Un aperçu de la schizophrénie

La schizophrénie est un type de maladie mentale qui affecte le fonctionnement du cerveau. Cela conduit à des problèmes chroniques de pensées et de comportements désordonnés. Il nécessite généralement des soins et un traitement à vie.

Les chercheurs estiment que la schizophrénie affecte environ 0,3% à 0,7% des habitants (entre 3 sur 7 et 7 sur 1000). La schizophrénie affecte des personnes de toutes les origines raciales et ethniques. La schizophrénie est légèrement plus fréquente chez les hommes que les femmes.

Symptômes

Deux des principales catégories de symptômes de la schizophrénie sont les symptômes «positifs» ou «négatifs». Ces termes ne font pas référence à la question de savoir si les symptômes sont bons ou mauvais, comme certains pourraient le penser, mais plutôt à la manière dont ils se présentent..

Symptômes positifs

Les symptômes positifs sont des problèmes actifs qui ne devraient pas être présents (comme des hallucinations). Ils sont «positifs» en ce sens qu'ils représentent un ajout à l'expérience quotidienne typique d'une personne..

Certains des symptômes positifs de la schizophrénie comprennent:

• Hallucinations
• Délires
• Pensée et discours désorganisés

Hallucinations: Au cours d'une hallucination, une personne entend, voit, ressent ou sent quelque chose qui n'est pas réellement présent. Le plus souvent, cela se produit sous la forme d'entendre des voix que les autres n'entendent pas. Ces voix peuvent être rassurantes, menaçantes ou n'importe quoi entre les deux. Parfois, une personne ne les ressent que comme des pensées intrusives, mais souvent, elles semblent provenir de l'extérieur du soi.

Délires: Les idées délirantes sont de fausses croyances détenues par une personne qui ne sont pas partagées par d'autres personnes. Quelqu'un avec une illusion a une vision très figée de la situation et ne peut en être dissocié avec raison. Par exemple, une personne atteinte de schizophrénie peut penser qu’il fait l’objet d’un complot gouvernemental ou que des extraterrestres essaient de surveiller ses activités..

Discours désorganisé: Les personnes qui ont un discours désorganisé peuvent être difficiles à comprendre parce que leurs phrases ne sont pas liées ou parce que la personne change fréquemment de sujet d’une manière qui n’a pas de sens pour l’auditeur. Cependant, le discours peut avoir un sens pour l'individu d'une manière liée à son expérience interne.

Symptômes négatifs

Les caractéristiques qui semblent être absentes ou diminuées chez une personne atteinte de schizophrénie sont appelées symptômes négatifs. Les symptômes négatifs de la schizophrénie peuvent inclure:

• Diminution de l'expression émotionnelle
• Manque d'initiation aux activités orientées vers les objectifs

Les personnes peuvent également avoir des symptômes cognitifs supplémentaires tels que des difficultés de concentration, de mémorisation ou de planification d'activités. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent également avoir des problèmes de soins personnels et un mauvais fonctionnement interpersonnel, scolaire ou professionnel. La maladie rend également plus difficile pour l'individu de participer à des événements sociaux et de participer à des relations significatives..

Fluctuation des symptômes

Les symptômes peuvent avoir des périodes d’aggravation et d’amélioration. Les périodes d'aggravation des symptômes sont appelées éruptions ou rechutes. Avec le traitement, la plupart de ces symptômes peuvent diminuer ou disparaître (en particulier les symptômes «positifs»). La rémission de la maladie fait référence aux périodes de six mois ou plus durant lesquelles une personne ne présente aucun symptôme ou ne présente que des symptômes bénins..

Dans l’ensemble, les symptômes négatifs tendent à être plus difficiles à traiter que les positifs.

Dans le modèle biomédical traditionnel de la schizophrénie, ces symptômes sont purement pathologiques. Cependant, les gens du mouvement des voix entendues affirment qu'entendre des voix est parfois une expérience humaine significative et que cela ne devrait pas être considéré uniquement comme un signe de maladie..

Âge de début

Les premiers symptômes de la schizophrénie commencent souvent à apparaître progressivement, puis deviennent plus graves et évidents pour les autres. En général, les symptômes de la schizophrénie apparaissent pour la première fois entre l'adolescence et le milieu de la trentaine. Cependant, parfois, les symptômes apparaissent plus tôt ou plus tard. Chez la femme, les symptômes ont tendance à se manifester plus tard que chez l'homme.

