Que sont exactement les FODMAP?

C’est peut-être un dîner avec des asperges et une tarte aux pommes qui vous a laissé une sensation de ballonnement et de misère. Ou peut-être était-ce la salade de pâtes que vous aviez pour le déjeuner, la tranche de melon d'eau qui avait le goût de l'été, ou la margarita que vous avez appréciée dans un restaurant mexicain. Dans tous les cas, votre malaise est apparu rapidement et a été suivi d'un besoin urgent de vider vos intestins. Après un rapide voyage à la salle de bain, l'incident était terminé.
Les aliments qui ont provoqué une détresse intestinale peuvent sembler ne pas être liés, mais ils ont un élément en commun. Tous contiennent des glucides à chaîne courte qui peuvent fermenter dans le tube digestif, provoquant des ballonnements, des gaz, des douleurs abdominales, une constipation ou une diarrhée aqueuse chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable et d'autres troubles gastro-intestinaux fonctionnels..
De tels aliments sont connus sous le nom de FODMAP, un acronyme désignant oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentables. Les «FODMAP» peuvent sembler drôles, mais les symptômes causés par ces aliments ne sont pas une question de rire. La bonne nouvelle est qu’un régime alimentaire faible en FODMAP peut aider à atténuer ces symptômes..

• Liste des aliments FODMAP faible et élevée

Pourquoi les FODMAP sont gênants

Comme indiqué ci-dessus, les FODMAP sont des glucides à chaîne courte. Lorsque les enzymes nécessaires à la décomposition de ces aliments sont absents ou inexistants - ou que les transporteurs nécessaires au transport des nutriments à travers les parois intestinales ne sont pas totalement fonctionnels - les sucres sont mal absorbés et restent dans les intestins. Cela peut entraîner une augmentation du débit d'eau dans le tractus intestinal et une fermentation rapide par des bactéries intestinales..
En conséquence, l’eau et le gaz produits distendent l’intestin, ce qui peut provoquer des ballonnements et des douleurs en aussi peu que 30 minutes. Cela s'accompagne souvent d'un besoin urgent d'aller à la selle, ce qui peut soulager les symptômes.
Prenez du fructose, par exemple. Il se trouve librement dans les aliments et fait partie du saccharose (sucre de table). Le fructose est absorbé dans l'intestin grêle par deux transporteurs. Celui qui ne prend que du fructose a une faible capacité. L'autre, plus efficace, n'apparaît que lorsque le glucose est présent. Lorsqu'il y a plus de fructose que de glucose dans l'intestin, le fructose est mal absorbé, ce qui provoque les symptômes du SCI. Lorsque le rapport glucose / fructose est plus élevé, les deux glucides sont assez bien absorbés.
Les polyols sont différents, cependant. Les polyols ne sont pas bien absorbés dans l'intestin grêle. Lorsqu'ils atteignent le gros intestin, ils peuvent traverser la muqueuse interne à travers les pores. Certaines maladies peuvent diminuer la taille des pores, rendant difficile l’absorption des polyols. Pendant leur fermentation, les polyols attirent les fluides dans l'intestin grêle, provoquant une diarrhée aqueuse.

Coup d'œil sur le rôle du stress

Le stress joue un grand rôle dans le SCI. Bien que les symptômes puissent apparaître à tout moment de la vie, ils apparaissent généralement au cours des années stressantes de l'adolescence et du collège, puis persistent tout au long de la vie adulte. En outre, les femmes atteintes du SCI ont tendance à souffrir de constipation, alors que les hommes atteints du SCI sont plus susceptibles d'avoir la diarrhée.
Beaucoup de personnes atteintes du SCI constatent que les FODMAP ne provoquent que des symptômes lorsqu'ils réagissent au stress en se sentant anxieux ou déprimés. De plus, des recherches ont montré que l'hypnose peut être aussi efficace que le fait d'éviter FODMAP pour prévenir l'apparition de symptômes..

Prendre le contrôle de votre régime

Ce qui est frustrant à propos du SCI, c’est qu’il n’ya pas de rime ni de raison pour laquelle les FODMAP produisent les symptômes. C'est pourquoi il est nécessaire d'éliminer tous les FODMAP pendant au moins deux semaines, de préférence trois semaines. Cela permet à l'intestin de se reposer et de récupérer.
Après deux semaines, vous commencez à contester votre intestin en réintroduisant un seul FODMAP à la fois. Si la nourriture va provoquer des symptômes, cela se produira assez rapidement. Dans quelques semaines, vous devez savoir quels FODMAP et en quelle quantité déclencher vos symptômes - ce sont des aliments que vous devriez éviter. Il ne sera pas nécessaire d'éviter de manger des FODMAP qui ne causent pas de symptômes, car ils font partie d'un régime alimentaire nutritif et équilibré.. 
Ainsi, dans la première phase du régime FODMAP Challenge, vous devez éliminer tous les FODMAPS. Malgré le grand nombre d'aliments à éviter pendant la phase d'élimination, il reste encore beaucoup d'aliments sans FODMAP à consommer.! 
Une note spéciale sur les fruits cependant. Certains fruits contiennent autant ou plus de glucose que le fructose. Cela signifie que les personnes atteintes du SCI peuvent souvent les tolérer en petites quantités. Ils doivent cependant être éliminés lors de la première phase du défi FODMAP, mais peuvent être mangés avec soin plus tard.. 
Pourquoi les gens réagissent à certains FODMAP et pas à d'autres est inconnu. Il est également difficile de comprendre pourquoi certaines personnes peuvent consommer de petites quantités de FODMAP sans avoir de symptômes. Ce qui est clair, c’est que l’élimination des FODMAP pendant deux ou trois semaines, puis leur réintroduction un par un, révèle généralement les aliments incriminés..
En évitant de tels aliments, environ 70% des personnes atteintes du SII voient leurs symptômes disparaître complètement. Si vous faites partie des 30% qui ne réussissent pas avec ce régime, consultez un diététicien pour obtenir des conseils. Une diététiste doit souvent être impliquée pour que le défi FODMAP soit un succès.
Une fois que vous avez déterminé quels aliments sont à l'origine de vos symptômes, vous devriez éviter de les éviter. Souvent, cela signifie éliminer les aliments transformés, car les FODMAP se cachent dans de nombreux aliments manufacturés sous forme d'épaississants et de conservateurs. Si vous mangez des aliments entiers et des aliments que vous préparez vous-même, vous serez en mesure de bien gérer.
Au fur et à mesure que vous éliminez les aliments qui blessent votre intestin, vous devez ajouter les aliments riches en FODMAP que vous pouvez réintégrer dans votre alimentation. La consommation d'une grande variété de ces aliments favorise la prolifération de bactéries intestinales qui préservent la santé de votre intestin. Pour un intestin heureux, limitez simplement les aliments nécessaires pour éviter les symptômes.
Le Dr Cresci travaille en gastroentérologie pédiatrique à l'Institut de recherche Lerner de la Cleveland Clinic et développe des recherches en nutrition clinique pour le Center for Human Nutrition..