À quoi s'attendre lors d'une adénoïdectomie

Une adénoïdectomie est l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes. La question de savoir si les végétations adénoïdes devraient ou non être enlevées a été un sujet de controverse dans la communauté médicale. La controverse résultait d'adénoïdectomies inutiles fréquemment pratiquées, ainsi que d'amygdalectomies, parfois combinées en une seule opération. Malgré la controverse, la communauté médicale continue de soutenir le retrait des végétations adénoïdes dans certaines circonstances..

Indications pour l'élimination de l'adénoïde

Bien que certains médecins souhaitent toujours retirer les amygdales et les végétations adénoïdes en même temps, il convient de les examiner séparément avant de déterminer s’ils doivent être retirés. Comme les végétations adénoïdes rétrécissent avec l’âge, la plupart des adénoïdectomies sont pratiquées sur de jeunes enfants..
Les conditions exigeant le retrait immédiat des végétations adénoïdes incluent:

Obstruction sévère des voies respiratoires
Cancer de l'amygdale
Saignements des végétations adénoïdes qui ne peuvent pas être arrêtés

Le médecin peut également recommander une adénoïdectomie pour des raisons facultatives et non urgentes. Dans ces circonstances, le médecin comparera les risques et les avantages de la chirurgie.
Les raisons pour une adénoïdectomie élective incluent:

Adénoïdes élargis (hypertrophie adénoïde) provoquant l'apnée du sommeil
Adénoïdes élargis provoquant une obstruction de la trompe d'Eustache; les tubes d'oreille peuvent également avoir besoin d'être placés
Sinusite chronique qui ne répond pas aux traitements médicaux antérieurs
Otites récurrentes (otite moyenne)

Avant une adénoïdectomie

Avant l'opération, le médecin vous dira d'éviter de donner à votre enfant des médicaments tels que l'ibuprofène ou l'aspirine une semaine avant l'opération prévue. Ces médicaments augmentent le risque de saignement excessif pendant la chirurgie et d'hémorragie après la chirurgie.
Si votre enfant prend des médicaments tous les jours, vous voudrez également demander à votre médecin s'il existe d'autres médicaments que vous ne devriez pas lui donner le jour de l'opération..
Le centre chirurgical appellera pour vous informer de l'heure à laquelle l'opération aura lieu. Étant donné que les vomissements et l'aspiration constituent un risque pour toute personne subissant une anesthésie, vous recevrez également des instructions pour manger et boire de votre enfant. Habituellement, il est recommandé d'éviter de manger et de boire après minuit la nuit précédant l'opération..

À l'hôpital

Une fois que vous arrivez à l'hôpital ou au centre chirurgical, vous devrez vous enregistrer. Vous voudrez apporter quelques jouets ou objets que votre enfant pourra faire pendant que vous attendez l'opération. Si votre enfant est un bébé, apportez un biberon ou un gobelet et des couches supplémentaires avec vous. Bien que vous ayez une heure pour la chirurgie, votre rendez-vous est basé sur une estimé l'heure de votre intervention et les chirurgies ayant lieu plus tôt dans la journée. Être prêt à attendre.
À un moment donné, il vous sera demandé de remplir un formulaire complet sur les antécédents médicaux pour aider votre équipe médicale à donner à votre enfant les meilleurs soins possibles. Assurez-vous d'informer votre médecin si le patient ou un membre de votre famille a déjà eu une réaction à l'anesthésie. Signalez toute allergie, y compris les allergies au latex, utilisé dans certains dispositifs médicaux.
Avant la procédure, une infirmière examinera certains signes vitaux (pression artérielle, fréquence cardiaque, température, fréquence respiratoire et saturation en oxygène) afin de pouvoir comparer les résultats postopératoires..
Parfois, le patient peut recevoir un médicament sédatif pour réduire l’anxiété avant la chirurgie. Le médicament couramment utilisé s'appelle Versed (midazolam). Certains médecins ne le permettent pas toujours, mais cela peut aider à détendre votre enfant et à l'aider à ne pas se souvenir de cette expérience désagréable..

Comment les végétaux sont-ils enlevés??

Le chirurgien pourra retirer les végétations adénoïdes par la bouche en pratiquant plusieurs petites incisions. Le chirurgien cautérisera le site une fois les végétations adénoïdes retirées. cela implique la destruction des tissus dans la zone pour arrêter le saignement. Une adénoïdectomie ne prend généralement que 20 minutes environ. Si votre enfant a également ses amygdales enlevées ou d'autres procédures, cela prendra plus de temps.
Après l'opération, votre enfant sera emmené à l'unité de soins post-anesthésie (USPA) pour être surveillé par une infirmière autorisée jusqu'à ce qu'il soit plus éveillé. L’infirmière examinera le degré de somnolence de votre enfant, la proximité de ses signes vitaux par rapport à ceux qui ont été pris avant l’opération, s’il a mal et qu’il peut manger et boire sans vomir..

Prendre soin de votre enfant après une adénoïdectomie

Après son retour à la maison, votre enfant pourra peut-être reprendre son régime habituel à moins d’avoir également une amygdalectomie ou d’être atteint de nausées et de vomissements. Si les nausées et les vomissements sont un problème, il est préférable de s'en tenir à des liquides clairs tels que du bouillon, de l'eau et du jus de pomme..
Si la douleur est un problème, utilisez des aliments mous. Au début, évitez les jus d'agrumes car ils peuvent causer des irritations, ainsi que le lait qui peut contribuer à la production de mucus. Si vous remarquez la présence de caillots ou de sang frais dans le nez ou la gorge (à l'exception des expectorations teintées de sang), vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital..
Votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions très précises sur les soins à donner à votre enfant à la maison. Ces instructions doivent être suivies à la lettre. En général, vous devez surveiller l'état des liquides de votre enfant en surveillant les vomissements persistants ou le refus de boire des liquides. Des lèvres sèches et gercées, pas de larmes, et un peu d'urine sont des signes de déshydratation et doivent être signalés au médecin de votre enfant. Les autres choses que le médecin doit être informé sont les suivantes: saignements abondants, fièvre et douleurs excessives.
Un gonflement au site chirurgical peut entraîner un changement de voix. C'est normal. Cependant, si le changement persiste après plusieurs semaines, demandez l'aide d'un médecin afin que votre enfant puisse être examiné afin de rechercher une affection appelée insuffisance velopharyngienne (fermeture inappropriée d'un muscle à l'arrière de la bouche)..
Les enfants doivent s'abstenir de faire du sport et de faire des activités excessives pendant la récupération. En outre, pendant 2 semaines, faites tout votre possible pour empêcher votre enfant d'entrer en contact avec des personnes souffrant d'infections respiratoires. Vous devez laisser votre enfant à la maison après l'école pendant au moins une semaine ou selon les directives de votre médecin.