Traitement de la douleur pelvienne chez la femme

Traiter la douleur pelvienne des femmes peut être délicat. Cela tient en partie au fait que la douleur pelvienne des femmes est souvent difficile à diagnostiquer. Parce que de nombreuses affections peuvent causer une douleur pelvienne chez une femme et que les traitements sont très variés, trouver le traitement qui vous convient peut prendre du temps, ainsi que quelques essais et erreurs..
Si vous êtes une femme et que vous souffrez de douleur pelvienne chronique, voici certains types de traitements auxquels vous pouvez vous attendre..

Traitement hormonal

Les traitements hormonaux peuvent souvent apporter un soulagement aux femmes souffrant de douleurs pelviennes telles que l'endométriose ou les fibromes utérins, causées par une croissance tissulaire anormale dans et autour des organes de reproduction. Quelques exemples incluent:

Pilules contraceptives, qui peut réguler (ou arrêter, en fonction de la façon dont ils sont pris) le flux menstruel. Cela peut aider à soulager la douleur associée à l'endométriose; toutefois, ce traitement n'est généralement efficace que si les pilules sont prises..
Progestérone et progestatif, qui fonctionnent comme des pilules contraceptives pour réduire ou arrêter le flux menstruel. Ils suppriment également les œstrogènes, ce qui peut aider à prévenir la croissance des fibromes utérins chez certaines femmes. Cependant, ils ne sont pas toujours efficaces pour contrôler la croissance des fibromes.
Agonistes de la GnRH, ou des agonistes des hormones libérant des gonadotrophines, envoient temporairement le corps dans un état ménopausique qui peut aider à contrôler les symptômes de l'endométriose. Ils peuvent également aider à rétrécir les fibromes en bloquant l'œstrogène et sont souvent utilisés en pré-opératoire à cette fin. Les agonistes de la GnRH sont généralement utilisés à court terme.
Autres hormones, tels que les antiprogestatifs et les modulateurs sélectifs des récepteurs d’œstrogènes, peuvent également être utilisés pour réduire les fibromes utérins, bien qu’aucune preuve ne donne à penser qu’ils sont plus efficaces que d’autres méthodes de traitement. Danocrine a également été utilisé à la fois pour le fibrome utérin et pour le contrôle de l'endométriose. Cependant, ses effets secondaires (acné, prise de poids, maux de tête, fatigue et modification de la voix) ont tendance à l'emporter sur ses avantages potentiels.

Antibiotiques

Les antibiotiques peuvent être la solution pour les femmes dont les douleurs pelviennes sont causées par une MIP ou une maladie inflammatoire pelvienne. Les antibiotiques pour le PID peuvent être administrés par voie orale ou par injection et sont souvent administrés par paires. En effet, le temps est essentiel pour traiter les PID avant qu'ils ne conduisent à la formation de tissu cicatriciel. Après cela, la chirurgie peut être la seule autre option.

Analgésiques en vente libre ou sur ordonnance

Les analgésiques peuvent souvent contrôler les symptômes des douleurs pelviennes légères à modérées. Des analgésiques peuvent être prescrits dans des conditions telles que la vulvodynie, les fibromes utérins, l’endométriose et l’instabilité des articulations pelviennes. Certains des analgésiques couramment suggérés ou prescrits pour la douleur pelvienne des femmes incluent:

AINS et acétaminophène peut être utilisé pour contrôler la douleur associée à l’instabilité des articulations pelviennes, aux fibromes utérins et à l’endométriose. Ils ne sont souvent efficaces que si la douleur est légère. Les AINS ne doivent pas être pris par les femmes enceintes.
Antidépresseurs et anticonvulsivants peuvent aider à contrôler la douleur associée à la vulvodynie, qui est notoirement difficile à traiter, en raison de leurs mécanismes de blocage de la douleur.
Les opioïdes peut être utilisé pour contrôler les symptômes de la douleur en cas de douleur pelvienne grave, telle que l'endométriose qui n'a pas bien répondu à d'autres approches thérapeutiques ou la vulvodynie.

Les analgésiques ne sont généralement pas le pilier du traitement de la douleur pelvienne chronique chez les femmes, car ils ont tendance à contrôler les symptômes au lieu du problème actuel. De ce fait, les analgésiques sont souvent combinés à d'autres approches thérapeutiques..

Thérapie physique

Certaines conditions de douleur pelvienne, telles que la vulvodynie et l'instabilité des articulations pelviennes, peuvent être améliorées avec la thérapie physique. Les physiothérapeutes spécialisés dans la santé des femmes peuvent fournir les services suivants:

Renforcement du plancher pelvien et du noyau
Formation à la mécanique corporelle pour éviter de nouvelles exacerbations de la douleur
Bande de soutien ou de cerclage
DIZAINES

Chirurgie

Dans certains cas de douleur pelvienne chez les femmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la cause du trouble. Les femmes atteintes de fibromes utérins et d'endométriose qui n'ont pas répondu au traitement hormonal peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Les femmes atteintes d'une MIP pour lesquelles l'antibiothérapie n'a pas fonctionné peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale. Les types de chirurgie couramment utilisés pour traiter la douleur pelvienne des femmes incluent:

Laparoscopie. Souvent pratiquée en ambulatoire pour endométriose, une laparoscopie consiste à pratiquer de petites incisions dans l'abdomen et à utiliser de petits instruments pour retirer des sections de tissu endométrial et / ou cicatriciel de la MIP..
Myomectomie. Une myomectomie consiste à enlever des tissus de l'utérus tout en laissant le reste intact. Il peut être utilisé pour le traitement des fibromes utérins. Cependant, dans certains cas, les fibromes peuvent revenir après une intervention chirurgicale..
Hystérectomie. Une hystérectomie implique le retrait d'une partie ou de la totalité de l'utérus et peut inclure le retrait des ovaires et d'autres tissus autour de l'utérus. Une hystérectomie peut être utilisée pour les cas avancés d’endométriose ou de fibromes utérins.
Blocage du nerf pelvien, ablation ou retrait. Dans certains cas de douleur intense qui ne répondent pas aux autres traitements, le blocage ou la destruction des nerfs pelviens peut aider à contrôler les symptômes de la douleur. Ce traitement peut fonctionner pour la vulvodynie ou l'endométriose.

Trouver le bon traitement

Comme il existe de nombreuses causes potentielles de douleur pelvienne chez les femmes, il peut être difficile de trouver le traitement qui convient. En général, les médecins commenceront par les traitements les moins invasifs, tels que les médicaments, et progresseront au besoin jusqu'à ce que les symptômes soient maîtrisés.
Les traitements peuvent être utilisés seuls ou en combinaisons différentes. En fonction de votre diagnostic, votre médecin vous préparera un traitement spécifique..