Changements dans le cerveau

Les scientifiques continuent à apprendre comment la schizophrénie affecte le cerveau, car cette maladie est associée à un certain nombre de modifications du fonctionnement du cerveau. Ces changements cérébraux reflètent les symptômes spécifiques de la maladie. Certaines des régions du cerveau supposées avoir un fonctionnement désordonné dans la schizophrénie:

• Lobe temporal médial (provoquant des problèmes de mémoire de travail)
• Lobe temporal supérieur (causant des problèmes de traitement des informations auditives)
• Lobe préfrontal (causant des problèmes de prise de décision et d'inhibition)

Diagnostic

Il n'y a pas de simple test sanguin ou de scanner du cerveau que les professionnels de la santé peuvent utiliser pour diagnostiquer la schizophrénie. Pour diagnostiquer la schizophrénie, un médecin examine ses antécédents médicaux et procède à un examen médical. Un clinicien devra exclure d’autres troubles psychiatriques pouvant causer des hallucinations ou des délires. Les personnes atteintes de trouble schizo-affectif, par exemple, présentent bon nombre des mêmes symptômes de la schizophrénie, mais elles ont également des problèmes spécifiques d'humeur et d'émotions..

Parmi les autres conditions médicales pouvant causer des symptômes similaires à la schizophrénie, on peut citer:

• Troubles liés aux substances
• Démence
• Troubles endocriniens et inflammatoires
• Tumeur au cerveau
• Délire

Dans certains cas, une personne peut avoir besoin de tests supplémentaires pour éliminer d’autres conditions comme celles-ci..

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Le temps compte

La période de temps des symptômes est également importante dans le diagnostic. Pour être diagnostiqué avec la schizophrénie, une personne doit afficher une période de symptômes d'au moins six mois. Si vous ou un de vos proches présentez des symptômes depuis moins d'un mois, le diagnostic peut être ce que l'on appelle un bref trouble psychotique..

Quelqu'un qui a des symptômes depuis plus d'un mois mais moins de six mois peut être diagnostiqué avec quelque chose appelé trouble schizophréniforme. Parfois, les personnes atteintes de ces affections ont des symptômes persistants et sont ultérieurement diagnostiquées officiellement avec la schizophrénie.

Sous-types

Vous avez peut-être entendu parler de divers types de schizophrénie, tels que la schizophrénie paranoïde ou la schizophrénie catatonique. Les prestataires de soins de santé mentale diagnostiquaient ces personnes avec ces différents sous-types en fonction de leurs symptômes. Cependant, en 2013, les psychiatres ont décidé de ne plus classer les personnes atteintes de schizophrénie de cette manière. Ils ont conclu que ces catégories ne les aidaient pas vraiment à mieux comprendre la schizophrénie et n’aidaient pas les cliniciens à fournir de meilleurs soins aux patients..

Les causes

Les causes de la schizophrénie sont complexes et pas complètement comprises, bien que des recherches indiquent certains facteurs de risque.

La génétique

La génétique semble jouer un rôle chez les personnes atteintes de schizophrénie. Vous êtes plus susceptible de souffrir de schizophrénie si vous avez hérité des variations de certains gènes (portions d'ADN) de vos parents..

Les personnes qui ont un membre de leur famille atteint de schizophrénie ont un risque légèrement plus élevé d'être également atteintes de schizophrénie ou d'un trouble apparenté, comme le trouble schizoaffectif..

Les jumeaux identiques (qui partagent un ADN identique) sont plus susceptibles d'avoir la schizophrénie que les jumeaux fraternels (qui n'en ont pas). Cela implique que la génétique joue un rôle dans le déclenchement de la schizophrénie, probablement par le biais de plusieurs gènes différents..

Autres facteurs de risque

La schizophrénie peut survenir chez des personnes qui n'en ont pas d'antécédents dans leur famille. Et ce n’est pas parce que vous avez la schizophrénie dans votre famille que vous l’aurez vous-même..

Divers facteurs environnementaux ont été associés à un risque accru de schizophrénie. Certains d'entre eux comprennent:

• Complications obstétricales à la naissance
• Infection du système nerveux central dans la petite enfance
• Traumatisme de l'enfance
• Facteurs de stress sociaux, tels que l'adversité économique

Cependant, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie ne présentent aucun de ces facteurs de risque.

