Le lien entre la maladie coeliaque et le syndrome de Sjogren
Comme il se trouve, il est un lien entre les deux maladies. Des études montrent que jusqu'à 15% des personnes chez lesquelles un syndrome de Sjögren a été diagnostiqué sont également atteintes de la maladie coeliaque prouvée par biopsie, ce qui la rend beaucoup plus courante chez les patients de Sjögren que dans la population en général..
Mais comme pour la maladie cœliaque et d'autres maladies auto-immunes, il n'est pas clair exactement Pourquoi la maladie coeliaque et celle de Sjögren sont fréquentes. Il se peut qu'elles partagent des racines génétiques communes, ce qui rend une personne avec l'une plus susceptible de contracter l'autre. Ou bien, il se peut qu’il existe un déclencheur commun, peut-être du gluten, mais il est loin d’être prouvé-impliqué dans les deux.
Le syndrome de Sjögren implique une attaque auto-immune
Lorsque vous êtes atteint de la maladie cœliaque, votre système immunitaire attaque par erreur les villosités de votre intestin grêle, entraînant une atrophie des villosités. Pendant que vous souffrez du syndrome de Sjögren, l'attaque de votre système immunitaire a lieu dans les glandes productrices d'humidité qui servent vos yeux et votre bouche..Les personnes atteintes du syndrome de Sjögren peuvent avoir des difficultés à avaler, être blessées aux dents en raison d'un manque de salive et à leurs yeux en raison d'un manque d'humidité..
Il n’existe pas de traitement curatif pour Sjögren, mais il est possible de gérer les symptômes au moyen de larmes artificielles, de la consommation fréquente d’eau potable ou de mastication de gomme, ou éventuellement de médicaments sur ordonnance stimulant le flux de salive. Les médecins recommandent d'utiliser des hydratants pour traiter la peau sèche qui est souvent associée à Sjögren, et les femmes peuvent utiliser des lubrifiants vaginaux si elles éprouvent un inconfort vaginal..
Les patients de Sjögren peuvent être des coeliaques silencieux
Dans certains cas, les personnes atteintes du syndrome de Sjögren et atteintes de la maladie cœliaque également ont une maladie cœliaque silencieuse, dans laquelle elles ne remarquent pas de symptômes médicaux mais souffrent néanmoins de lésions intestinales..Dans une étude, environ 12% des patients de Sjögren avaient des anticorps anti-tTG-IgA, ce qui indique un risque élevé de maladie coeliaque. Ceux-ci ne présentaient pas tous des symptômes coeliaques, mais cinq sur six présentaient des symptômes ou des résultats de biopsie compatibles avec la maladie coeliaque.
Dans une autre étude, des chercheurs en Hongrie ont découvert cinq cas de maladie coeliaque confirmés par biopsie chez 111 personnes atteintes du syndrome de Sjögren, dont beaucoup n'avaient pas signalé de symptômes intestinaux qui auraient pu indiquer une maladie coeliaque..
Sur la base de ces résultats, les chercheurs hongrois ont recommandé un "dépistage, un suivi et des soins gastro-intestinaux réguliers" chez les personnes atteintes du syndrome de Sjögren afin de les aider à éviter la malnutrition et les cancers associés à la maladie coeliaque non traitée..
Sensibilité au gluten non coeliaque, probablement liée de Sjögren
Il est également possible que le syndrome de Sjögren soit lié à une sensibilité au gluten non coeliaque. Dans une étude menée en Suède et publiée au Journal scandinave de gastroentérologie, les chercheurs ont pris 20 personnes atteintes du syndrome de Sjögren, ainsi que 18 personnes sans maladie, et les ont soumises à des épreuves de gluten par voie rectale. Lors d’un test rectal au gluten, un petit échantillon de gluten est placé dans le rectum pendant plusieurs heures..L'étude a révélé que 15 heures après la mise en place du gluten dans le rectum, cinq patients de Sjögren ont présenté des modifications de la muqueuse indiquant une sensibilité au gluten. Deux de ces cinq patients avaient des tests sanguins positifs pour la tTG-IgA, et un avait des villosités intestinales absolument plates et a donc été diagnostiqué avec la maladie coeliaque.
Avant la provocation au gluten, 15 des 20 patients de Sjögren ont signalé des symptômes gastro-intestinaux, et huit ont déclaré qu'ils étaient intolérants à divers aliments, y compris les grains de gluten. Cependant, les auteurs de l'étude n'ont pas trouvé de corrélation entre la sensibilité au gluten et l'intolérance alimentaire autodéclarée ou les symptômes gastro-intestinaux..
Bien sûr, les cliniciens explorent toujours le concept de sensibilité au gluten non coeliaque, et on ne sait pas exactement de quel type d’entité il s’agira. Par conséquent, de nombreux médecins n'acceptent toujours pas le diagnostic.
Ce que cela signifie pour les personnes atteintes de la maladie de Sjögren
Pour toutes les personnes atteintes du syndrome de Sjögren, toutes ces recherches sont susceptibles de nourrir la réflexion, mais peu d’orientation. Par exemple, rien n'indique clairement que l'abandon du gluten puisse améliorer les symptômes de Sjögren, que vous soyez ou non atteint de la maladie cœliaque..Cependant, il existe certaines preuves selon lesquelles les personnes atteintes de Sjögren pourraient envisager de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque, en particulier si elles présentent des symptômes possibles (rappelez-vous que tout le monde n'a pas principalement des symptômes intestinaux dus à la maladie cœliaque. Les symptômes peuvent également être neurologiques ou cutanés. ). Bien sûr, vous devez toujours effectuer tous les tests coeliaques avant de ne pas consommer de gluten, car il est impossible d'obtenir des résultats précis sur un régime sans gluten..
La recherche sur toutes les affections auto-immunes, y compris le syndrome de Sjögren et la maladie cœliaque, est en cours et de futures études devraient fournir davantage de réponses sur les liens existant entre les deux affections..
