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    Vue d'ensemble de la chirurgie des sinus

    La chirurgie des sinus peut être nécessaire pour les personnes souffrant de sinusite chronique récurrente mais qui ne s'améliorent pas après avoir essayé des médicaments ou d'autres traitements. Le but de la chirurgie des sinus est d’agrandir les ouvertures des sinus pour permettre un meilleur drainage..

    Comment se déroule la chirurgie des sinus

    La chirurgie des sinus a été réalisée à l’aide d’un endoscope depuis les années cinquante. Un minuscule tube à fibres optiques est inséré dans les narines, ce qui permet au chirurgien de visualiser les cavités des sinus. Le chirurgien utilisera ensuite d'autres instruments pour ouvrir les voies reliant les sinus au nez et permettre un meilleur drainage. Aucune incision externe n'est faite avec cette méthode de chirurgie des sinus.
    Dans certains cas, une chirurgie des sinus guidée par image (à l'aide d'un scanner) peut être nécessaire. En effet, les cavités des sinus peuvent être très proches des yeux, du cerveau et de plusieurs artères principales. Cela permet au chirurgien de visualiser ces structures et de les éviter.

    Avant la chirurgie des sinus

    Dans la plupart des cas, la chirurgie des sinus est effectuée en ambulatoire. Votre chirurgie peut se dérouler dans un hôpital ou un centre chirurgical, mais dans la plupart des cas, vous rentrerez chez vous le jour même de votre intervention. Avant la chirurgie, votre chirurgien doit expliquer les bénéfices et les risques.
    Les risques de chirurgie des sinus peuvent inclure, sans toutefois s'y limiter: saignements, infections et réactions allergiques aux médicaments administrés au cours de la chirurgie. Les risques sont impliqués dans recevoir une anesthésie générale. Si vous avez des antécédents familiaux de mauvaise réaction à une anesthésie générale, informez votre médecin.
    Arrêtez de prendre des médicaments susceptibles de fluidifier votre sang 1 à 2 semaines avant votre chirurgie des sinus (assurez-vous de bien préciser à votre chirurgien quels médicaments vous devriez arrêter de prendre et à quel moment). Ces médicaments comprennent l'aspirine, la warfarine, l'ibuprofène et de fortes doses de vitamine E.
    Dans la plupart des cas, une infirmière vous appellera la veille de votre chirurgie pour vous donner les instructions et l'heure de votre intervention. Vous recevrez des instructions précises pour savoir quand arrêter de manger et de boire la nuit précédant votre chirurgie. En raison des risques de vomissements et d'aspiration, votre estomac et vos intestins doivent être vides. Vous devez également vous abstenir de mâcher de la gomme, de sucer des bonbons à la menthe ou de fumer.
    Retirez tout le métal de votre corps avant la chirurgie des sinus, y compris les bijoux et les piercings. Vous devrez également retirer les lentilles de contact, les prothèses dentaires, les dispositifs de retenue ou les prothèses auditives. Portez des vêtements amples et confortables le jour de la chirurgie.
    Si vous êtes une femme en âge de procréer (généralement de 12 à 55 ans) et que vous n'avez pas subi d'hystérectomie, vous devrez passer un test de grossesse. Cela nécessite une petite quantité d'urine. Si vous avez d'autres problèmes de santé ou si vous prenez des médicaments sur ordonnance, votre médecin pourra vous demander de passer des tests sanguins..

    Après la chirurgie des sinus

    Une infirmière vous surveillera pendant quelques heures après la chirurgie pour vérifier que vous ne ressentez pas beaucoup de douleur et que vous êtes capable de manger et de boire. Elle surveillera également votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre taux d'oxygène..
    Lorsque vous serez suffisamment en forme pour rentrer chez vous, des instructions vous seront données sur la façon de prendre soin de vous. Les ordres de votre médecin doivent remplacer tous les conseils donnés dans cet article. Cependant, en général, les patients sont informés:
    • être pris en charge par un autre adulte pendant 24 heures après la chirurgie
    • ne pas conduire, signer des papiers légaux ou participer à des activités qui les obligent à rester éveillés et alertes pendant 24 heures
    • qu'il y a généralement une petite quantité de drainage sanglant du nez qui doit être surveillé
    • maintenir le haut de votre corps surélevé pour soulager la douleur et l'enflure
    • manger et boire des liquides clairs si vous avez des nausées ou des vomissements
    • si vous avez des attelles ou des balles dans le nez, il peut être nécessaire de respirer par la bouche
    En plus de ces instructions, vous devez généralement appeler leur médecin si:
    • vous avez des saignements excessifs
    • vous avez une douleur ou un gonflement que vous ne pouvez pas contrôler
    • vous avez de la fièvre ou des frissons
    • si vous remarquez un écoulement nasal vert ou jaune, surtout s'il dégage une odeur nauséabonde
    Dans les rares cas d'urgence tels que des saignements abondants, des difficultés respiratoires ou des douleurs à la poitrine, vous devez vous rendre aux salles d'urgence ou appeler le 911.

    Gérer la douleur après une chirurgie des sinus

    Vous recevrez probablement un médicament sur ordonnance narcotique après votre chirurgie, telle que Percocet ou Lortab. Suivez les instructions de votre médecin pour prendre ce médicament. Ne conduis pas. Si ce médicament vous donne la nausée, vous pouvez essayer de le prendre avec une petite quantité de nourriture.
    Dans certains cas, les chirurgiens peuvent également prescrire des médicaments ou des antibiotiques antinauséeux. Assurez-vous de clarifier avec votre infirmière avant la sortie de l'hôpital à quelle heure vous devriez commencer à prendre ces ordonnances car vous avez peut-être déjà reçu des doses de médicaments anti-nausée ou d'antibiotiques pendant l'opération..
    De nombreux chirurgiens recommandent l’utilisation d’un humidificateur à vapeur froide ou d’un spray salin nasal après une chirurgie des sinus. Votre chirurgien voudra vous voir dans son bureau une semaine ou deux après votre opération pour vous assurer que vous guérissez correctement..