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    Quand la diète à faible teneur en FODMAP pour le SCI ne fonctionne pas

    Le régime à faible teneur en FODMAP a été mis au point pour offrir aux personnes atteintes du SCI une approche alimentaire pour la gestion de la maladie. Les recherches ont constamment montré que le régime alimentaire peut être assez efficace pour réduire de manière significative les symptômes, en particulier lorsque le régime alimentaire est entrepris sous la supervision d'un professionnel qualifié en diététique. La bonne nouvelle est qu’approximativement 75% des personnes qui tentent de suivre un régime réussissent leur régime. Ce n'est pas une si bonne nouvelle si vous êtes quelqu'un qui tombe dans cet autre 25%.
    Si cela a été votre expérience, vous vous sentez probablement très confus, frustré et pensant que, encore une fois, rien de ce que vous semblez faire pour votre SII ne semble vous aider. Parlons de ce qui aurait pu mal tourner et de ce que vous pouvez essayer de mieux contrôler vos symptômes.

    Qu'est ce qui ne s'est pas bien passé?

    Avant d’envisager d’autres approches thérapeutiques, réfléchissez un instant pour déterminer si vous disposiez des conditions nécessaires pour optimiser vos chances de réussite du régime. Voici quelques points à considérer:
    1. Avez-vous travaillé avec un professionnel de l'alimentation dûment formé? Tous les participants à toutes les études de recherche sur l'utilisation du régime en tant que traitement du SCI ont été supervisés directement par une diététiste connaissant bien le régime. Un tel professionnel peut veiller à ce que non seulement vous respectiez les restrictions strictes de votre régime alimentaire, mais également que vous mangiez des repas équilibrés et que vous apportiez tous les nutriments importants..
    2. Comment avez-vous bien adhéré aux directives de la diète? Le régime alimentaire faible en FODMAP peut être assez difficile à suivre. Pour de meilleurs résultats, vous devez passer par une phase d'élimination complète, dans laquelle vous évitez tous les aliments riches en FODMAP et ne consommez que des aliments à faible teneur en FODMAP. Ce qui rend le régime si difficile, c'est que de nombreux aliments courants contiennent des ingrédients riches en FODMAP tels que le blé, l'ail et les oignons. Si vous avez adopté une approche décontractée en suivant votre régime ou si vous avez eu beaucoup de "glissades", vous n’avez peut-être pas fourni les conditions nécessaires à une amélioration optimale de vos symptômes. Si tel est le cas pour vous, vous voudrez peut-être essayer à nouveau le régime, avec un engagement ferme et vous concentrer sur le suivi strict de la phase d'élimination du régime..
    3. As-tu essayé assez longtemps? Pour l’instant, les recherches n’ont pas permis de déterminer exactement combien de temps l’on devrait suivre un régime pour avoir du succès. Des chercheurs de l’Université Monash, où le régime alimentaire a été créé, recommandent que la phase d’élimination dure de deux à six semaines. Si vous ne ressentez pas de soulagement significatif des symptômes mais que vous suivez un régime depuis moins de six semaines, vous voudrez peut-être essayer un peu plus longtemps pour voir si quelques semaines supplémentaires de restriction des aliments riches en FODMAP dans votre alimentation peuvent faire la différence. votre réponse au régime.

    Quoi essayer ensuite

    Si vous avez travaillé avec un professionnel de la diététique approprié, respecté scrupuleusement les exigences de la phase d’élimination et maintenu pendant six bonnes semaines et que vous ne constatez que peu d’amélioration de la façon dont vous vous sentez, félicitez-vous de faire de votre mieux. Ne perdez pas une seconde à vous reprocher - même dans des conditions de laboratoire, le régime alimentaire ne fonctionne tout simplement pas pour toutes les personnes atteintes du SCI. Voici quelques autres options sur lesquelles vous pouvez vous pencher pour trouver un soulagement des symptômes:

    Parlez à votre médecin

    Peut-être que votre motivation à essayer le régime était d'essayer une approche «naturelle» et d'éviter de prendre des médicaments pour soulager vos symptômes. Si tel est le cas, il serait peut-être temps de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue pour savoir quelles options médicales vous sont proposées. Au cours des dernières années, plusieurs médicaments ont été commercialisés avec l'approbation de la FDA pour le traitement du SCI, Votre médecin procédera à une évaluation complète de vos symptômes et décidera peut-être de vous proposer une ordonnance qui pourrait, selon vous, vous aider..

