Signes et traitement pour une fracture de l'olécran

Une fracture olécranienne est une blessure à l’un des os du coude. L'olécranon est l'os saillant qui forme la pointe du coude. L'os est en réalité l'extrémité de l'ulna, l'un des deux os de l'avant-bras, et c'est l'attachement du puissant triceps du bras. Le triceps est le muscle qui redresse le coude et les fractures de l'olécrane peuvent altérer la capacité d'un individu à redresser l'articulation du coude..
Les fractures de l'olécranon peuvent survenir soit en tombant directement sur le dos du coude, soit en provoquant l'extraction par le muscle triceps d'un fragment d'os du coude (une fracture par avulsion). Les fractures de stress sont également un mécanisme possible de blessure pour l'olécrane, couramment observé chez les athlètes tels que les lanceurs de baseball..

Signes de fracture d'Olecranon

Les patients qui ont un traumatisme tel qu'une chute ou un accident de voiture, et qui ont une douleur au coude ou une difficulté à bouger le coude doivent être évalués pour une fracture de l'olécrane. Les signes d'une fracture de l'olécrane comprennent:

• Douleur derrière le coude
• Difficulté à plier l'articulation du coude
• Gonflement et ecchymose du coude
• Déformation de l'os derrière le coude

On soupçonne souvent des fractures de l'olécranon sur la base des résultats de l'examen physique, bien qu'un diagnostic définitif soit généralement posé par un examen aux rayons X. Les rayons X suffisent généralement à la fois pour diagnostiquer et déterminer le traitement du problème. Dans certaines blessures plus subtiles, telles que les fractures de stress, une IRM peut être utile pour poser le diagnostic..

Traitement

Le traitement d'une fracture olécranienne dépend de la quantité de déplacement des fragments de fracture et de la fonction du muscle triceps. Si la fracture n'est pas déplacée ou si peu déplacée et que le muscle triceps est capable de tendre le coude, la chirurgie peut ne pas être nécessaire. Dans ces cas, la protection contre l’activité (attelle ou écharpe) et le temps guérira généralement la fracture. Sinon, le traitement chirurgical des fractures olécrâniennes est le traitement habituel.
La chirurgie est le traitement approprié lorsque les fragments d'os sont hors de position ou si le triceps ne fonctionne pas à cause de la blessure. Il existe plusieurs façons de réparer chirurgicalement une fracture olécrânienne. Une incision est faite au dos de l'articulation du coude et les fragments d'os sont repositionnés au bon endroit. Des épingles, fils, vis ou plaques peuvent être utilisés pour fixer les fragments d'os dans la position appropriée.
La chirurgie est également nécessaire lorsque la blessure est une fracture ouverte. Une fracture ouverte se produit lorsque l'os pénètre dans la peau, provoquant l'infection par une voie d'infection dans la zone de l'os en cours de guérison. Les fractures ouvertes nécessitent presque toujours une intervention chirurgicale afin de réduire les risques d'infection.
Après la chirurgie, les patients sont généralement immobilisés pendant une brève période, mais le but est de commencer le mouvement du coude le plus tôt possible. Habituellement, un léger mouvement commence dans les premières semaines suivant la chirurgie. La quantité de mouvement autorisée dépend de la force de la réparation de la fracture et de l'os environnant. Le temps total de guérison d'une fracture olécrânienne est d'environ 10-12 semaines.

Complications de fractures olécraniennes

La complication la plus courante après une intervention chirurgicale pour une fracture de l’olécrâne est qu’il est souvent nécessaire de retirer les broches, fils et / ou vis métalliques. Il y a peu de rembourrage en tissu mou au dos du coude et ces implants en métal peuvent être gênants, en particulier lorsque vous vous appuyez sur votre coude. Dans ces situations, le métal sera enlevé, généralement au moins 6 mois après la chirurgie.
Les patients ont également généralement une légère diminution du mouvement du coude blessé après la chirurgie, bien que cela ne soit souvent pas perceptible. Si le mouvement du coude est initié peu de temps après la chirurgie, la plupart des patients sont en mesure de récupérer la majeure partie de leur mouvement, ne remarquant qu'une légère différence en comparant le mouvement avec leur coude non affecté. Les autres complications possibles incluent:

• Infection
• Fractures ne guérissant pas
• Défaut de la fixation de maintenir les fragments en place
• Douleur au coude

La guérison de la blessure prend généralement de 10 à 12 semaines, bien que des blessures plus graves prennent plus de temps pour retrouver une mobilité complète et une force normale. Chez les personnes plus actives sur le plan sportif, la thérapie physique peut aider à retrouver toute sa force et sa mobilité jusqu'au coude..