Aperçu de l'otite moyenne (liquide dans les oreilles)

L'otite moyenne séreuse (OMS), également appelée otite moyenne avec épanchement (OME), fluide dans l'oreille, épanchement de l'oreille moyenne (MEE) ou otite moyenne sécrétoire, est une affection dans laquelle le liquide réside dans l'oreille moyenne.
"Séreux" fait référence au type de liquide accumulé dans l'oreille moyenne. Le liquide séreux est généralement un liquide de couleur paille (jaunâtre) ou du mucus. Dans ce cas, il y a un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache (tube auditif) et le tube auditif est incapable de drainer le liquide comme il se doit normalement..

Facteurs de risque d'otite moyenne séreuse

Les enfants constituent le groupe le plus souvent à risque de contracter une otite moyenne séreuse. En particulier les nouveau-nés, où environ six nouveau-nés sur 10 peuvent échouer à leur test d'audition en raison d'un liquide dans l'oreille. Cela sera généralement résolu dans un mois. Cependant, si le problème persiste, le médecin de votre enfant devra peut-être vous aider à retirer le liquide..
La différence de tube auditif entre les enfants et les adultes est l'une des principales raisons pour lesquelles les enfants sont plus susceptibles d'avoir des liquides dans l'oreille. Chez les enfants, le tube est à la fois plus court et plus plat, ce qui le rend moins susceptible de drainer le liquide. Chez les adultes, le tube est plus long et a un angle plus incliné, ce qui permet à la gravité de faciliter le drainage de l'oreille moyenne..
Les enfants sont plus susceptibles d'avoir des liquides dans l'oreille moyenne entre six et onze mois et le risque diminue avec l'âge. La plupart des enfants auront eu au moins un épisode de liquide dans l'oreille moyenne avant d'atteindre l'âge scolaire. Bien qu'il soit plus fréquent chez les enfants, les adultes peuvent toujours avoir des problèmes d'otite moyenne séreuse, mais ce n'est tout simplement pas aussi courant.
Les troubles avec lesquels votre enfant est né peuvent avoir un impact sur le risque, ce qui peut les rendre particulièrement enclins à absorber des liquides dans l'oreille moyenne, notamment:

• Fente palatine
• Troubles du spectre autistique
• Troubles du développement
• Syndrome de Down
• Discours et autres retards de langage
• Troubles auditifs (non liés au fluide)
• Cécité
• Autres anomalies osseuses faciales congénitales (présentes à la naissance)

Il existe également de nombreuses maladies courantes ou conditions environnementales auxquelles les enfants sont confrontés qui peuvent les rendre plus susceptibles de développer une otite moyenne séreuse, notamment:

• Rhume
• Les allergies
• Fumée de cigarette
• Des végétaux adénoïdes qui sont élargis et bloquent le tube auditif

Symptômes de l'otite moyenne séreuse

Vous pouvez ne pas toujours ressentir les symptômes d'une otite moyenne séreuse, ce qui signifie que vous pouvez ne jamais savoir que vous en êtes atteint, à moins que cela se produise au cours de l'examen physique du médecin. Cependant, il y a parfois suffisamment de liquide dans l'espace de l'oreille moyenne pour que vous remarquiez un ou plusieurs des symptômes suivants:

• Douleur
• Perte auditive
• La plénitude des oreilles
• Enfant tirant à l'oreille
• L'enfant a un changement de comportement

Si vous remarquez un changement de comportement prolongé chez votre enfant, il est généralement préférable de faire évaluer par votre médecin tout problème d'oreille tel qu'une otite moyenne séreuse.

Otite moyenne séreuse et infection de l'oreille

Sachez que l’otite moyenne séreuse est ne pas une infection d'oreille, également connue sous le nom d'otite moyenne aiguë. Alors que les deux ont un liquide dans l'oreille moyenne, le liquide avec une otite moyenne aiguë est infecté, alors que ce n'est pas le cas avec l'otite moyenne séreuse.
Une infection de l’oreille modifiera la forme du tympan, le faisant gonfler vers l’extérieur de l’oreille. Avec l'otite moyenne séreuse, la forme n'est pas vraiment modifiée. Votre médecin peut le rechercher lors du diagnostic.
Vous remarquerez également une différence dans les symptômes. Une infection de l'oreille sera presque toujours accompagnée de fièvre. Le niveau de douleur observé sera également différent. Alors que vous pouvez ressentir une douleur avec une otite moyenne séreuse, le niveau de douleur est pire avec une infection de l'oreille.

Diagnostiquer l'otite moyenne séreuse

Votre médecin peut diagnostiquer normalement une otite moyenne séreuse en utilisant soit: la tympanométrie ou l’otoscopie pneumatique..
La tympanométrie est un test qui mesure la réponse du tympan aux ondes sonores. Étant donné que le liquide derrière le tympan affecte la capacité du tympan à se déplacer normalement, la tympanométrie peut être utile pour déterminer le liquide dans l'oreille. Cependant, l'otoscopie pneumatique est plus précise dans le diagnostic du liquide dans l'oreille.
Au cours de l'otoscopie pneumatique, le médecin utilisera un otoscope muni d'une seringue pour bulbe, ce qui lui permettra d'évaluer dans quelle mesure le tympan réagit au changement de pression lorsque la seringue est comprimée. Le liquide peut également être déterminé en observant les changements de couleur du tympan, représentant les changements derrière le tympan.

Durée

L'otite moyenne séreuse dure généralement environ trois mois. Si le liquide dans l'oreille moyenne persiste plus de trois mois, votre médecin voudra généralement le traiter de manière plus agressive. Le fait de ne pas corriger un fluide prolongé dans l'oreille peut entraîner:

• Problèmes de performance scolaire
• Problèmes de comportement
• Perte auditive
• Difficultés d'équilibre
• Autres troubles de l'oreille moyenne (tels que la myringosclérose ou le tympanosclérose)

Traitement de l'otite moyenne séreuse

L'otite moyenne séreuse sera généralement résolue sans aucune intervention. Si les allergies sont une raison suspectée, votre médecin vous prescrira généralement un antihistaminique (comme Zyrtec ou Allegra) à tester pendant une période de surveillance de trois mois. Si le liquide derrière le tympan n’est pas dissous dans les trois mois, il est généralement préférable que votre médecin l’enlève en plaçant chirurgicalement un tube auriculaire..
Avant de placer les tubes pour les oreilles, votre médecin vérifiera également à l’arrière de la gorge de votre enfant si les adénoïdes bloquent le tube auditif. Si les végétations adénoïdes sont agrandies, votre médecin pourra vous recommander une adénoïdectomie pour empêcher le blocage du tube auditif de causer une accumulation supplémentaire de liquide dans l'oreille moyenne..