DABDA Les 5 étapes de la gestion de la mort
Étapes d'adaptation
Les étapes DABDA sont les suivantes:- Le déni
- Colère
- Négociation
- Dépression
- Acceptation
Les étapes ne s'appliquent pas seulement à la mort, mais à tout événement qui change une vie et pour lequel une perte est profondément ressentie, comme un divorce, la perte d'un emploi ou la perte d'une maison..
Le processus d'adaptation
Les étapes ne sont ni complètes ni chronologiques. Toutes les personnes qui subissent un événement qui met leur vie en danger ou qui changeront leur vie ne ressentent pas les cinq réponses, pas plus que toutes les personnes qui en font l'expérience ne le feront dans l'ordre écrit. Les réactions à la maladie, à la mort et à la perte sont aussi uniques que la personne qui les vit.
Dans son livre, Kübler-Ross discute de cette théorie de l'adaptation de manière linéaire, ce qui signifie qu'une personne passe d'une étape à une autre. Elle a ensuite expliqué que la théorie ne devait jamais être linéaire ni appliquée à toutes les personnes; la façon dont une personne se déplace à travers les étapes est aussi unique qu’elle le.
Il est important de se rappeler que certaines personnes connaîtront toutes les étapes, certaines dans l’ordre, d’autres pas, et que d’autres ne connaîtront que quelques-unes des étapes, voire même resteront coincées dans une étape. Il est également intéressant de noter que la façon dont une personne a géré l'adversité dans le passé aura une incidence sur la façon dont un diagnostic de maladie en phase terminale est traité..
Par exemple, une femme qui a toujours évité l'adversité et utilisé le déni pour faire face à une tragédie dans le passé peut se retrouver bloquée pendant longtemps au stade du déni. De même, un homme qui utilise la colère pour faire face à des situations difficiles peut se trouver incapable de sortir du stade de la colère où il fait face.
Le déni
Nous voulons tous croire que rien de grave ne peut nous arriver. Inconsciemment, nous pourrions même croire que nous sommes immortels.Lorsqu'une personne reçoit le diagnostic d'une maladie en phase terminale, il est naturel d'entrer dans une phase de déni et d'isolement. Ils peuvent carrément ne pas croire ce que le médecin leur dit et rechercher des deuxième et troisième opinions. Ils peuvent exiger un nouvel ensemble de tests, croyant que les résultats des premiers sont faux. Certaines personnes peuvent même s'isoler de leur médecin et refuser tout traitement médical pendant un certain temps.
Pendant la dépression, il n'est pas rare de s'isoler de sa famille et de ses amis ou d'éviter activement de parler du traumatisme ou de l'événement. C'est un mécanisme d'autoprotection par lequel un problème "cesse d'exister" si vous ne le reconnaissez pas.
Cette phase de déni est généralement de courte durée. Peu de temps après, beaucoup commencent à accepter leur diagnostic comme une réalité. Le patient peut sortir de son isolement et reprendre un traitement médical.
Cependant, certaines personnes utiliseront le déni comme un mécanisme d'adaptation long dans la maladie et même jusqu'à la mort. Le déni étendu n'est pas toujours une mauvaise chose. cela n'entraîne pas toujours une détresse accrue. Parfois, nous pensons à tort que les gens doivent trouver un moyen d’accepter leur mort pour pouvoir mourir paisiblement. Ceux d'entre nous qui ont vu des gens maintenir le déni jusqu'à la fin savent que ce n'est pas toujours vrai.
Colère
Lorsqu'une personne accepte la réalité d'un diagnostic terminal, elle peut commencer à demander: "Pourquoi moi?" La réalisation que tous leurs espoirs, leurs rêves et leurs plans bien conçus ne vont pas se concrétiser amène colère et frustration. Malheureusement, cette colère est souvent dirigée vers le monde et au hasard.La colère est le stade où les sentiments résumés des étapes précédentes sont libérés dans une immense effusion de chagrin et dirigés vers tous ceux qui se trouvent sur le chemin..
Les médecins et les infirmières sont criés à l'hôpital; les membres de la famille sont accueillis avec peu d’enthousiasme et subissent souvent des accès de colère aléatoires. Même les étrangers ne sont pas à l'abri des actions que la colère peut provoquer.
Il est important de comprendre d'où vient cette colère. Une personne mourante peut regarder la télévision et voir les gens rire et danser - un rappel cruel qu'il ne peut plus marcher, encore moins danser.
Dans le livre Sur la mort et mourant, Kübler-Ross décrit astucieusement cette colère: "Il va élever la voix, il va faire des demandes, il va se plaindre et demander qu'on lui prête attention, peut-être comme le dernier cri fort:" Je suis en vie, ne l'oubliez pas. Vous pouvez entends ma voix. Je ne suis pas encore mort! "
Pour la plupart des gens, cette phase d'adaptation est également de courte durée. Encore une fois, cependant, certaines personnes continueront à être en colère pour une grande partie de la maladie. Certains vont même mourir de colère.
