Vivre dans le gris

La pensée «tout ou rien», parfois appelée «pensée noir ou blanc» ou «pensée dichotomique», est l’un des types de dysfonctionnements cognitifs les plus courants observés chez les patients souffrant de troubles de l’alimentation tels que la boulimie et les crises de boulimie. Dans Se sentir bien: la nouvelle thérapie de l'humeur (1980), David Burns a identifié dix types différents de distorsions cognitives ou de manières imprécises et problématiques de se voir et de se percevoir. Les distorsions cognitives peuvent entraîner des émotions négatives et des comportements problématiques. Pour cette raison, ils sont une cible principale de la thérapie cognitivo-comportementale.

Certains des exemples les plus courants de pensée «tout ou rien» chez les patients souffrant de troubles de l’alimentation sont la création d’une dichotomie rigide entre les bons et les mauvais aliments (et l’évitement de ces aliments sur la liste des mauvais aliments) et la définition du comportement alimentaire comme bon ou mauvais. Voyons comment ce type de pensée peut causer des problèmes, tels que des crises de boulimie, chez un patient souffrant d'un trouble de l'alimentation.

Jane: Bons aliments contre mauvais aliments

Jane a pour règle de manger qu'elle ne mange pas de bonbons parce que c'est un «mauvais aliment». Jane reçoit une livraison surprise pour la Saint-Valentin: une boîte de chocolats. Jane croit que le chocolat est interdit, mais elle décide juste cette fois, se livrer.

Elle a un chocolat, puis un autre. C'est tellement séduisant en partie parce qu'elle n'est normalement pas autorisée à manger du chocolat. Après deux morceaux de chocolat, Jane est fâchée contre elle-même. Elle sait qu'elle a enfreint sa règle alimentaire - elle a «été mauvaise». Puis Jane se dit: «Oh, j'ai déjà tout gâché. Je pourrais aussi bien abandonner et en manger plus.» Elle pourrait même penser: Je ferais mieux de finir la boîte car ils ne seront plus là pour me tenter demain. Je reviendrai à être bon sur mon régime demain. "

Semble familier?

Jim: bon comportement alimentaire contre mauvais comportement alimentaire

Jim sort souvent pour un hamburger avec ses amis du travail. Quand il le fait, il a soit une salade verte (lorsqu'il est au régime et "bien"), soit un double cheeseburger, des frites et un shake (quand il ne suit pas de régime). Il remarque que lorsqu'il fait un régime et qu'il n'a que la salade verte alors que tous ses copains mangent des hamburgers, il finit par se sentir triste et désemparé et rentre parfois chez lui et mange en abondance de la crème glacée. Par contre, aux moments où il mange le double cheeseburger, les frites et le shake, il se sent malade et se réprimande pour avoir mangé des aliments malsains. De toute façon, ses règles le laissent en détresse.

Apprendre à vivre dans le gris

Pour se remettre d'un trouble de l'alimentation, il faut apprendre à penser et à vivre dans des nuances de gris. Vivre dans la zone grise signifie accepter que tous les aliments, avec modération, peuvent faire partie d'un régime équilibré et sain. Cela signifie apprendre à intégrer les aliments de peur. Cela signifie manger de manière suffisamment flexible pour être durable. Cela signifie embrasser l'ambiguïté.

À quoi cela ressemblerait-il pour Jane et Jim?

Jane pourrait travailler pour assouplir sa règle rigide selon laquelle le chocolat est «mauvais» et s'efforcer de faire en sorte que tous les aliments soient moralement neutres. Elle peut reconnaître que différents aliments ont des valeurs nutritionnelles différentes, mais que tous peuvent être inclus dans un régime alimentaire équilibré. Une fois que tous les aliments sont autorisés, il deviendra plus facile de s’arrêter après une partie normale et elle n’aura plus à faire face au désarroi de ne pas enfreindre une règle. Elle peut apprendre à prendre quelques morceaux de chocolat et en profiter.

Jim pourrait apprendre qu'il n'a pas à hésiter entre restrictions et excès lorsqu'il mange avec ses amis. S'il veut un cheeseburger, il peut avoir un seul cheeseburger avec une salade. De cette façon, il ne se sentira probablement pas démuni mais pourra profiter d'un repas plus équilibré et plus satisfaisant. Il sera finalement soulagé de la honte de la frénésie alimentaire.

Un mot de Verywell

Remettre en question la pensée du tout ou rien peut être effrayant, mais c'est un élément important du rétablissement. Il est important de noter que le traitement des pensées dysfonctionnelles telles que la pensée du tout ou rien n'est qu'un élément de la thérapie cognitivo-comportementale, un traitement de pointe pour le traitement des troubles de l'alimentation. Si vous ou un être cher souffrez d'un trouble de l'alimentation, veuillez demander de l'aide. Des professionnels formés aux troubles de l'alimentation peuvent vous aider à développer une pensée plus équilibrée et des comportements alimentaires sains.

La source

Burns, David, 1980, Se sentir bien: la nouvelle thérapie de l'humeur.