La schizophrénie est probablement le résultat complexe de nombreux facteurs génétiques, environnementaux, sociaux et psychologiques encore mal compris..

Traitement

Idéalement, le traitement de la schizophrénie combine une approche multidisciplinaire d’une équipe collaborative de professionnels de la santé. Un traitement précoce peut aider à améliorer les chances d'une récupération plus complète.

Les éléments de traitement devraient inclure:

• Médicament psychiatrique
• Traitement psychologique
• Aide sociale

Beaucoup de personnes atteintes de schizophrénie devront d'abord être hospitalisées pour un traitement psychiatrique afin que les médecins puissent se stabiliser.

Médicaments

Les médicaments antipsychotiques constituent une partie très importante du traitement de la schizophrénie. Ces médicaments aident à réduire les symptômes de la schizophrénie et à prévenir les rechutes. Les médicaments antipsychotiques de première génération décrivent une classe de médicaments mis au point dans les années 50. Ceux-ci sont également appelés antipsychotiques typiques. Certains d'entre eux comprennent:

• Haldol (halopéridol)
• Thorazine (chlorpromazine)

Les antipsychotiques de ce groupe ont tendance à avoir des effets secondaires similaires, tels que des problèmes de mouvement (symptômes extrapyramidaux), de la somnolence et de la bouche sèche..

Les scientifiques ont ensuite développé un nouveau groupe d'antipsychotiques, souvent appelés antipsychotiques de deuxième génération ou antipsychotiques atypiques. Certains de ces médicaments antipsychotiques sont les suivants:

• Abilify (aripiprazole)
• Clozaril (clozapine)
• Zyprexa (olazapine)
• Seroquel (quétiapine)
• INVEGA (palipéridone)

Ces médicaments ne causent généralement pas les problèmes de mouvement des médicaments antipsychotiques typiques. Cependant, ils sont plus susceptibles de causer un gain de poids et d’autres problèmes de métabolisme, parmi d’autres effets secondaires..

Thérapie

Les prestataires de soins de santé mentale réalisent de plus en plus le rôle important du traitement psychologique dans la lutte contre la schizophrénie. Par exemple, diverses formes de psychothérapie peuvent être très utiles. Une forme de psychothérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale aide les patients à apprendre à identifier et à modifier leurs émotions, comportements et pensées dysfonctionnels.

Peu importe le type de thérapie que vous suivez, il est préférable d'être aussi honnête que possible avec votre médecin ou votre professionnel de la santé mentale. De cette façon, il / elle peut vous aider pleinement à gérer et à gérer vos symptômes..

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La thérapie familiale peut également aider les patients et les membres de la famille à mieux apprendre à faire face à la situation. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie ont également besoin d'une formation en aptitudes sociales, ce qui peut aider à enseigner les techniques de base de soins personnels et les compétences sociales.

Support supplémentaire

Les groupes de soutien peuvent aussi être utiles, tant pour les personnes atteintes que pour les membres de la famille. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent également avoir besoin d'aide pour trouver un emploi, un logement ou certains autres types d'assistance..

Objectifs de traitement

Le but du traitement est d’aider les patients à obtenir une rémission. Certaines personnes ont de longues périodes de rémission avec une maladie assez stable et une déficience minimale. D'autres personnes ont une aggravation de leurs symptômes et de leur fonctionnement et ne réagissent pas bien aux thérapies disponibles.

Il est difficile de savoir comment se comportera une personne après le diagnostic. Mais les perspectives pour les personnes atteintes de schizophrénie se sont améliorées ces dernières années, avec de meilleurs médicaments psychiatriques et un soutien psychologique et social plus complet..

Faire face

Les personnes chez qui on a diagnostiqué une schizophrénie peuvent faire face à divers problèmes. Apprendre à surmonter ces obstacles potentiels est essentiel pour bien vivre et préserver les symptômes..

Adaptation émotionnelle

Vivre avec la schizophrénie peut parfois sembler accablant, surtout lorsque vous découvrez votre nouveau diagnostic et commencez le processus de traitement. Il faut s'attendre à des défis émotionnels et il est important de vous donner le temps d'apprendre à réguler efficacement vos émotions. Grâce au conseil et au soutien des pairs, vous pouvez apprendre à gérer vos expériences émotionnelles de manière saine..

