Niveaux de conscience en médecine
Il existe une variété de conditions médicales et de médicaments qui contribuent au niveau de conscience d'une personne. Parfois, la conscience altérée est réversible, tandis que d'autres fois, elle n'est pas.
Niveau de conscience normal
Selon les définitions médicales, un niveau de conscience normal signifie qu'une personne est réveillée ou peut être facilement réveillée d'un sommeil normal.- La conscience identifie un état dans lequel un patient est éveillé, conscient, alerte et répond aux stimuli.
- Inconscience identifie un état dans lequel un patient a un déficit de conscience et de réactivité aux stimuli (toucher, lumière, son). Une personne qui dort ne serait pas considérée comme inconsciente, cependant, si son réveil avait pour résultat une conscience normale.
Niveau de conscience altéré (ALOC)
Des niveaux de conscience altérés ou anormaux décrivent des états dans lesquels une personne a une fonction cognitive diminuée ou ne peut pas être facilement réveillée. La plupart des affections médicales affectent le cerveau et altèrent la conscience lorsqu'elles deviennent graves ou menacent le pronostic vital. Un état de conscience altéré signale généralement un problème médical grave..Souvent, un niveau de conscience altéré peut se dégrader rapidement d'une étape à l'autre. Un diagnostic et un traitement rapides sont donc nécessaires..
- Confusion Décrit le désorientation qui rend difficile de raisonner, de fournir des antécédents médicaux ou de participer à l'examen médical. Les causes incluent la privation de sommeil, la fièvre, les médicaments, l’intoxication alcoolique, la consommation de drogues à des fins récréatives et l’état post-critique (convalescence).
- Délire est un terme utilisé pour décrire un état confusionnel aigu, caractérisé par une déficience cognitive, en particulier une attention, une altération du cycle veille-sommeil, une hyperactivité (agitation) ou une hypoactivité (apathie), des troubles de la perception tels que des hallucinations (voir des choses qui pas là) ou des illusions (fausses croyances), ainsi que par l’instabilité du rythme cardiaque et de la pression artérielle. Les causes peuvent inclure le sevrage alcoolique, les drogues à usage récréatif, les médicaments, la maladie, une défaillance d'organe et des infections graves.
- Léthargie et somnolence décrire la somnolence, l'apathie et l'apathie sévères accompagnées d'une vigilance réduite. Un patient léthargique a souvent besoin d'un toucher doux ou d'une stimulation verbale pour déclencher une réponse. Les causes peuvent inclure des maladies graves ou des infections, des drogues à usage récréatif et une défaillance d'organe.
- Obtundation est une réduction de la vigilance avec des réponses lentes aux stimuli, nécessitant une stimulation répétée pour maintenir l'attention, ainsi que des périodes de sommeil prolongées et une somnolence entre ces périodes. Les causes peuvent inclure l'empoisonnement, les accidents vasculaires cérébraux, l'œdème cérébral (gonflement), la sepsie (infection du sang) et l'insuffisance organique avancée.
- Stupeur est un niveau de conscience altéré dans lequel une personne ne répond que de manière minimale à une stimulation vigoureuse, telle que pincer l'orteil ou faire briller la lumière dans les yeux. Les causes peuvent inclure un accident vasculaire cérébral, une surdose de drogue, un manque d'oxygène, un œdème cérébral et un infarctus du myocarde (crise cardiaque).
- Coma est un état de non-réponse, même aux stimuli. Une personne dans le coma peut manquer de réflexe nauséeux (réaction nauséabonde face à un abaisse-langue placé au fond de la gorge) ou de réponse pupillaire (les pupilles se contractent normalement sous l'effet de la lumière). Elle est causée par une diminution sévère de la fonction cérébrale, généralement due à une perte de sang extrême, à une défaillance d'organe ou à des lésions cérébrales..
Classifications du coma
Les états de coma et de stupeur peuvent également être subdivisés en niveaux ou classifications qui clarifient davantage le degré de non-réponse d'une personne. Plusieurs systèmes ont été développés pour normaliser ces classifications, ce qui améliore la communication entre les prestataires de soins de santé et facilite également la recherche. Les systèmes de classification les plus couramment utilisés sont l’échelle de Grady Coma et l’échelle de Glasgow..- le Grady Coma Scale évalue le coma dans les degrés allant de I à V. Les degrés sont déterminés en fonction de l'état de conscience et de la réponse aux stimuli de la personne, tels que la réponse au nom de la personne, la douleur légère et la douleur profonde. Le grade I indique une confusion, alors que V n'indique aucune réponse aux stimuli (coma).
- le Échelle de Glasgow utilise un score pour identifier le niveau de conscience, de 1 à 15, 15 étant un état de conscience normal. Cette échelle prend en compte les réponses verbales, motrices et oculaires aux stimuli pour déterminer le score global..
