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    Un aperçu du syndrome de Sjogren

    Le syndrome de Sjogren, nommé d'après le médecin suédois Henrik Sjögren, qui l'a découvert au début des années 1900, est une maladie inflammatoire auto-immune qui peut survenir comme une affection primaire sans autre maladie rhumatismale ou comme une affection secondaire ainsi qu'une autre affection rhumatismale. Environ 50% du syndrome de Sjogren est la seule condition. Les 50% restants du syndrome de Sjogren sont une maladie secondaire, le plus souvent liée à la polyarthrite rhumatoïde, au lupus érythémateux systémique, à la sclérodermie, à la polymyosite ou à la dermatomyosite..
    Selon la Fondation du syndrome de Sjogren, le syndrome de Sjogren est l'une des affections auto-immunes les plus répandues et touche jusqu'à 4 millions d'Américains. Quatre-vingt-dix pour cent des patients atteints du syndrome de Sjogren sont des femmes. L'âge moyen d'apparition est de plus de 40 ans - mais les hommes, les femmes et les enfants peuvent développer le syndrome de Sjogren à tout âge..
    Illustration de JR Bee, Verywell

    Symptômes

    Selon la Fondation du syndrome de Sjogren, les symptômes peuvent inclure:
    • Les yeux secs qui peuvent aussi se sentir graveleux ou brûlants
    • Bouche sèche
    • Difficulté à mâcher, à avaler et à parler
    • Langue fissurée ou douloureuse
    • Gorge sèche et brûlante
    • Différences de goût ou d'odeur
    • Carie dentaire
    • Infections à levures par voie orale
    • Douleur articulaire
    • Difficultés digestives
    • La peau et le nez secs
    • Gonflement des glandes autour du visage
    • Sécheresse vaginale
    • Fatigue
    • Ganglions lymphatiques élargis
    Les complications rares liées au syndrome de Sjogren comprennent:
    • Eruptions cutanées des bras et des jambes liées à une vascularite
    • Inflammation dans les poumons, le foie et les reins
    • Complications neurologiques entraînant engourdissement, fourmillements et faiblesse
    • Lymphome chez un petit nombre de patients

    Les causes

    La cause du syndrome de Sjogren est inconnue. Selon l'American College of Rheumatology, des facteurs génétiques et des infections virales pourraient augmenter le risque de développer le syndrome. Les hormones peuvent aussi être un facteur.

    Diagnostic

    Outre les symptômes, les résultats d'un examen physique et de certains tests de diagnostic aident à formuler le diagnostic du syndrome de Sjogren. Aucun test ne peut confirmer le diagnostic par lui-même. Les tests qui aident à formuler le diagnostic comprennent:
    • Anticorps antinucléaire (test ANA) - 70% des patients de Sjogren sont positifs au test ANA, mais l'anticorps peut également être présent chez les personnes en bonne santé..
    • SSA (anti-Ro) et SSB (anti-La) - Anticorps généralement trouvés chez les personnes atteintes du syndrome de Sjogren primaire. Les patients de Sjogren ne sont pas tous testés positifs pour SSA et SSB.
    • Facteur rhumatoïde - 60 à 70% des personnes diagnostiquées avec le syndrome de Sjogren sont positives pour le facteur rhumatoïde.
    • Immunoglobulines - Les protéines sanguines normales sont élevées dans le syndrome de Sjogren.
    • Des tests ophtalmologiques ou dentaires spéciaux peuvent être prescrits pour vérifier la sécheresse anormale ou d’autres anomalies. Les tests peuvent inclure: le test de Schirmer pour les yeux secs (le médecin place des bandes de papier sous les paupières inférieures et mesure l'humidité sur le papier après 5 minutes); examen à la lampe à fente (opéré par un ophtalmologiste utilisant un équipement pour grossir et examiner les yeux, en vérifiant la sécheresse et l'inflammation); coloration avec des colorants vitaux (recherche de dommages à la surface de l'œil); examen buccal (le médecin vérifie les anomalies et peut obtenir un échantillon de salive pour un contrôle de qualité); biopsie de la lèvre (le médecin retire les glandes salivaires minuscules de la lèvre inférieure pour un examen microscopique).

      Traitement

      Le traitement du syndrome de Sjogren est différent pour chaque personne, en fonction des parties du corps touchées. Bien que le syndrome de Sjogren ne puisse être guéri, les bains de bouche, les substituts de salive, les sprays, les gels et les gommes à mâcher peuvent soulager les symptômes buccaux. Les médicaments et les options de traitement médicamenteux pour la bouche sèche associés au syndrome de Sjogren peuvent inclure des médicaments stimulant la salive et le mucus, tels que:
      • Salagen (chlorhydrate de pilocarpine)
      • Evoxac (Cevimeline HCI)
      Les larmes artificielles et les pommades oculaires peuvent aider à soulager les yeux secs et chroniques. Les médicaments et les options de traitement médicamenteux contre la sécheresse oculaire associés au syndrome de Sjogren peuvent inclure:
      • Restasis (émulsion ophtalmique de cyclosporine)
      • Hydroxypropyl Cellulose (gouttes pour les yeux et pellets)
      Les problèmes extraglandulaires, tels que les douleurs articulaires ou les douleurs musculaires, sont souvent traités avec des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Les problèmes de poumon, de rein, de vaisseaux sanguins ou du système nerveux peuvent être traités avec:
      • Corticostéroïdes
      • DMARD (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) ou immunosuppresseurs

      Un mot de Verywell

      Le délai moyen entre l'apparition des symptômes et le diagnostic du syndrome de Sjogren serait supérieur à six ans. Après tout, il y a de nombreuses causes de sécheresse des yeux et de la bouche qui doivent être éliminées. Une sécheresse de la bouche et des yeux secs sont les symptômes les plus courants associés au syndrome de Sjogren, mais les symptômes ne sont pas exclusifs. Certains médicaments, pris pour d'autres conditions, peuvent provoquer la sécheresse. Même la ménopause est associée à des symptômes de sécheresse. Il est important de ne pas sauter aux conclusions, car vous avez les yeux secs ou la bouche sèche. Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin pour une évaluation et un diagnostic approfondis. Les rhumatologues gèrent les patients atteints du syndrome de Sjogren, tandis que les dentistes et les ophtalmologues peuvent traiter des symptômes spécifiques. Le syndrome de Sjogren est une maladie traitable. Avec un traitement efficace, la plupart des gens peuvent bien vivre.
      Nous serions négligent de ne pas mentionner les remèdes simples pour les yeux secs. Clignez des yeux pour les humidifier. Clignez cinq ou six fois par minute. Protégez vos yeux du vent et des courants d'air. Assurez-vous d'utiliser un humidificateur dans votre maison. Évitez de fumer et évitez le maquillage des yeux qui peut être irritant. De même, il existe des conseils de bon sens pour gérer la bouche sèche. Mâcher de la gomme sans sucre ou sucer des bonbons durs sans sucre. Buvez de l'eau tout au long de la journée. Utilisez un baume à lèvres pour apaiser les lèvres sèches.