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    Demandez à votre médecin d'éliminer SIBO

    SIBO (prolifération bactérienne dans l'intestin grêle) s'est avéré être un facteur contributif des symptômes chez un sous-groupe de personnes atteintes du SCI. Un signe révélateur de la présence de SIBO est que vos symptômes apparaissent dans les 90 minutes suivant l’alimentation..
    La condition est diagnostiquée par l'utilisation d'un test respiratoire à l'hydrogène. Pour que le test soit précis, vous devez recommencer à manger des aliments riches en FODMAP, car le régime à faible teneur en FODMAP court le risque de placer les bactéries en dormance temporaire. Si le test respiratoire confirme la présence de SIBO, votre médecin pourra choisir de vous traiter avec un ou plusieurs cycles d'antibiotiques. Ces antibiotiques spécifiques sont différents des antibiotiques que vous avez pu prendre dans le passé, car ils agissent principalement dans votre intestin grêle afin de réduire le nombre de bactéries pouvant s'y trouver. En raison de cet effet local, ils ne causent généralement pas beaucoup d'effets secondaires et n'ont que peu ou pas d'effet sur les bactéries bénéfiques présentes dans le gros intestin..

    Demandez à votre médecin d'éliminer d'autres problèmes de santé

    Une des raisons pour lesquelles le régime FODMAP peut ne pas fonctionner est que vous n’avez peut-être pas le SCI, mais une autre maladie. Demandez à votre médecin de faire un bilan complet ou consultez un spécialiste. Les autres diagnostics possibles incluent:
    • Maladie inflammatoire de l'intestin
    • Maladie coeliaque
    • Infection à Giardia

    Travailler avec votre professionnel diététique

    Si vous n’avez pas déjà eu recours aux services d’un professionnel de l’alimentation, le moment est peut-être venu de le faire. Et si vous avez travaillé avec un tel professionnel et avez ressenti un bon sens des relations, il pourrait être bénéfique de continuer. Votre professionnel de l’alimentation peut vous aider à déterminer s’il existe des facteurs contribuant à votre mauvaise réponse au régime et à des stratégies de résolution de problèmes pour remédier à ces autres facteurs contributifs de symptômes. Un tel professionnel peut également vous aider à déterminer quels aliments sont les mieux tolérés par vous, tout en tenant compte de vos besoins nutritionnels complets, dans la recherche d'autres formes de traitement du SCI..

    Identifier d'autres déclencheurs possibles d'aliments

    Les FODMAP sont des glucides présents dans les aliments courants dont il a été scientifiquement prouvé qu'ils contribuent aux symptômes du SCI. Toutefois, cela ne signifie pas qu'ils ne sont pas les seuls aliments susceptibles de déclencher des symptômes digestifs indésirables. Seul ou avec un professionnel de l'alimentation, vous voudrez peut-être suivre un régime d'élimination qui cible les aliments qui ont la réputation d'être des déclencheurs du SCI. Vous verrez que certains des aliments figurant sur la liste sont des aliments que vous avez peut-être déjà éliminés lorsque vous suiviez le régime alimentaire faible en FODMAP. Les aliments les plus généralement recommandés pour la restriction sont:
    • De l'alcool
    • Café et autres boissons contenant de la caféine
    • Blé
    • Laitier
    • Des œufs
    • Gluten
    • Soja
    Bien que le régime alimentaire à faible teneur en FODMAP permette de prendre du sucre en raison de la façon dont notre corps le digère, vous constaterez peut-être que votre corps ne tolère pas bien le sucre. Aussi difficile que cela puisse être, vous pouvez essayer d’éliminer les aliments contenant du sucre ajouté et évaluer l’effet que cela pourrait avoir sur vos symptômes..
    Les aliments frits, les aliments gras et les gros repas peuvent tous être difficiles pour votre tube digestif. Vous pouvez vous sentir mieux si vous mangez de petits repas tout au long de la journée (un petit-déjeuner copieux peut toutefois aider à soulager la constipation). Évitez les aliments gras usés et assurez-vous de manger des aliments contenant des graisses saines.
    Enfin, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin de l’évaluation de votre allergie alimentaire, qui est une réaction du système immunitaire (par opposition au système digestif) à certains aliments. L’une des plus courantes est la réactivité à la caséine, une protéine présente dans le lait et les produits laitiers. Bien que le régime pauvre en FODMAP limite les aliments riches en lactose (sucre du lait), il ne restreint pas l'utilisation de produits laitiers sans lactose contenant de la caséine..

    Essayez un traitement corps / esprit

    Il se peut que des facteurs autres que les aliments contribuent à la gravité de vos symptômes. Le stress, bien sûr, peut être un déclencheur majeur des symptômes digestifs. Les traitements corps / esprit peuvent vous aider à calmer votre système et à vous fournir un soutien lorsque vous vivez le stress associé au SII. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l'hypnothérapie sont deux types de traitements du corps et de l'esprit qui bénéficient du soutien de la recherche comme traitements efficaces du SCI..