Vue d'ensemble des infections des sinus

Une infection des sinus, également appelée sinusite, est une inflammation des cavités aériennes des os autour du nez et des yeux, y compris les cavités paranasales. Lorsque les sites de drainage des sinus sont bloqués, ils se remplissent de mucus et vous pouvez ressentir de la douleur et de la pression..
Les infections des sinus aigus commencent souvent par une inflammation due à des allergies ou une infection virale (comme un rhume) et se développent parfois en infection bactérienne. Les infections des sinus chroniques sont généralement dues à une inflammation persistante. Les anomalies structurelles dans les sinus peuvent entraîner une sinusite chronique ou récurrente. Des infections fongiques des sinus sont également observées, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli..
Les sinus
Les sinus sont des creux dans les os entourant vos yeux, votre nez, vos joues et votre front. Ils comprennent les sinus frontal, maxillaire, sphénoïde et ethmoïde. Les sinus sont tapissés de membranes muqueuses qui produisent normalement un fluide (mucus) qui aide à piéger tous les débris. Des cellules ciliées ressemblant à des poils tapissent les membranes et glissent le long du mucus, lequel draine habituellement dans les voies nasales et est avalé toute la journée..
Cependant, lorsque les sites de drainage des sinus sont bloqués, ils ne peuvent pas se drainer et une infection peut se développer. Le mucus lors d'une infection est épaissi par des cellules inflammatoires et passe de liquide à épais et clair à jaune ou vert.

Symptômes

Les infections des sinus peuvent être divisées en différentes catégories en fonction de la durée de l'infection.
Avec sinusite aiguë, les symptômes sont présents depuis moins de quatre semaines. Sinusite subaiguë indique les symptômes présents depuis plus de quatre mais moins de 12 semaines.
Les symptômes souvent associés à la sinusite aiguë et subaiguë incluent:

Douleur faciale et pression sur les sinus impliqués
Congestion nasale
Écoulement nasal coloré
Une diminution des sensations olfactives et gustatives
Fièvre
Un mal de tête
Mauvaise haleine / mauvais goût
Fatigue
Une toux
Douleur dentaire
Pression d'oreille / douleur

Une infection virale des sinus a tendance à s'améliorer chaque jour (et sans traitement). Une infection bactérienne aiguë des sinus, par contre, est présumée si vos symptômes durent plus de 10 jours, s’aggravent après s’être améliorés ou s’ils sont graves.
Une infection fongique invasive aiguë est un type rare qui survient chez les personnes dont le système immunitaire est fortement inhibé. Les symptômes commencent par de la fièvre, une toux, des saignements de nez et des maux de tête. Ils développent rapidement des symptômes oculaires (gonflement, changements de vision) et des symptômes d'atteinte du cerveau.
Vous êtes diagnostiqué avec sinusite chronique lorsque vos symptômes sont présents pendant 12 semaines ou plus.
Les symptômes de la sinusite chronique peuvent être légers et doivent comprendre au moins deux de ces symptômes:

Congestion nasale
Égouttement post-nasal ou nez qui coule avec du mucus
Douleur ou pression au visage
Diminution du sens de l'odorat et du goût
Toux chronique (chez les enfants)

Si la sinusite chronique est due à une sinusite fongique non invasive (balle fongique), il y a peu de symptômes, qui peuvent inclure uniquement une sensation de plénitude, une pression des sinus et une décharge. La sinusite fongique invasive chronique est principalement observée chez les patients immunodéprimés. Elle présente les symptômes habituels de la sinusite chronique pendant une longue période, mais peut développer des symptômes graves de perte de vision et d'immobilité des yeux à mesure que l'infection progresse..
Vous êtes considéré comme ayant sinusite récurrente lorsque vous avez au moins quatre infections des sinus en un an.
Ces infections des sinus présentent les symptômes habituels d'une sinusite aiguë et disparaissent entre les épisodes..
Les complications d'une infection des sinus sont rares, mais il est possible que l'infection se propage aux tissus autour des yeux, du crâne ou du cerveau. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes tels qu'une fièvre élevée, un gonflement des yeux ou du front, une confusion, de graves maux de tête ou des troubles de la vision..
Symptômes d'infection des sinus

