Saignement rectal et maladie intestinale inflammatoire

Un des nombreux symptômes de la maladie intestinale inflammatoire (MII) saigne. Du sang peut apparaître dans ou sur les selles ou certaines personnes peuvent ne laisser passer aucune selle et ne faire que passer du sang. Les saignements du rectum et du gros intestin causés par une MII sont généralement rouges ou rouge vif, tandis que le sang provenant du haut du tube digestif peut apparaître sous forme de selles plus foncées ou noires. Dans la plupart des cas, le saignement est lent et régulier. Si le saignement est grave ou si vous vomissez du sang, une intervention d'urgence est nécessaire. La même chose est vraie si vous vous sentez mal ou faites l'expérience d'un sortilège..
La présence de sang dans ou sur les selles peut être effrayante, mais cela ne signifie pas toujours qu'il y a une urgence ou qu'il est nécessaire de se rendre au service des urgences. Cela fait parfois partie d'une poussée de MII et il faut en discuter avec un médecin dès que possible, surtout si cela ne s'est pas produit depuis un moment. Les saignements signifient qu'il y a une inflammation quelque part, et un changement de traitement peut être nécessaire. Il existe maintenant de nombreux traitements pour les MII qui peuvent aider à enrayer l'inflammation et le saignement.. 

Saignement dans la colite ulcéreuse

Les saignements au niveau du rectum sont plus fréquents dans la colite ulcéreuse que dans la maladie de Crohn. La colite ulcéreuse implique souvent le rectum. Le rectum se trouvant à l'extrémité du gros intestin, le sang provenant de cette source est bien visible dans ou sur les selles. Le saignement se produit également avec la colite ulcéreuse, car cette forme de MII attaque la paroi du gros intestin. Les ulcères qui se forment dans la muqueuse du gros intestin ont tendance à saigner.
Dans certains cas, les saignements provoqués par la colite ulcéreuse peuvent entraîner une perte de sang importante. Le but ultime du traitement sera de calmer l'inflammation et d'arrêter le saignement, mais il peut également être nécessaire de traiter la perte de sang. Dans les cas moins graves d’anémie due à la colite ulcéreuse, une supplémentation en fer, en acide folique et en vitamine B12 peut aider à la formation de nouvelles cellules sanguines. Dans les cas plus graves de perte de sang, une transfusion sanguine peut être nécessaire.
Les saignements les plus graves (appelés hémorragies) causés par la colite ulcéreuse peuvent mettre la vie en danger. Ce n'est pas courant, mais si le saignement ne peut pas être arrêté, une intervention chirurgicale pour enlever le côlon et créer une iléostomie peut être nécessaire. Au cours de la chirurgie d'iléostomie, le gros intestin est retiré et une stomie est créée pour permettre aux déchets de passer à l'extérieur du corps et dans un sac collecteur porté sur l'abdomen. Une autre intervention chirurgicale pourrait être effectuée à une date ultérieure pour créer une poche en j, ce qui permet de se rendre aux toilettes par le rectum plutôt que par la stomie..

Saignement dans la maladie de Crohn

La maladie de Crohn provoque moins de sang dans les selles que la colite ulcéreuse, mais cela varie selon les patients en fonction de l'endroit où l'inflammation est causée par la maladie de Crohn. La maladie de Crohn qui se trouve dans le côlon ou le rectum plutôt que dans l'intestin grêle est plus susceptible de provoquer l'apparition de sang dans ou dans les selles.
Le traitement des pertes sanguines dues à la maladie de Crohn sera similaire à celui de la colite ulcéreuse: maîtrise de la MII, supplémentation en vitamines, transfusion ou chirurgie. Dans le cas de la maladie de Crohn, il est possible de procéder à une résection afin de retirer les parties de l'intestin endommagées par une inflammation excessive. La chirurgie de la poche en J n'est généralement pas pratiquée pour la maladie de Crohn, car celle-ci risque de réapparaître dans la poche..
Une perte de sang peut également se produire lorsqu'une fissure anale est apparue comme une complication de la maladie de Crohn. Les fissures sont plus fréquentes dans la maladie de Crohn que dans la colite ulcéreuse. Dans la plupart des cas, les fissures peuvent être traitées avec succès sans intervention chirurgicale.

Un mot de Verywell

Les saignements au niveau du rectum et le sang apparaissant dans ou sur les selles ne sont pas rares chez les MICI. C'est l'un des signes distinctifs de la colite ulcéreuse, car la plupart des patients en font l'expérience. Même dans ce cas, les saignements doivent toujours faire l'objet d'une discussion avec un gastro-entérologue, car cela signifie que quelque chose se passe avec la MII et qu'un changement de traitement pourrait être nécessaire. Même si le saignement a déjà eu lieu, il est important d'en discuter avec un médecin. S'il y a beaucoup de pertes de sang, il sera nécessaire d'obtenir des soins immédiatement. S'il y a d'autres symptômes tels que des évanouissements, des vertiges ou une douleur intense, il pourrait s'agir d'une situation d'urgence et appeler une ambulance est la meilleure idée..