L'entraide peut-elle aider mon trouble alimentaire?

Un traitement spécialisé pour les troubles de l'alimentation est coûteux et peut être difficile à trouver. La bonne nouvelle: si vous souffrez de boulimie nerveuse, d'hyperphagie boulimique ou de versions subcliniques de l'un ou l'autre de ces problèmes, l'autoassistance peut réduire l'écart. La recherche montre que l'auto-assistance peut être bénéfique. Grâce à l'utilisation d'un manuel, d'un classeur, d'un smartphone ou d'une plate-forme Web, vous pouvez suivre une série d'étapes pour en savoir plus sur votre problème et développer les compétences nécessaires pour surmonter et gérer le désordre. L’auto-assistance, cependant, est ne pas recommandé pour l'anorexie mentale en raison des besoins médicaux particuliers des patients présentant ce trouble.

Toute auto-assistance n'est pas aussi efficace. La version améliorée de la thérapie cognitivo-comportementale (CBT-E) est le traitement le plus efficace pour les personnes souffrant de boulimie et de trouble de l'hyperphagie boulimique; Les études de résultats montrent qu'environ 65% des personnes se rétablissent après 20 séances de psychothérapie. Les approches d’auto-assistance basées sur la TCC ont été les plus étudiées.

Auto-assistance pure et auto-assistance guidée

Dans aide personnelle pure, le patient travaille à travers le matériel entièrement indépendamment de la direction d'un professionnel. En revanche, auto-assistance guidée consiste en un effort personnel accompagné du soutien d'une autre personne ou d'un facilitateur qui peut ne pas être un thérapeute professionnel des troubles de l'alimentation. Cette personne de soutien peut être, par exemple, un laïc ou une personne récupérée; le support peut être fourni dans une variété de formats, tels que en personne, par téléphone, par SMS ou par Internet. La fréquence du soutien peut varier mais est généralement moins intensive que la psychothérapie hebdomadaire.

L’auto-assistance pure et l’auto-assistance guidée pour les troubles de l’alimentation ont fait la preuve de leur efficacité pour les sous-ensembles de personnes souffrant de boulimie nerveuse, d’hyperphagie boulimique et d’OSFED (autre trouble spécifique du comportement alimentaire). Parmi ceux-ci, son utilisation est la plus favorable parmi les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique. L’autoassistance guidée offre plus de soutien que l’autoassistance pure. L’auto-assistance s’est également avérée supérieure à l’absence de traitement.

En 2013, le centre de conseil de l'Université Rutgers a commencé à proposer régulièrement des services d'autoassistance guidés pour les troubles de l'alimentation après que les recherches d'un étudiant ont prouvé qu'il s'agissait d'un modèle réalisable et efficace. Dans le cadre d'une étude de deux ans, Zandberg, l'étudiant, a formé un groupe de sept étudiants en psychologie diplômés, qui ont à leur tour fourni un traitement autonome à 38 étudiants chez lesquels un diagnostic de boulimie mentale ou de trouble de l'hyperphagie boulimique avait été diagnostiqué. Le soutien, basé sur les principes de la thérapie cognitivo-comportementale, a été offert en dix séances de 25 minutes. À la fin du programme de 12 semaines, 42% des sujets n'avaient présenté aucun épisode de frénésie et 63% ne répondaient plus aux critères d'un trouble de l'alimentation..

Si vous essayez l'auto-assistance?

Tout le monde n'a pas besoin d'une thérapie individuelle complète pour se remettre d'un trouble de l'hyperphagie boulimique, de la boulimie et d'autres formes de troubles de l'alimentation. Les chercheurs ont proposé que les personnes souffrant de troubles de l'alimentation commencent par le traitement approprié le moins intensif, puis progressent vers des traitements plus intensifs s'il n'y a pas d'amélioration. Dans ce modèle de soins progressifs, le point de départ est l'autoassistance..

