Chirurgie frénulotomique pour corriger la cravate
Une frénulotomie peut être recommandée si votre enfant avec une attache de la langue a:
- difficulté à s'alimenter et prise de poids insuffisante
- difficultés d'élocution
- difficulté à avaler
- incapacité à lécher un cornet de crème glacée ou une ventouse
- difficulté à déplacer la langue (d'un côté à l'autre, en la tirant, en touchant le toit de la bouche)
- problèmes dentaires importants
Comment se fait la frénulotomie
Une frénulotomie peut être pratiquée chez le médecin sans anesthésie pour un nourrisson de moins de 6 mois. Pour les enfants plus âgés, cela se fait généralement sous anesthésie générale dans un établissement de chirurgie le jour même. En préparation à la procédure, votre bébé aura un intérieur antiseptique appelé chlorhexidine nettoyé à l’intérieur et à l'extérieur de la bouche. Une concentration beaucoup plus faible est utilisée dans la bouche pour réduire les irritations.Une fois la bouche nettoyée, une pâte anesthésique sera appliquée sur le frenulum linguae (sous la langue) et la langue pour engourdir la région. La pâte ressemblera à un mélange de 2,5% de lidocaïne et de 2,5% de prilocaïne. Vous aurez ensuite 5 minutes d'attente pour que l'anesthésique topique fonctionne.
Une fois que l'anesthésique fonctionne, votre enfant devra être retenu pour la frénulotomie afin de réduire le risque de complications. Trois méthodes principales sont utilisées pour assurer que votre enfant est correctement tendu. Ils peuvent choisir entre emmailloter, utiliser une planche papoose (planche à 6 ailes qui enveloppent complètement votre enfant), ou le burrito ou "cape de superhéros" (façon d’envelopper et de retenir les bras de votre enfant avec un oreiller ).
Une fois retenu, un assistant tiendra la tête de votre bébé immobile pendant que votre médecin lève la langue de votre enfant avec une pince ou deux doigts de la main non dominante. Une fois que la langue est correctement positionnée de sorte que votre médecin puisse voir clairement, il coupera le frénulum linguae près de la langue. La raison pour laquelle ils couperont plus près de la langue que le plancher de la bouche est due aux nerfs et aux canaux sous-mandibulaires (liés à la sécrétion de salive) à proximité du même endroit. La coupe est faite parallèlement à la langue et aucune suture n'est nécessaire pour la guérison. Après la procédure, un peu de pression avec de la gaze est utilisée pour minimiser les saignements et les suintements. Le saignement est rarement un problème avec une frénulotomie.
Avantages
Une des raisons courantes pour effectuer une frénulotomie est due à la difficulté d'allaiter. Votre bébé pourra reprendre le biberon ou l'allaitement dès la fin de la chirurgie. Cependant, votre enfant peut avoir des difficultés à allaiter au début. 77% des bébés réussissent bien l'allaitement dans les 2 semaines suivant une frénulotomie. Les bébés montrent également une amélioration de la prise de poids grâce à une meilleure capacité de succion. Si cette procédure est effectuée plus tard dans la vie de votre enfant et que des problèmes d'élocution existent, une orthophonie peut encore être nécessaire pour corriger un trouble de l'élocution..Des risques
Les complications résultant de cette chirurgie sont rares et votre enfant ne souffrira probablement pas. Les risques incluent:- saignement
- infection
- dommages au canal sous-maxillaire
Options alternatives
- Frénulectomie - retrait chirurgical du lingua de frenulum
- Frénuloplastie ou "Z-plastie" - réparation chirurgicale plastique si la frénulotomie échoue