Adaptation sociale

Le soutien social de vos pairs, de votre famille et de vos amis est important pour apprendre à naviguer avec succès sur le chemin de la schizophrénie. Il peut arriver qu'il soit difficile de parler de votre maladie à d'autres personnes, surtout si vous pensez que vous pourriez être jugé par d'autres. En vous renseignant sur votre maladie et en faisant part de vos expériences, vous pourrez aider les autres à comprendre ce dont vous avez besoin et comment ils pourraient peut-être vous aider..

Démystifier les mythes

Certaines personnes ne comprennent pas l'état de la schizophrénie. Vous pourriez vous trouver à expliquer des choses sur votre état à d’autres. Certaines idées fausses ou mythes courants sur la schizophrénie comprennent des choses comme:

• Cela signifie avoir plusieurs personnalités
• Le diagnostic est très rare
• La condition conduit à un comportement violent
• Ça devient toujours pire avec le temps

La réalité est que l'expérience de chaque personne atteinte de schizophrénie est unique. Bien que certains critères cliniques doivent être respectés pour pouvoir être diagnostiqués, chaque personne peut avoir des expériences différentes en ce qui concerne les types de symptômes qu’elle présente, le degré de progression de ses symptômes au fil du temps ou leur rémission, et leur réponse au traitement les méthodes.

Chez les enfants

Bien que rare, la schizophrénie peut survenir chez les enfants de 13 ans ou moins. On estime que la schizophrénie infantile affecte environ 1% de la population américaine. Pouvoir identifier la condition chez les enfants peut être assez difficile, car les enfants peuvent avoir du mal à comprendre et à décrire leurs expériences aux autres. Pour cette raison, poser des questions à votre enfant sur les symptômes peut ne pas être très utile. Vous voudrez peut-être consulter le médecin de votre enfant si vous remarquez des symptômes tels que:

• D'étranges rituels de manger
• Comportements inhabituels
• Idées bizarres
• Isolation sociale
• Changement radical du rendement scolaire

Étant donné que les symptômes de la schizophrénie apparaissent généralement à la fin de l'adolescence et au début de la trentaine, gardez à l'esprit que ces symptômes sont probablement liés à autre chose que la schizophrénie..

Pour les aidants

Prendre soin d'un être cher atteint de schizophrénie peut être difficile. L’une des choses les plus importantes qui puissent vous aider est de vous renseigner sur la maladie et les expériences que vivent souvent les personnes atteintes de schizophrénie. La collecte d'informations peut nous aider à savoir à quoi s'attendre en cours de route, ce dont notre proche peut avoir besoin dans le processus et comment nous pouvons vous aider au mieux..

Le soutien peut être aussi important pour les aidants naturels que pour la personne atteinte de la maladie. Les environnements de support de groupe offrent des opportunités de contact avec d'autres personnes pouvant faire face aux défis et se joignant à vous pour célébrer des victoires. Vous pouvez également constater que des personnes partagent des informations utiles sur des méthodes de traitement nouvelles ou progressives et d'autres ressources pouvant aider votre proche..

N'ayez pas peur de demander de l'aide. Les aidants peuvent se sentir dépassés par les responsabilités et passer tellement de temps à s'occuper des autres qu'ils négligent de s'occuper d'eux-mêmes. Contacter un groupe de soutien, un fournisseur de soins de santé mentale ou d'autres ressources peut vous permettre de partager vos expériences et de gérer vos émotions..

Un mot de Verywell

La schizophrénie est souvent une maladie difficile à traiter complètement, mais il y a de l'espoir. Grâce à des traitements multiples et cohérents, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie peuvent guérir de nombreux symptômes de la maladie. Les personnes atteintes de schizophrénie ont besoin du soutien de leur famille et des membres de la communauté pour avoir les meilleures chances de mener une vie active et bien remplie.

Si vous ou un membre de votre famille a reçu un diagnostic de schizophrénie, sachez que ce n'est pas de votre faute. Sachez également qu’il existe de nombreuses personnes pour aider les personnes affectées à se rétablir et à reprendre le contrôle de leur vie..

Quels sont les symptômes de la schizophrénie?