Signes et symptômes de la colite ulcéreuse

Classée comme une maladie intestinale inflammatoire (MII), la colite ulcéreuse est une maladie qui affecte principalement le tube digestif, mais qui a généralement également un impact sur d'autres parties du corps. Il peut provoquer des symptômes de diarrhée sanglante, des douleurs abdominales et un besoin urgent de vider les intestins. Les symptômes peuvent traverser des périodes de rémission et une maladie active.
Les symptômes peuvent différer d'une personne à l'autre, ce qui peut compliquer le diagnostic et le traitement, mais quelques-uns le laissent entendre.

Symptômes fréquents

Les signes et symptômes de la colite ulcéreuse peuvent varier légèrement en fonction du stade et de la localisation de la maladie, mais les plus courants peuvent inclure:

Ulcères (plaies) dans la muqueuse du gros intestin
Selles sanglantes
Douleurs abdominales et crampes
La diarrhée
Un besoin urgent d'aller à la selle (ténesme)
Fièvre
Perte d'appétit
Mucus dans le tabouret

La colite ulcéreuse peut être une maladie progressive. Les ulcérations commencent dans la dernière partie du gros intestin, appelée côlon sigmoïde, et peuvent se propager à travers le reste du côlon. Les signes et les symptômes peuvent être différents en fonction de la quantité d'inflammation affectant l'intestin.
Les différentes formes de colite ulcéreuse et leurs symptômes les plus courants incluent:

Proctite ulcéreuse: Inflammation localisée dans le rectum, provoquant des diarrhées, des selles sanglantes, des douleurs rectales et un besoin urgent de remuer les intestins (ténesme)..
Proctosigmoïdite: Inflammation localisée dans le rectum et le côlon sigmoïde, provoquant des diarrhées, des diarrhées sanglantes, des crampes douloureuses, une urgence et des douleurs du côté gauche de l'abdomen.
Colite gauche (aussi colite limitée ou distale): Inflammation du côté gauche du côlon (rectum, côlon sigmoïde, côlon descendant) provoquant une diarrhée, des selles sanglantes, une perte de poids, une perte d'appétit et parfois une douleur intense du côté gauche..
Pancolitis: Inflammation dans tout le côlon, provoquant des diarrhées, des crampes, une perte de poids importante et des douleurs abdominales intenses.

Complications

La colite ulcéreuse est associée à des complications à la fois dans le système digestif et en dehors de celui-ci (appelées symptômes extra-intestinaux)..
Les complications intestinales peuvent inclure:

Perforation de l'intestin. Un trou dans le côlon qui constitue une urgence médicale pouvant provoquer des saignements abondants et des douleurs abdominales. Cette complication est rare chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse.
Fissure. Une fissure est une déchirure de la muqueuse du canal anal qui peut causer des saignements et de la douleur, mais qui peut généralement être traitée à domicile..
Mégacôlon toxique. Maladie rare entraînant une distension sévère du côlon, le mégacôlon toxique est une complication grave qui nécessite un traitement d'urgence..
Cancer du colon. Après environ 8 à 10 ans de colite ulcéreuse, le risque de développer un cancer du côlon augmente. Il est important de travailler avec un gastro-entérologue pour planifier le dépistage du cancer du côlon à intervalles réguliers..

Les complications extra-intestinales peuvent inclure:

Retard de croissance chez les enfants. Certains médicaments plus anciens utilisés pour traiter la colite ulcéreuse et la malnutrition causée par la maladie peuvent contribuer aux problèmes de croissance.
Maladies oculaires. Plusieurs affections oculaires, notamment l'uvéite, le glaucome, la kératopathie, l'épisclérite et la sécheresse des yeux, sont associées à la colite ulcéreuse ou aux traitements de cette maladie..
Arthrite. Parmi les manifestations extra-intestinales les plus courantes, plusieurs formes d'arthrite peuvent survenir chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, notamment l'arthrite périphérique, l'arthrite axiale, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante..
Maladies de la peau. L'érythème nodosum et la pyoderma gangrenosum sont des affections rares qui surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes d'une MII. Le psoriasis, une autre affection à médiation immunitaire, est également plus fréquent chez les personnes atteintes d'une MII.
Ulcères de la bouche. Également appelée stomatite aphteuse, il s'agit de lésions de la muqueuse de la bouche qui peuvent survenir avec une poussée de colite ulcéreuse..
Symptômes pendant la menstruation. Certaines femmes atteintes de MICI constatent que le syndrome prémenstruel (SPM) survenant dans les jours précédant leurs règles entraîne davantage de diarrhée et de douleur.

Quand voir un docteur

Pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse, il peut être difficile de savoir quels symptômes sont urgents, ce qui devrait inciter un appel du gastroentérologue et ceux qui peuvent attendre..
Après avoir bien travaillé et ne présenter que peu ou pas de symptômes, lorsque les symptômes (troubles du sommeil, diarrhée, selles sanglantes, fièvres, perte de poids) se manifestent à nouveau, c’est une raison pour appeler le médecin et faire évaluer son potentiel. Il peut être nécessaire de changer de traitement ou d’adapter le plan de soins actuel pour maîtriser rapidement toute inflammation..

Guide de discussion avec le médecin traitant de la colite ulcéreuse

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Télécharger le PDF En général, les symptômes tels que douleurs abdominales sévères, saignements excessifs et signes de déshydratation (crampes dans les jambes, urine diminuée, sensation de tête légère) sont une raison pour consulter immédiatement un médecin. Lorsque cela est possible, appeler le gastro-entérologue avant d'aller à l'hôpital peut aider à décider du niveau de soins requis.
Cependant, si un traitement est nécessaire tout de suite, aller au service des urgences peut être le meilleur choix. Si un état grave tel qu'une perforation de l'intestin ou un mégacôlon toxique est suspecté, il peut être nécessaire d'appeler le 911, car il s'agit d'une urgence médicale..
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