Le lien entre l'appendicectomie, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn

Plusieurs études ont exploré le lien entre les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) - maladie de Crohn et la colite ulcéreuse - et l'annexe..
Certaines recherches ont montré qu'une appendicectomie (le retrait de l'annexe) est associée à un risque réduit de développer une colite ulcéreuse. L'inverse est vrai pour la maladie de Crohn - certaines recherches ont montré qu'il existe un risque accru de développer la maladie après une appendicectomie. Les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi ces associations existent et pourquoi les appendicectomies semblent avoir des effets opposés sur le risque de maladie de Crohn et de colite ulcéreuse..
Il n'est généralement pas recommandé de supprimer une annexe lorsqu'elle semble en bonne santé. Il y a un débat sur le retrait de l'annexe lorsque la chirurgie est pratiquée pour une autre raison: retirer l'annexe car le chirurgien est déjà en train de pratiquer une autre procédure. Cependant, prendre une annexe chez une personne en bonne santé, car il pourrait y avoir un risque que cette personne développe une colite ulcéreuse un jour n'est pas chose faite.

L'appendice

Ce petit organe reste quelque peu mystérieux, car il n’a pas de fonction vérifiée. Il est situé à la première branche du gros intestin et ressemble à un ver ou à un tube. Même si cela ne semble pas avoir d'effet manifeste et que les gens peuvent vivre sans, il s'enflamme, ce qui s'appelle une appendicite..
Chaque année, une personne sur 500 subit une appendicectomie. Si une annexe enflammée n'est pas supprimée, elle pourrait éclater. Une annexe qui a éclaté peut provoquer une infection grave pouvant être fatale. Le retrait de l'annexe ne semble pas causer d'autres problèmes de santé.

Un lien entre appendicectomie et colite ulcéreuse

Plusieurs études suggèrent que le retrait de l'annexe pourrait réduire le risque de développer une colite ulcéreuse jusqu'à 69%. Les personnes atteintes de colite ulcéreuse sont moins susceptibles d'avoir subi une appendicectomie, que ce soit pour une appendicite ou pour une autre raison, que la population en général.
Il existe actuellement trois théories expliquant pourquoi les personnes atteintes de colite ulcéreuse ont eu moins d'appendicectomies que les personnes en bonne santé..

1. Un antigène (une substance qui stimule une réponse immunitaire) dans l'annexe est associé à l'apparition de la colite ulcéreuse.
2. Les anomalies de l'intestin chez les personnes déjà prédisposées à la colite ulcéreuse peuvent être responsables de moins d'appendits d'appendicite.
3. Avoir une appendicectomie protège en quelque sorte une personne du développement de la colite ulcéreuse.

La dernière théorie a été testée sur des animaux. Les animaux dont l'appendice a été retiré étaient moins susceptibles de développer une colite ulcéreuse. Les animaux qui ont subi une appendicectomie à deux semaines ont également été découverts exempts de la bactérie Bacteroides. Cet organisme peut déclencher une inflammation intestinale associée aux MII. Les chercheurs concluent que cela peut signifier que l’appendice a une utilité après tout. L’appendice peut jouer un rôle dans le système immunitaire muqueux, qui défend le corps contre les infections..
Le retrait de l'appendice après l'apparition de la colite ulcéreuse est inconnu. Dans l’ensemble, la relation entre la colite ulcéreuse et l’appendicectomie n’est pas claire. Cependant, si le côlon est retiré (une colectomie) pour traiter la colite ulcéreuse, l'annexe est également supprimée (car elle est attachée au côlon)..

Le lien entre l'appendicectomie et la maladie de Crohn

Deux études ont conclu que le risque de maladie de Crohn augmentait dans les 20 ans suivant le retrait de l'annexe; les femmes, en particulier, avaient le risque le plus élevé de développer la maladie de Crohn après une appendicectomie, selon la première étude.
Les chercheurs de la deuxième étude ont émis l’hypothèse que, chez certains patients, l’attaque initiale de l’appendicite aurait pu être en réalité la première poussée de la maladie de Crohn. Les symptômes de Crohn sont confondus avec une appendicite et une appendicectomie est réalisée. Seulement quelques années plus tard, le Crohn est finalement diagnostiqué.
Par conséquent, le risque de Crohn chez ceux qui ont eu une appendicectomie peut ne pas vraiment être augmenté. Les chercheurs concluent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre tout lien entre la maladie de Crohn et l'appendicectomie.

Un mot de Verywell

Ces preuves ne signifient pas que nous devrions tous nous précipiter et exhorter les membres de notre famille proche à risque de développer une colite ulcéreuse à subir une appendicectomie. Cela ne devrait pas non plus entrer en ligne de compte dans la décision de supprimer une annexe pour une personne à risque de maladie de Crohn..
Les preuves ne sont pas suffisamment convaincantes pour justifier une intervention chirurgicale majeure ou pour éviter une appendicectomie nécessaire. Tout type de chirurgie comporte un certain nombre de risques et, jusqu’à ce que nous en sachions plus, ils ne peuvent compenser les avantages potentiels..