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    Niveaux de soins palliatifs définis par Medicare

    Lorsqu'un médecin détermine qu'un patient n'a vraisemblablement pas plus de six mois à vivre, la personne ou sa famille peut choisir d'arrêter de tenter de guérir la maladie et opter pour les soins palliatifs. L'hospice, également appelé «soins de confort», met l'accent sur la gestion de la douleur et le confort du patient afin qu'il puisse jouir d'une bonne qualité de vie le reste du temps restant..
    Medicare définit quatre niveaux distincts de soins palliatifs. Cette prestation fournit des biens et des services vous permettant, à vous et à votre famille, de rester ensemble dans le confort de votre maison, sauf si vous avez besoin de soins dans un établissement de soins pour patients hospitalisés, pendant la durée de votre maladie en phase terminale..
    Le patient reste responsable des montants de franchise et de coassurance pour les dépenses engagées en raison de problèmes de santé non liés à la maladie en phase terminale..
    Un patient peut rencontrer les quatre niveaux, peut-être en seulement une semaine ou 10 jours de services de soins palliatifs. Un autre patient peut subir un niveau de soins tout au long de la durée de ses soins en soins palliatifs. Chaque niveau de soins répond à des besoins spécifiques et chaque patient en hospice est unique.
    Chaque fournisseur de soins palliatifs certifié par Medicare doit fournir les quatre niveaux de soins suivants:

    Niveau 1 - Soins de routine à domicile

    Les soins à domicile de routine constituent le niveau de base des soins dans le cadre de la prestation de soins palliatifs. Si un patient réside dans une maison de retraite, il peut également être appelé soins de routine en maison de retraite et comprend:
    • Services infirmiers
    • Participation des médecins
    • Services sociaux
    • Services d'aide à domicile
    • Services de conseil (pastoraux, spirituels, de deuil, diététiques et autres)
    • Médicaments
    • Équipement médical
    • Fournitures médicales
    • Études de laboratoire et de diagnostic liées au diagnostic terminal
    • Services de thérapie

    Niveau 2 - Soins continus à domicile

    Si vous avez des soins à domicile continus, une infirmière et / ou un auxiliaire de santé à domicile resteront dans l’environnement du patient 8 à 24 heures par jour. Les soins continus sont un niveau de soins à court terme réévalué toutes les 24 heures. Voici quelques exemples de symptômes nécessitant des soins continus:
    • Douleur non soulagée
    • Nausées et vomissements sévères
    • Essoufflement grave
    • Anxiété ou attaques de panique
    • Une panne dans le système de soutien aux aidants primaires

    Niveau 3 - Soins généraux aux patients hospitalisés

    Certains patients présentent des symptômes à court terme tellement graves qu'ils ne peuvent pas recevoir un traitement adéquat à domicile, ou ils peuvent se sentir plus à l'aise pour se faire traiter dans un établissement hospitalier.
    Les symptômes nécessitant des soins hospitaliers sont les mêmes que ceux nécessitant des soins continus, seul le cadre des soins peut être différent. Grâce aux soins hospitaliers, les infirmières sont disponibles 24 heures sur 24 pour administrer des médicaments, des traitements et un soutien émotionnel afin que le patient soit plus à l'aise. Il existe plusieurs types d'établissements offrant des services de soins palliatifs aux patients hospitalisés:
    • Un établissement indépendant appartenant à une entreprise de soins palliatifs et exploité par elle
    • Une unité de soins palliatifs dans un hôpital
    • Une unité de soins palliatifs dans un établissement de soins infirmiers qualifié (maison de retraite)

    Niveau 4 - Soins de relève

    Les services de relève sont plus pour la famille que pour le patient. Si le patient ne répond pas aux critères lui permettant de se qualifier pour des soins continus ou des soins hospitaliers, mais que la famille traverse une période difficile, des soins de relève peuvent être une option..
    Si la famille du patient est la principale source de soins et ne peut pas subvenir aux besoins de son proche en raison du stress des soignants ou d'autres circonstances atténuantes, un patient peut être temporairement admis dans un environnement hospitalier pour donner à la famille une pause ou un répit nécessaire. Les soins de relève sont limités à cinq jours. Une fois ce délai expiré, le patient reçoit son congé et rentre chez lui..

    Détermination du niveau de soins

    Pour pouvoir bénéficier des soins palliatifs, le médecin du patient, et souvent aussi un hospice, doit déterminer que le patient est en phase terminale, avec une espérance de vie de six mois ou moins; la décision de traiter une personne à un niveau de soins supérieur revient au médecin du centre de soins palliatifs. Avec quatre niveaux en place, aucun patient en phase terminale ne devrait jamais être laissé sans soins appropriés.