Aide alimentaire dans le traitement des troubles de l'alimentation

Les troubles de l'alimentation constituent un casse-tête. Dans le spectre de l'anorexie mentale, de la boulimie, de l'hyperphagie boulimique et d'autres troubles de l'alimentation précisés, ils impliquent tous des comportements alimentaires anormaux conditionnés. Les personnes atteintes de troubles de l'alimentation sont souvent terrifiées à l'idée de manger ou de manger certains aliments. Cela conduit à une réaction d'évitement: de nombreuses personnes atteintes de troubles de l'alimentation évitent les repas ou les aliments qu'elles considèrent dangereux..

Cependant, le corps doit être réorienté pour récupérer et, par conséquent, le traitement nécessite de nouvelles habitudes alimentaires qui permettront de réduire les effets de la malnutrition et d’habituer le patient souffrant de troubles de l’alimentation à un éventail plus large d’aliments. Souvent, la personne atteinte d’un trouble de l’alimentation doit effectuer ces changements malgré des pensées alimentaires désordonnées et une anxiété intense persistantes. Le soutien aux repas est un outil qui peut faciliter la transition..

Qu'est-ce qu'un support de repas??

Le soutien aux repas consiste à fournir un soutien émotionnel pendant les repas, spécialement pour aider le patient à consommer les aliments prévus dans son plan de repas et pour rediriger les comportements qui sabotent l'alimentation et le rétablissement. Les repas peuvent être pris individuellement ou en groupe. Il peut également être fourni par téléphone ou par Internet. Les membres de l'équipe de traitement, les membres de la famille et les amis peuvent tous fournir un soutien aux repas.

Prise en charge des repas dans des contextes traditionnels

Traditionnellement, de nombreux patients suivaient un traitement en établissement pour troubles de l'alimentation. Le soutien alimentaire est depuis de nombreuses années une composante majeure des traitements hospitaliers et en établissement pour les troubles de l’alimentation. En milieu résidentiel ou hospitalier, tous les repas et collations sont supervisés par des membres du personnel. Généralement, ils sont très structurés et étroitement supervisés afin de faire face aux comportements liés aux troubles de l'alimentation et d'assurer que les clients mangent. 

Récemment, les options de traitement ont été élargies pour inclure une hospitalisation partielle et des programmes de traitement intensifs en ambulatoire où la supervision de certains repas joue un rôle central..

Cependant, à l'ère de la maîtrise des coûts, de nombreuses personnes atteintes de troubles de l'alimentation sont traitées en consultation externe. Trop souvent, une thérapie individuelle ambulatoire (consistant en une ou deux séances par semaine avec un thérapeute et / ou un diététicien) ne remplace pas la surveillance des repas pour encourager des changements de comportement au moment des repas. Un important travail de récupération a lieu pendant les repas, notamment l'exposition à des aliments redoutables et le désapprentissage des comportements de trouble de l'alimentation conditionnés (restriction, alimentation lente, déconstruction des aliments, découpe des aliments en morceaux minuscules, piqûres minimes, etc.). Pendant les repas, les pensées irrationnelles sur la nourriture et son fonctionnement avec le corps peuvent être confrontées à des idées basées sur la réalité, confrontant à nouveau le trouble de l'alimentation.

Options novatrices plus récentes

Reconnaissant de plus en plus que la nourriture et l’alimentation jouent un rôle central dans le processus de récupération, une tendance émergente est la fourniture d’un soutien aux repas dans d’autres contextes. Récemment, il y a eu plusieurs développements novateurs dans le domaine du soutien aux repas pour les troubles de l'alimentation, rendant ce soutien si nécessaire plus accessible..

Dans Family Traitement (FBT), un nouveau traitement ambulatoire fondé sur des preuves pour les adolescents souffrant d'anorexie mentale et de boulimie mentale, les parents sont chargés de superviser leur adolescent lors des repas en famille. Le thérapeute ou un autre professionnel de la santé formé aide les parents à aider leurs adolescents à manger les aliments qui les nourriront. Les parents apprennent à rester calmes face aux crises d'anxiété et aux accès de colère de leur adolescent, en les aidant dans leurs repas, y compris les aliments qu'ils craignent. Pour les enfants scolarisés, un enseignant ou un autre membre du personnel scolaire peut être affecté aux écoles pour fournir un soutien aux repas des élèves qui en ont besoin et qui peuvent obtenir un soutien scolaire pour leur trouble par le biais de IEP (plans éducatifs individuels)..

De plus, il existe maintenant des prestataires de soins ambulatoires spécialisés dans le soutien aux repas via des coachs formés aux personnes en convalescence. Ci-dessous quelques exemples: 

• Les spécialistes en récupération des troubles de l'alimentation (EDRS) fournissent un soutien aux repas et un encadrement à domicile ou au restaurant. Ils sont situés dans de nombreuses villes à travers les États-Unis.
• La récupération active des troubles de l'alimentation chez l'adulte (AEDRA) est un autre programme proposant un soutien individuel en ligne.

Dans ces situations, l'encadrement des repas ne remplace pas un traitement, mais le complète. Dans de nombreux milieux de traitement ambulatoires pour les troubles de l'alimentation, les diététistes peuvent également fournir un soutien aux repas de leurs patients et contribuer à d'autres tâches liées à l'alimentation, telles que l'épicerie, la cuisine et la planification de menus..

Selon Brooke Glazer, Dt.P. qui a mis en place un programme de soutien aux repas, «Le soutien aux repas ambulatoires est utile à tout stade de la convalescence. Il peut être utilisé à titre préventif pour garder un être dans la vie et en dehors du traitement, en association avec l’équipe traditionnelle de consultations externes ou comme suivi pour assurer le succès continu après la sortie d’un programme de traitement. Nous avons réussi à aider les clients à toutes ces étapes. "

Un mot de Verywell

Si vous suivez un traitement et rencontrez des difficultés pour traduire ce que vous apprenez en changements de comportement pendant les repas ou si vous quittez un niveau de soins supérieur, demandez-vous si vous pourriez bénéficier d'un soutien plus important pendant les repas. N'ayez pas honte! Recherchez le soutien d'amis, de membres de la famille ou d'entraîneurs formels. Faire face à des situations redoutées avec un soutien facilite à la fois la compréhension et le processus de récupération. Cela pourrait faire une grande différence dans votre rétablissement.