Les causes

Ce qui est à la base de votre infection des sinus dépend du type que vous avez.
Infections du sinus aigu ou subaigu
Une infection des sinus aigus ou subaiguë débute par une inflammation des voies nasales due à un irritant, une allergie ou une infection, telle que le rhume. Le blocage résultant des sites de drainage des sinus est ce qui conduit au développement de l'infection elle-même.
Infections sinusales chroniques ou récurrentes
La sinusite chronique ou récurrente est généralement causée par une inflammation persistante plutôt que par une infection. Elle peut se développer en raison d'une rhinite allergique, d'allergies fongiques, d'une maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD), d'une exposition à des irritants (tels que la fumée de cigarette) ou d'infections virales répétées..
Les autres causes d'infections chroniques ou récurrentes des sinus incluent les anomalies structurelles des voies nasales et des sinus, telles qu'un septum dévié (la structure qui divise le passage nasal en deux côtés); adénoïdes élargis; cornets élargis (structures qui réchauffent l'air dans votre nez); polypes nasaux; et d'autres anomalies osseuses pouvant empêcher le drainage des sinus.
Infections fongiques des sinus
Une infection fongique des sinus peut se développer soit comme une balle fongique non invasive, soit comme une infection fongique invasive pouvant endommager les structures voisines. Une boule fongique peut se développer lorsque des cellules mortes et des débris d'inflammation ou de blessure s'accumulent dans le sinus et qu'un champignon normalement présent dans l'air commence à se développer. Cela peut causer une irritation et une inflammation supplémentaires.
Les infections fongiques invasives sont plus courantes chez les personnes dont le système immunitaire est altéré.
Les types de champignons trouvés sont présents dans l'air mais n'envahissent généralement pas le corps. Ils ne peuvent se développer que lorsque les défenses immunitaires de l'organisme sont très basses.
Facteurs de risque communs
La rhinite allergique ou une infection des voies respiratoires supérieures figurent en bonne place sur la liste des facteurs de risque de sinusite aiguë et chronique. Vous pouvez être plus sujet à l'une ou l'autre forme de sinusite si vous présentez des anomalies structurelles empêchant le drainage des sinus..
Les problèmes de faible fonction immunitaire sont le facteur le plus important dans la prédisposition des personnes à la sinusite fongique, mais ils augmentent également le risque de divers types d'infections virales et bactériennes. Des déficiences immunitaires peuvent survenir à la suite d'un problème génétique (comme la fibrose kystique), d'une infection (comme le VIH / SIDA) ou de maladies affectant les taux d'anticorps (comme le myélome multiple). Le diabète peut également être un facteur de risque d'infections fongiques des sinus.
Parmi les autres maladies pouvant augmenter les risques de développer une infection des sinus, on peut citer le reflux gastro-oesophagien (RGO) et la rhinite non allergique..
Causes d'infection des sinus et facteurs de risque

Diagnostic

Une infection des sinus est diagnostiquée en fonction de vos symptômes et d'un examen physique effectué par votre fournisseur de soins de santé. Aucun autre test n'est généralement nécessaire pour une infection non compliquée du sinus aigu ou subaiguë. Si des allergies sont suspectées, vous pourrez être soumis à des tests d'allergie. Si vous avez une sinusite récidivante ou chronique, votre médecin pourra vous prescrire des rayons X ou un scanner pour rechercher la cause sous-jacente..
L'examen microscopique et la culture de l'aspirat des sinus peuvent aider à diagnostiquer des infections bactériennes fongiques ou résistantes.
Dans les cas graves de sinusite, en particulier ceux qui ne répondent pas aux traitements médicaux habituels, vous pouvez être dirigé vers un spécialiste ORL ou un otolaryngologiste..
Comment diagnostiquer les infections des sinus

Traitement

L'infection virale sinusale aiguë / subaiguë typique se résoudra en 10 jours ou moins. Vous ou votre enfant n'a besoin que d'un traitement contre les symptômes pour apporter réconfort et soulagement. Un spray nasal salin ou, pour les adultes, une irrigation saline nasale peut aider à éliminer le mucus des voies nasales et des sinus. Ces remèdes peuvent également être utiles pour les adultes atteints de sinusite récidivante ou chronique.
Le traitement principal des infections bactériennes aux sinus consiste en un traitement antibiotique de 10 à 14 jours (généralement de l'amoxicilline, de l'amoxicilline-clavulanate ou de la doxycycline)..
Le traitement des infections chroniques des sinus comprend souvent un spray nasal aux stéroïdes. En cas d'inflammation grave, il est souvent recommandé d'utiliser des stéroïdes oraux tels que la prednisone pendant trois à dix jours. Les autres médicaments utiles comprennent les décongestionnants topiques ou oraux. Des antibiotiques peuvent être prescrits ou non, selon qu'une infection bactérienne est présente ou non. Si tel est le cas, le traitement peut durer de quatre à six semaines..
Certaines personnes nécessitent une intervention chirurgicale pour traiter une infection sévère des sinus, en particulier une compliquée de problèmes structurels ou de polypes nasaux. La chirurgie endoscopique peut également être nécessaire pour les infections fongiques des sinus.
Comment sont traitées les infections des sinus

Un mot de Verywell

Bien qu'une infection des sinus puisse sembler être une chose mineure pour certains, elle peut être assez débilitante tant qu'elle est causée, vous détournant souvent de presque tout, sauf de l'inconfort qui en découle. N'oubliez pas que le soulagement prend généralement plusieurs jours. Pendant que vous attendez, prendre des analgésiques en vente libre, boire beaucoup de liquide, vous reposer, utiliser un humidificateur et appliquer une compresse chaude sur votre visage peuvent vous aider. Et si vos symptômes persistent pendant plus de 10 jours, assurez-vous de parler à nouveau avec votre médecin.
Surefire signe que votre rhume est devenu une infection des sinus