Symptômes, diagnostic et traitement de la trachéite

La trachéite est une infection de la trachée (tube respiratoire ou trachée-artère) qui est le plus souvent causée par la bactérie. Les bactéries les plus courantes impliquées incluent Staphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, et Pseudomonas aeruginosa. La trachéite survient le plus souvent chez les jeunes enfants et peut rendre très difficile la respiration.

Quelles sont les causes de la trachéite?

Les facteurs prédisposants comprennent:

• Infection virale antérieure qui affecte les voies respiratoires supérieures
• Survient le plus souvent avant l'âge de 3 ans (mais peut survenir jusqu'à l'âge de 13 ans environ)
• Rougeole
• Syndrome de Down

La trachéite est rare et ne survient que dans environ un cas sur 1 000 000; on pense qu'elle est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. En raison de sa rareté, lorsque cette maladie est présente, elle est généralement confondue avec le croup viral, qui est beaucoup plus répandu dans votre communauté..
Nous discuterons de certaines similitudes et de certaines différences entre le croup et la trachéite car la trachéite est beaucoup plus meurtrière et nécessite généralement que votre enfant reçoive un support respiratoire lorsqu'il s'agit d'un vrai cas de trachéite..

Symptômes de la trachéite

Les symptômes de la trachéite varient d'une personne à l'autre, mais ils peuvent inclure:

• Une toux qui sonne "croupy" et ils peuvent cracher des sécrétions
• Difficultés respiratoires
• Stridor en inspirant (commun)
• Respiration sifflante lors de l'expiration (rare)
• Forte fièvre; généralement supérieur à 102 ° F ou 39 ° C
• Lèvres bleues (signe de cyanose ou de manque d'oxygène), si la capacité de respirer se détériore

Une "toux croupale" est un symptôme caractéristique du croup viral. Il est souvent décrit comme "aboiements", "cuivrée" ou ressemblant à l'écorce d'un phoque. Cela peut également être présent dans la trachéite, raison pour laquelle il est souvent confondu avec la maladie plus commune du croup viral..

Différences entre la trachéite et le croup

Bien que la toux puisse sembler très similaire entre la trachéite et le croup viral, plusieurs caractéristiques peuvent être utilisées pour aider à distinguer les deux troubles. Souvent, le croup viral commence à s'aggraver progressivement, tandis que les symptômes de la trachéite se manifestent rapidement. La fièvre peut parfois être différente, le croup viral étant associé à une fièvre inférieure à la trachéite; étant rarement supérieur à 39 ° C. La forte fièvre est généralement ce qui pousse les gens au service des urgences.
Le traitement standard du croup viral, de l'oxygène humidifié et de l'épinéphrine par inhalation (épi racémique), peut également être utilisé pour différencier la trachéite. La vraie trachéite ne répond pas à ces thérapies et on a parfois constaté qu’elle aggravait la maladie. Si vous remarquez que votre enfant s'aggrave en recevant ces traitements, vous devez en informer l'infirmière ou le médecin..

Diagnostiquer la trachéite

Un diagnostic de trachéite peut être basé sur les symptômes, ainsi que sur les antécédents et l'examen du patient. Les tests de diagnostic pouvant être effectués par votre fournisseur de soins de santé incluent:

• La mesure du taux d'oxygène dans le sang (oxymétrie de pouls)
• Une culture de crachats de la trachée, recueillie lors d'une laryngoscopie, qui peut ensuite être analysée en laboratoire pour déterminer l'agent infectieux à l'origine de vos symptômes.
• Une radiographie des poumons et des voies respiratoires

Au cours de ces procédures, votre médecin utilisera les résultats de cette étude pour différencier de l'épiglottite un autre trouble relativement rare pouvant nécessiter des interventions de sauvetage pour la respiration..

Traitement pour la trachéite

Un traitement agressif dès le début est important pour bien gérer la trachéite. Au cours d'une laryngoscopie, votre médecin dégagera le plus de voies respiratoires possible, car il y aura probablement des sécrétions et des membranes susceptibles de provoquer une obstruction des voies respiratoires..
Les premiers traitements nécessitent généralement l'admission dans une unité de soins intensifs où votre enfant peut être observé et intubé (tube respiratoire placé) si nécessaire. Avoir un tube de respiration permettra également aux infirmières de l'unité de soins intensifs de réaliser une aspiration des voies respiratoires agressive afin de permettre à votre enfant de respirer aussi confortablement que possible..
Un traitement antibiotique pour une infection bactérienne est également nécessaire. Les antibiotiques de choix comprennent généralement la ceftriaxone IV et la vancomycine IV. Si les cultures reviennent résistantes à ces antibiotiques, le régime de votre enfant sera modifié. Les antibiotiques par voie intraveineuse continueront pendant 5 à 6 jours, après quoi votre enfant pourra généralement passer aux antibiotiques par voie orale. La durée totale du traitement aux antibiotiques sera comprise entre 1 et 2 semaines..
Aussi connu sous le nom: trachéobronchite, croup bactérien, laryngotrachéobronchite