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    Déviation de la cloison

    Le septum est le cartilage et l'os qui divise les narines. Si le septum est dévié, cela signifie que le mur n'est pas correctement aligné et peut diviser les narines de manière inégale. Certaines sources suggèrent que jusqu'à 80% de la population a un septum non centré, mais cela ne pose problème que lorsque le septum est dévié suffisamment loin pour causer des symptômes gênants. Les petites déviations ne nécessitent généralement aucun traitement, car elles ne provoquent pas de symptômes visibles.

    Quelles sont les causes d'un septum dévié??

    Plusieurs choses peuvent provoquer un septum dévié. Cela peut être dû à une anomalie congénitale telle qu'une fente labiale ou palatine. Les autres causes incluent des blessures, comme un nez cassé (très fréquent), ou des dommages causés par des traitements médicaux antérieurs. Les symptômes sont généralement pires d'un côté que de l'autre (côté plus petit, car il est plus difficile pour l'air de passer à travers cette narine ou de laisser s'écouler des débris muqueux ou autres). Un septum dévié peut causer des problèmes de drainage des sinus et d’infections ultérieures ainsi que des problèmes de sinus.. 

    Symptômes d'un septum dévié

    • difficulté à respirer (il s'agit généralement du premier symptôme le plus perceptible)
    • congestion
    • saignements de nez fréquents
    • infections des sinus
    • douleur faciale
    • maux de tête
    • sécrétions post-nasales
    • sinusite chronique
    • blocage d'une ou des deux narines
    Les allergies ou le rhume peuvent aggraver les symptômes d'un septum dévié. Un septum dévié peut causer ou aggraver l'apnée du sommeil. 

    Diagnostiquer un septum dévié

    Un oto-rhino-laryngologiste (spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge) diagnostique mieux le septum dévié. Cela peut généralement être fait assez facilement en examinant votre septum avec une lumière vive et un spéculum nasal. Cependant, étant donné que bon nombre des symptômes du septum dévié coïncident avec d'autres affections du nez ou des sinus, ils doivent également être évalués. Une infection des sinus et son gonflement, des membranes muqueuses gonflées ou d'autres anomalies anatomiques peuvent également être présents. Dans de rares cas, un septum dévié peut être la seule cause de vos problèmes de sinus ou de nez. 

    Comment traite-t-on un septum dévié??

    Un septum dévié peut être réparé chirurgicalement avec une procédure appelée septoplastie ou résection sous-muqueuse (RSM). Ces deux procédures sont utilisées pour réparer un septum dévié. Cependant, un SMR peut impliquer plus de prélèvement de tissu qu'une septoplastie. La nature étendue de votre opération dépendra du défaut et de l’implication éventuelle d’autres structures environnantes. Les deux procédures sont souvent effectuées en même temps que la chirurgie naso-sinusale ou dans le cadre de la procédure pour réparer une fente labiale / palatine. Si vous avez moins de 18 ans, votre médecin peut choisir de vous abstenir jusqu'à la fin de votre croissance. La fente peut généralement être touchée ainsi que les sinus maxillaires. Les fistules maxillaires, passages anormaux entre le sinus maxillaire et la cavité buccale, ne sont pas rares avec un septum dévié et peuvent être réparées simultanément..
    La chirurgie consiste à couper les parties endommagées du septum et à les enlever ou les réaligner. Pour éviter le besoin de faire une incision, la procédure se fait habituellement par les narines. Il n'y a généralement pas d'incision, d'ecchymose visible ou d'autres anomalies visibles à l'extérieur du nez après la chirurgie (sauf si vous avez également une rhinoplastie au même moment). Le chirurgien peut utiliser des attelles ou des compresses pour maintenir le tissu en place pendant la cicatrisation. Cela aide également à contrôler les saignements. Il n’est pas rare qu’il y ait du sang dans le nez après le retrait de l’emballage quelques jours après la chirurgie.
    Une septoplastie peut être réalisée dans un cabinet de médecin (cas bénins), un hôpital ou un centre chirurgical. et beaucoup de gens peuvent être capables d'avoir des procédures le jour même. Elle est réalisée sous anesthésie générale et locale. Avant l'opération, votre médecin ou votre infirmière vous indiquera quand arrêter de manger (généralement après minuit le jour de l'opération) et quels médicaments vous pouvez ou non prendre avant l'opération. Les médicaments ayant des propriétés anticoagulantes, tels que l’aspirine, doivent généralement être interrompus bien avant l’intervention afin de prévenir les saignements excessifs au cours de la chirurgie. Les risques de chirurgie pour réparer un septum dévié comprennent des saignements excessifs, des complications de l'anesthésie et une infection.