L’entraide contre les troubles de l’alimentation peut être particulièrement bénéfique pour les personnes qui ne trouvent pas de prestataire spécialisé ou pour celles qui ont des difficultés à obtenir un traitement en raison des coûts, de la situation géographique ou d’autres obstacles. Par rapport aux autres traitements, l’auto-assistance est rentable. Il est également flexible et peut être fait sur votre temps.

Si vous avez une insuffisance pondérale, si vous avez récemment perdu beaucoup de poids ou si vous avez un diagnostic d'anorexie mentale ou des problèmes similaires, l'autoassistance n'est pas recommandée - il est impératif de demander l'aide d'un professionnel. Si vous rencontrez des troubles de l'alimentation, de l'hyperphagie boulimique ou de la boulimie, il est préférable de commencer par consulter un traitement médical et professionnel en santé mentale. Toutefois, si aucun traitement spécialisé n’est disponible et que votre problème n’est pas grave, vous pouvez commencer par l’une des ressources ci-dessous. Même si vous suivez un traitement, vous voudrez peut-être considérer l’une des ressources d’auto-assistance comme complément; bien que ce soit une bonne idée de discuter de livres axés sur la récupération avec votre équipe de traitement.

La plupart des essais cliniques portant sur les troubles de l’alimentation (quel que soit le traitement étudié) montrent que s’il n’ya pas d’amélioration à la 4e semaine, la personne est moins susceptible de bénéficier de ce traitement. Ainsi, si après avoir essayé d’auto-aider, vous ne montrez pas de progrès à la 4e semaine, vous devriez demander de l’aide supplémentaire ou un traitement de niveau supérieur..

Un mot de Verywell

N'oubliez pas que le rétablissement d'un trouble de l'alimentation demande du travail. Réservez du temps pour vous concentrer sur votre rétablissement. Sachez que lorsque vous commencez à vous attaquer à des problèmes, il est courant de vous sentir pire avant de commencer à vous sentir mieux. Contactez votre système d'assistance. Il est important de se rappeler que de nombreuses personnes ne se rétablissent pas complètement avec des interventions d'autoassistance. Ce n'est pas une raison pour avoir honte. Les troubles de l'alimentation sont des maladies pernicieuses et parfois intraitables. D'autres traitements sont souvent nécessaires..

lecture recommandée

Surmonter la frénésie alimentaire (Fairburn, 1995), une version tronquée du traitement CBT-E, est le manuel d’auto-assistance le plus fréquemment utilisé dans les essais contrôlés randomisés d’auto-assistance guidée. Il a démontré son efficacité dans le traitement de la boulimie nerveuse, de l'hyperphagie boulimique et de l'EDNOS (trouble de l'alimentation non précisé, diagnostic précédent à OSFED) dans plusieurs études. Une version mise à jour a été publiée en 2013. Surmonter la frénésie alimentaire a deux sections. Le premier contient de la psychoéducation sur les troubles de l'alimentation et le second un programme d'entraide en six étapes. Chaque étape comprend des tâches spécifiques à effectuer (par exemple, l’auto-surveillance, des repas réguliers, la résolution de problèmes) et des listes de contrôle permettant aux participants de suivre leurs progrès..
Surmonter les troubles de l'alimentation - Partie A et Surmonter les désordres alimentaires - Partie B comprend un programme d’auto-assistance disponible gratuitement en téléchargement pour les utilisateurs du monde entier par l’intermédiaire du Centre d’interventions cliniques (CCI) de l’Australie occidentale. Les cahiers d'exercices de CCI, disponibles sous forme de fichiers pdf conviviaux, traitent de nombreux troubles de la santé mentale. Les cahiers d'exercices sur les troubles de l'alimentation suivent également de près le protocole CBT-E fondé sur des preuves..

Surmonter vos troubles de l'alimentation: approche thérapeutique cognitivo-comportementale pour la boulimie et le trouble de l'hyperphagie boulimique, manuel d'auto-assistance. Ce cahier suit également de près le manuel de traitement TCC pour la boulimie et la frénésie alimentaire..