Négociation
Lorsque le déni et la colère n'ont pas le résultat escompté, en l'occurrence un diagnostic erroné ou un remède miracle, de nombreuses personnes entament la négociation. La plupart d'entre nous ont déjà essayé de négocier à un moment de notre vie. Dès leur plus jeune âge, les enfants apprennent que se fâcher contre maman quand elle leur dit que "non" ne fonctionne pas, mais qu'il pourrait être plus difficile d'essayer une approche différente..Tout comme l'enfant qui a le temps de repenser sa colère et d'entamer le processus de négociation avec un parent, beaucoup de personnes atteintes d'une maladie terminale le font aussi..
La plupart des gens qui entrent dans la phase de négociation le font avec leur Dieu. Ils peuvent accepter de mener une bonne vie, d’aider les nécessiteux, de ne jamais mentir à nouveau, ou n’importe quel nombre de «bonnes» choses si leur puissance supérieure ne les guérit que de leur maladie..
D'autres personnes peuvent négocier avec des médecins ou avec la maladie elle-même. Ils peuvent essayer de négocier plus de temps en disant des choses comme: "Si je peux vivre assez longtemps pour voir ma fille se marier…" ou "Si seulement je pouvais conduire ma moto une fois de plus ..."
La négociation est le stade où l’on s’accroche à un espoir irrationnel, même lorsque les faits disent le contraire. Elle peut être exprimée ouvertement comme une panique ou se manifester par un dialogue intérieur ou une prière invisible aux yeux des autres..
La faveur implicite de retour est qu'ils ne demanderaient rien de plus si seulement leur souhait était exaucé. Les personnes qui entrent dans cette phase comprennent vite que la négociation ne fonctionne pas et passe inévitablement au stade de la dépression.
Dépression
Quand il devient évident que la maladie en phase terminale est là pour rester, beaucoup de personnes souffrent de dépression. Le fardeau accru des chirurgies, des traitements et des symptômes physiques de la maladie, par exemple, empêche certaines personnes de rester en colère ou de forcer un sourire stoïque. La dépression, à son tour, peut se glisser dans.Kübler-Ross explique qu'il existe vraiment deux types de dépression à ce stade. La première dépression, qu'elle a appelée "dépression réactive" se produit en réaction aux pertes actuelles et passées..
Par exemple, une femme chez qui on a diagnostiqué un cancer du col utérin peut d'abord perdre son utérus à la suite d'une intervention chirurgicale et ses cheveux à la chimiothérapie. Son mari est laissé sans aide pour s'occuper de leurs trois enfants, alors qu'elle est malade et doit les envoyer à un membre de la famille en dehors de la ville. Comme le traitement du cancer coûtait très cher, cette femme et son conjoint ne peuvent pas payer leur hypothèque et doivent vendre leur maison. La femme ressent un profond sentiment de perte avec chacun de ces événements et sombrera dans la dépression..
Le deuxième type de dépression est appelé "dépression préparatoire". C'est à ce stade que l'on doit faire face à la perte imminente de tout et de tous ceux qu'ils aiment. La plupart des gens passeront ce temps de deuil dans une pensée tranquille alors qu'ils se préparent à une telle perte..
La dépression est considérée comme le stade sans lequel l'acceptation est improbable. Cela dit, on peut ressentir de nombreuses pertes lors d’un même événement. Éliminer ces sentiments peut prendre du temps, au cours duquel une personne peut rebondir dans et hors de la dépression.
Acceptation
L'étape de l'acceptation est celle où la plupart des gens aimeraient être lorsqu'ils meurent. C’est une étape de résolution pacifique que la mort va se produire et une attente silencieuse de son arrivée. Si une personne a la chance d'atteindre ce stade, la mort est souvent très paisible.Les personnes acceptées acceptent généralement d'exprimer leur chagrin, leurs regrets, leur colère et leur dépression. Ce faisant, ils sont capables de gérer leurs émotions et de faire face à une "nouvelle réalité".
Ils ont peut-être eu le temps de se faire pardonner et de dire au revoir à leurs proches. La personne a également eu le temps de pleurer la perte de tant de personnes importantes et de choses qui comptent tellement pour elle..
Certaines personnes dont le diagnostic est avancé et qui n'ont pas le temps de traverser ces étapes importantes risquent de ne jamais être réellement acceptées. D'autres personnes qui ne peuvent pas passer d'un autre stade - l'homme qui reste en colère contre le monde jusqu'à sa mort, par exemple - peuvent également ne jamais connaître la paix de l'acceptation.
Pour la personne chanceuse qui accepte, la dernière étape avant la mort est souvent consacrée à une contemplation silencieuse alors qu’elle se replie sur elle-même pour préparer son départ définitif.
Faire face à la colère d'un être cher mourant
