Traiter les symptômes de l'ataxie au gluten avec un régime sans gluten
En théorie, vous devriez pouvoir traiter les problèmes d’ataxie au gluten en éliminant le gluten de votre alimentation. Des recherches sur l'ataxie au gluten (principalement menées par le Dr Marios Hadjivassiliou, neurologue consultant au Royal Hallamshire Hospital de Sheffield, en Angleterre, qui a étudié pour la première fois le concept d'ataxie au gluten) indiquent que cela est peut-être vrai: vous pouvez potentiellement arrêter système neurologique en suivant un régime strict sans gluten.
Cependant, au moins une autre étude réalisée sur des patients chez lesquels on soupçonne une ataxie au gluten ne corrobore pas cette hypothèse. Elle n'a pas révélé d'améliorations statistiquement significatives des symptômes de l'ataxie chez les patients suivant un régime sans gluten (bien que les données tendent dans ce sens)..
Régime plus strict nécessaire pour l'ataxie au gluten?
La théorie du Dr Hadjivassiliou est que le régime alimentaire doit être très stricte pour avoir un effet positif sur ces complications neurologiques. Cela implique de supprimer autant de traces de gluten que possible, ainsi que les aliments évidents contenant du gluten..Cette théorie, selon laquelle vous devez vous débarrasser entièrement du gluten, même des traces de gluten que l'on trouve couramment dans les aliments étiquetés sans gluten, est étayée par des rapports anecdotiques de personnes souffrant d'ataxie au gluten et d'autres troubles neurologiques. Ces symptômes neurologiques liés au gluten semblent prendre beaucoup plus de temps que les symptômes gastro-intestinaux et ne semblent s'améliorer qu'avec un régime ne contenant pas de traces de gluten..
Cependant, il n'y a pas encore de recherche médicale pour étayer cette théorie et tous les médecins n'adhèrent donc pas au concept d'utiliser un régime sans gluten pour traiter l'ataxie..
Ataxie au gluten: réaction auto-immune au gluten
L'ataxie au gluten se caractérise par des lésions cérébrales réelles qui entraînent des problèmes de démarche, des membres et des yeux. Les dégâts sont progressifs et les signes de la maladie deviennent généralement apparents au milieu de la cinquantaine, selon un document de consensus publié dans BMC Medicine.Les symptômes comprennent l'instabilité des pieds, la maladresse et les difficultés à marcher, des modifications de la parole et des difficultés à avaler. Le diagnostic est délicat car il n'y a pas de test médical accepté pour l'ataxie au gluten.
Bien que tous les médecins ne soient pas d’accord sur l’existence d’une ataxie au gluten, le document de consensus a défini cette affection comme une réaction auto-immune au gluten dans la même "famille" que la maladie cœliaque (impliquant l’intestin grêle) et la dermatite herpétiforme (impliquant la peau)..
Le régime sans gluten aide-t-il l'ataxie au gluten??
Seules deux études ont porté sur les effets du régime sans gluten spécifiquement chez les patients présentant un dysfonctionnement neurologique. Une a conclu que le régime est utile pour réduire les symptômes neurologiques, tandis que l'autre a conclu qu'il manquait de preuves de cet effet..Dans la première étude, réalisée par le Dr Hadjivassiliou et ses collègues, les chercheurs ont examiné les effets du régime sans gluten sur 43 personnes atteintes d’ataxie au gluten diagnostiquée. Certains de ces patients avaient l'atrophie villeuse caractéristique de la maladie coeliaque et d'autres pas, mais le régime semblait aider tous ceux qui le suivaient strictement..
Dans cette étude, 26 patients ont adhéré strictement au régime, comme en témoignent les résultats négatifs de leurs tests sanguins pour les anticorps anti-gluten. Quatorze autres patients ont refusé de suivre le régime et ont donc servi de groupe témoin.
Avant le début de l'étude, les participants avaient tous une performance similaire aux tests d'ataxie. Cependant, un an après le début de l’étude, les symptômes de l’ataxie du groupe de traitement s’étaient nettement améliorés par rapport au groupe témoin. L'amélioration des symptômes neurologiques s'est produite, que la personne qui suit un régime sans gluten ait ou non une atrophie villeuse et qu'elle ait été diagnostiquée avec la maladie cœliaque..
"L'évaluation neurophysiologique de la fonction nerveuse périphérique chez les patients atteints d'ataxie au gluten et de neuropathie périphérique a également montré une amélioration, corroborant notre affirmation selon laquelle l'amélioration du groupe adhérant au régime sans gluten était réelle", ont conclu les chercheurs.
En outre, l'amélioration s'est produite quelle que soit la durée d'ataxie des patients. Certains patients récemment diagnostiqués ont en réalité perdu tous leurs symptômes et sont revenus à la normale après un traitement au régime sans gluten, ont indiqué les chercheurs..
Deuxième étude n'a pas réussi à trouver un effet alimentaire
Dans la deuxième étude, un groupe de chercheurs de la Mayo Clinic a suivi 57 patients chez lesquels une suspicion d'ataxie au gluten et de neuropathie périphérique étaient présumés, dont certains avaient des tests sanguins anti-gluten positifs et d'autres des biopsies positives de la maladie cœliaque..Environ la moitié des patients ont adopté un régime sans gluten, tandis que l’autre moitié ne l’a pas fait. Parmi les patients sous régime sans gluten, les symptômes neurologiques se sont améliorés chez 16%, sont restés stables chez 37% et se sont aggravés chez 47%. Dans le groupe qui n'a pas suivi le régime, 9% ont amélioré, 18% sont restés stables et 73% se sont aggravés. Cependant, ces différences n’ont pas atteint la signification statistique.
"Il semble que les symptômes neuropathiques [c.-à-d. Les fourmillements dans les extrémités] chez les patients coeliaques puissent avoir une meilleure chance de rétablissement (le cas échéant) avec un régime sans gluten que les symptômes ataxiques", ont écrit les chercheurs. "Nous n'avons constaté aucune amélioration de l'ataxie avec un régime sans gluten, ni chez les patients coeliaques ni chez les non coeliaques."
Les chercheurs ont conclu que "les preuves convaincantes de l'avantage en termes de résultats neurologiques manquent encore".
Plusieurs rapports de cas indiquent également que le régime sans gluten peut résoudre les symptômes neurologiques liés à la démarche et autres troubles neurologiques chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, bien que dans ces rapports, les chercheurs s'intéressent principalement aux symptômes gastro-intestinaux et ne se concentrent pas sur les symptômes de l'ataxie..
Un mot de Verywell
Pour pouvoir traiter l’ataxie du gluten, le régime sans gluten doit être strict: vous ne pouvez pas tricher avec le régime sans gluten. du tout, et vous devrez peut-être éliminer les produits «sans gluten» qui contiennent encore de très petites quantités de traces de gluten, selon le Dr Hadjivassiliou..Cela peut être un régime plus strict que nécessaire pour éliminer les dommages intestinaux, note-t-il. "Il est impératif (...) de surveiller de près l'utilisation d'anticorps antigliadine [c.-à-d. Tests sanguins pour le virus de la maladie cœliaque] et l'examen diététique afin de garantir le strict respect du régime alimentaire", ont conclu le Dr Hadjivassiliou et ses co-auteurs..
S'il n'y a pas d'amélioration après un an de régime strict sans gluten, l'étude suggère qu'un traitement avec des immunosuppresseurs et d'autres médicaments pourrait être approprié.
