Pourquoi dois-je manger du gluten pour le dépistage de la maladie coeliaque?
La raison en est assez simple: les tests de la maladie coeliaque recherchent les dommages causés à votre corps lorsque vous consommez des aliments contenant du gluten, comme du pain au blé, des pâtes et des pizzas. Si vous arrêtez de manger ces aliments, les dommages peuvent commencer à guérir assez rapidement et vous pouvez être négatifs même si vous êtes vraiment malade..
Comment fonctionne le dépistage de la maladie coeliaque
Pour obtenir un diagnostic de maladie cœliaque, votre médecin vous prescrit généralement des analyses de sang qui recherchent les anticorps que votre corps produit lorsque vous consommez du gluten. Ces anticorps reflètent les dommages causés à votre intestin grêle par votre propre système immunitaire en réponse à l'ingestion de gluten. S'il n'y a pas de gluten dans votre alimentation, votre système immunitaire ne produira pas ces anticorps, donc aucun ne se manifestera dans votre sang..Si votre test sanguin est positif, l'étape suivante est une endoscopie. Si votre test est négatif mais que vous présentez des symptômes accablants de la maladie cœliaque ou d’autres raisons de penser que vous êtes atteint de la maladie cœliaque, tels que des antécédents familiaux de la maladie, vous pouvez également passer à l’endoscopie en dépit de ces résultats négatifs..
Une endoscopie est une procédure au cours de laquelle un gastro-entérologue dépose un instrument dans votre gorge et collecte des échantillons de tissus de l'intestin grêle. Ces échantillons sont ensuite examinés pour rechercher des signes d'atrophie villositaire ou de lésion intestinale causés par la réponse de votre système immunitaire à l'ingestion de gluten. Encore une fois, si vous ne consommez pas de gluten, il se peut que les dommages ne soient pas aussi importants et que les échantillons soient négatifs pour la maladie coeliaque, même si vous êtes réellement atteint de la maladie..
Vos tests finiront par devenir négatifs
Une fois que vous aurez éliminé le gluten, votre corps cessera de réagir au gluten et votre niveau d'anticorps anti-gluten commencera à baisser. Cependant, il n'est pas clair combien de temps il faudra pour que ces anticorps décline si loin que les tests ne les détecteront pas. En fait, les tests ne sont pas précis à 100%, même chez ceux qui mangent du gluten.Selon le Dr Alessio Fasano, chef du département Alessio Fasano, environ 10 à 15% des personnes obtiennent des résultats de tests sanguins dits «faux négatifs» (résultats de tests sanguins négatifs, mais une biopsie positive) même lorsqu'ils ont un régime alimentaire riche en gluten. du Centre de recherche sur la maladie coeliaque du Massachusetts General Hospital. Étant donné que la plupart des médecins ne recommandent pas une endoscopie si les analyses de sang sont négatives, la plupart des personnes dont les résultats des analyses de sang sont négatifs ne subiront pas d'autres tests de dépistage de la maladie cœliaque, même si quelques-unes d'entre elles sont probablement atteintes de la maladie..
Donc, si vous arrêtez de manger du gluten avant vos analyses de sang et que vous devenez ensuite négatif, vous ne saurez pas si c'est parce que vous n'avez pas la maladie cœliaque ou si vous avez cessé de manger du gluten avant vos tests..
Tests sanguins négatifs, endoscopie positive?
Des cas de test sanguin et de résultats d'endoscopie positifs (ce qui signifie qu'ils ont officiellement reçu un diagnostic de maladie cœliaque) ont certes été rapportés, même s'ils avaient perdu le gluten de leur régime plusieurs semaines avant le test. Mais nous ne savons pas combien de temps ces résultats positifs perdureront réellement une fois que vous serez sans gluten - ces personnes pourraient ne pas correspondre à la norme.Une étude a examiné le test sanguin EMA-IgA, considéré comme le plus spécifique de la maladie cœliaque, et a révélé que 58% des personnes atteintes de la maladie cœliaque diagnostiquées (personnes ayant déjà reçu un diagnostic de maladie coeliaque confirmée) étaient négativement testées sur l'EMA-IgA après trois mois de consommation de gluten. -libre. Les trois quarts étaient négatifs au test sanguin EMA-IgA après six mois et 87% étaient négatifs après 12 mois.
Il est donc clair que vous risquez d'obtenir des résultats de test de dépistage de la maladie cœliaque faux négatifs si vous ne consommez pas de gluten au moment de votre test..
Un mot de Verywell
Si vous avez déjà abandonné le gluten il y a quelque temps, quels choix devez-vous faire pour tester la maladie cœliaque??Malheureusement, comme vous devez consommer du gluten pour des tests précis, votre seul test pour un diagnostic correct est un défi au gluten. Fondamentalement, vous aurez besoin de manger du gluten pendant une période suffisamment longue pour que votre corps produise des anticorps..
Devez-vous faire un test de gluten pour tenter d'obtenir un diagnostic correct de la maladie coeliaque? Vous seul pouvez décider (en consultation avec votre médecin). Mais maintenant, vous savez pourquoi vous ne devriez pas arrêter de manger du gluten avant d'avoir terminé tous les tests de dépistage de la maladie cœliaque, car il peut être à peu près impossible d'obtenir un diagnostic précis lorsque vous ne consommez pas de gluten..
