiner au microscope la partie antérieure de l'œil à la recherche de signes de sécheresse. Des teintures sont instillées dans l'œil pour mettre en évidence les zones qui peuvent être endommagées par la sécheresse oculaire ou montrer des cellules mortes ou dévitalisées.
Test de déchirure Schirmer: Un test de déchirure Schirmer est un moyen de quantifier votre quantité de déchirure en plaçant deux bandes de papier de qualité médicale dans les yeux pour mesurer la quantité de production de déchirure. Bien que le test ne soit pas extrêmement précis, il donne aux médecins une bonne idée de la sécheresse de vos yeux par rapport à la normale..

Traitement

Plusieurs options de traitement sont disponibles pour traiter le syndrome de l'œil sec.

Larmes artificielles: Les larmes artificielles sont la première ligne de défense dans le traitement des yeux secs. Les larmes artificielles sont disponibles sur le comptoir et viennent dans de nombreux types et marques. Les larmes artificielles doivent être instillées plusieurs fois par jour pour obtenir l'effet désiré. Les larmes artificielles agissent à la fois pour guérir la surface sèche de l'œil et pour soigner les symptômes de l'œil sec du patient. Les larmes artificielles sont disponibles dans des formes préservées et non préservées. Étant donné que les larmes artificielles sont prises plusieurs fois par jour, les larmes non conservées sont considérées comme une alternative beaucoup plus saine..
Gels et onguents: Chez les patients présentant une sécheresse oculaire plus sévère, des gels et des pommades sont suggérés. Les gels et les onguents couvrent l'œil plus longtemps et peuvent fournir un effet plus protecteur. Des gels et des onguents peuvent être instillés dans l'œil au coucher, offrant une protection pendant la nuit.
Granulés: Les pellets sont généralement constitués d'hydroxypropylméthylcellulose, un produit chimique présent dans certaines larmes, gels et onguents artificiels. Ces granulés peuvent être placés sous la paupière. La température du corps leur permet de fondre lentement et constitue une source de lubrification lente et continue.

Cyclosporine A: La cyclosporine A, disponible sous la marque Restasis (Allergan, Inc.), est un médicament immunomodulateur qui modifie le système immunitaire local autour de la glande lacrymale de sorte que votre œil puisse fabriquer davantage de ses propres larmes..
Occlusion ponctuelle (bouchons): L'occlusion ponctuelle est une procédure dans laquelle un optométriste ou un ophtalmologiste insère un petit bouchon, généralement en silicone, dans la puncta (ouverture du système de drainage lacrymal) pour ralentir ou empêcher le drainage des larmes normales. Certains médecins choisiront de cautériser ces conduits, bien que cela puisse causer des cicatrices et soit permanent..
Masque portant ou réparant: Les patients atteints de sécheresse oculaire grave doivent éteindre ou éteindre les ventilateurs de plafond de la chambre dans laquelle ils dorment. De plus, certains patients peuvent trouver moins sec de porter un patch ou un masque de sommeil sur les yeux la nuit pour réduire l'exposition.
Clignez souvent des yeux: Cela peut sembler étrange, mais les patients aux yeux secs devraient essayer de penser à cligner davantage. Plus vous clignez des yeux, plus vous étendez une nouvelle couche de larmes sur la surface de l'œil. De même, si vous utilisez l'ordinateur ou lisez pendant de longues périodes, faites des pauses fréquentes. Lorsque vous vous concentrez sur des objets proches tels qu'un écran d'ordinateur, votre taux de clignotement a tendance à diminuer..

Examiner les médicaments: Votre médecin et vous-même devriez prendre des précautions et passer en revue les autres médicaments que vous pouvez prendre, tels que les antihistaminiques, qui peuvent potentiellement causer encore plus de sécheresse. Les autres médicaments susceptibles de provoquer la sécheresse sont les décongestionnants, les diurétiques, les antidiarrhéiques, certains antipsychotiques, les tranquillisants, certains antihypertenseurs et les antidépresseurs..
Ajoutez un humidificateur à votre chambre à coucher: Un humidificateur fera évaporer moins de larmes de la surface de l'œil.
Boire beaucoup d'eau: Boire beaucoup d'eau empêchera la déshydratation et minimisera la sécheresse excessive.
Tarsorrhaphy: Dans les cas graves de sécheresse oculaire, les chirurgiens peuvent envisager une fermeture partielle des paupières. Ceci est connu comme une tarsorrhaphy. Cette procédure réduit simplement la surface à lubrifier.

Un mot de Verywell

La plupart d'entre nous ont déjà eu des symptômes de sécheresse oculaire à un moment de notre vie. Cependant, la sécheresse qui se produit à Sjogren est beaucoup plus grave. Les yeux secs et chroniques peuvent provoquer des taches sèches sur la cornée, la structure en forme de dôme clair sur la partie antérieure de l'œil. Ces taches peuvent s'aggraver et devenir des ulcères susceptibles de s'infecter. En outre, la sécheresse chronique peut provoquer des cicatrices de la cornée et de la conjonctive. Si l'état s'aggrave encore, les patients peuvent subir une perte de vision.