IBS et risque d'ostéoporose

Saviez-vous que les médecins vous demandent maintenant si vous avez le syndrome du côlon irritable (SCI) lorsque vous vous soumettez à un test de densité osseuse pour l'ostéoporose? En effet, le SCI est maintenant considéré comme un facteur de risque. Dans cet aperçu, nous discuterons des raisons pour lesquelles il en est ainsi et de ce que vous pouvez faire pour réduire vos risques..

Vue d'ensemble

L'ostéoporose est un problème de santé caractérisé par une réduction de masse des os et une altération du processus de formation de nouveaux os. Cela se traduit par des os plus fragiles et donc plus exposés aux fractures. De telles fractures sont plus susceptibles de se produire aux hanches, aux vertèbres et aux poignets et ne sont pas nécessairement causées par un impact significatif. Ces fractures peuvent entraîner d'autres problèmes de santé et un risque plus élevé de décès prématuré.

Facteurs de risque pour l'ostéoporose

L'ostéoporose peut être le résultat d'un vieillissement normal, en particulier chez les femmes ménopausées. Certains problèmes de santé et certains médicaments peuvent contribuer au problème. Les facteurs suivants ont été identifiés comme augmentant le risque d'ostéoporose:

Être une femme, surtout si vous êtes asiatique ou de race blanche
Vieillir
Utilisation de médicaments stéroïdes
Avoir un faible indice de masse corporelle (IMC)
Être fumeur
Consommation excessive d'alcool
Avoir un parent souffrant d'ostéoporose
Faible apport ou absorption de vitamine D et de calcium

Certains problèmes de santé augmentent également votre risque d'ostéoporose:

Hypertension artérielle
L'ostéopénie
Diabète de type II
la maladie de Parkinson

Maladie gastro-intestinale
Les maladies gastro-intestinales suivantes ont été associées à un risque plus élevé d'ostéoporose et de fracture à cause de celle-ci:
Maladie coeliaque: L'augmentation du risque d'ostéoporose et de fractures associées à la maladie cœliaque est probablement due à des carences en vitamines (notamment en calcium et en vitamines D et K), qui se produisent lorsque les villosités de l'intestin grêle sont endommagées par la consommation d'aliments contenant du gluten. Suivre un régime sans gluten peut renverser la tendance et réduire les risques.
Maladie inflammatoire de l'intestin: Ces risques plus élevés d'ostéoporose et de fractures associées sont observés à la fois dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Bien que l’on pense que l’utilisation de stéroïdes est l’une des principales raisons de cette augmentation du risque, certains chercheurs pensent que l’augmentation du risque résulte du processus inflammatoire inhérent à la maladie..

IBS et risque d'ostéoporose

Le risque plus élevé d'ostéoporose chez les personnes atteintes de maladie cœliaque ou de MICI a incité les chercheurs à examiner si le SIB pourrait également augmenter le risque d'ostéoporose..
Une étude à grande échelle a examiné une série de patients IBS ayant eu une visite à l'urgence. Ces patients avaient un risque plus élevé d’avoir un diagnostic d’ostéoporose et de subir une fracture de la hanche, des vertèbres ou du poignet liée à l’ostéoporose, par rapport aux patients des salles d’urgence ne présentant pas de SII..
Une autre étude à grande échelle située à Taïwan a révélé des taux plus élevés d'ostéoporose chez les personnes atteintes du SCI, par rapport à celles qui n'en souffraient pas. Les femmes de 40 à 59 ans présentaient le risque le plus élevé d'ostéoporose.
Une étude de moindre envergure a examiné le risque d'ostéoporose chez des patients chez lesquels un SII avait été diagnostiqué, par opposition à ceux chez qui on avait diagnostiqué une «sensibilité du blé non coeliaque» (NCWS). (Les chercheurs différencient cette sensibilité de la sensibilité au gluten non cœliaque en affirmant qu’il est difficile de savoir quels composants du blé sont à l’origine de symptômes digestifs et autres indésirables.)
Gardant à l'esprit qu'il s'agissait d'une petite étude et qu'aucune conclusion définitive ne peut donc être tirée, les résultats sont intéressants. Les chercheurs ont découvert que les patients atteints de NCWS avaient des mesures de masse osseuse significativement plus basses que ceux atteints de SIB. Ce qui est troublant dans cette découverte, c'est que les patientes de l'étude étaient principalement des femmes plus jeunes et pré-ménopausées. Les chercheurs estiment que cette diminution de la masse osseuse peut être le résultat d'une malnutrition due à des restrictions alimentaires auto-imposées. Ils appuient cette hypothèse en constatant que les patients NCWS avaient un apport en calcium plus faible que les patients IBS et que les patients NCWS présentant plusieurs sensibilités alimentaires présentaient une perte de masse osseuse plus importante que les autres patients de l'étude..

Pourquoi le risque accru?

À ce jour, les raisons du risque accru d'ostéoporose chez les personnes atteintes du SCI restent obscures. Les chercheurs à l'origine de l'étude sur les salles d'urgence présentent trois théories possibles:

Altération des taux de sérotonine: La sérotonine est un neurotransmetteur présent dans tout le système digestif. Il a été démontré qu’il joue un rôle dans la densité osseuse et qu’il pourrait jouer un rôle dans les symptômes du SCI..
Faible apport en calcium: il est possible que le risque accru d'ostéoporose soit lié au fait que de nombreuses personnes atteintes du SCI ont évité les produits laitiers en raison d'une intolérance au lactose ou parce qu'elles suivent le régime alimentaire à faible taux de FODMAP pour le SCI.
Inflammation: bien que, par définition, il n’existe aucun signe visible d’inflammation intestinale dans le système IBS, les chercheurs ont découvert que les patients atteints du système IBS pouvaient présenter des taux plus élevés de cytokines, des substances associées à l’inflammation. On pense que les cytokines jouent un rôle dans la diminution de la densité de masse osseuse.

La prévention

Les recommandations classiques pour réduire votre risque d'ostéoporose sont liées à l'exercice et à la nutrition. Traduisons ces recommandations pour prendre en compte votre IBS…
Exercice régulier: Les exercices censés favoriser la croissance osseuse sont ceux qui portent le poids et ceux qui impliquent une résistance. Les exercices de port de poids comprennent la marche, la course à pied, la danse et les sports intenses. Si votre IBS vous maintient près de chez vous pour accéder à la salle de bain, vous pouvez toujours choisir de marcher sur un tapis roulant ou de suivre une vidéo de danse ou d’aérobic. Les exercices de résistance comprennent l'utilisation de poids libres, d'appareils de musculation, de bandes de résistance et de yoga, qui peuvent tous être pratiqués à la maison..
Assurez-vous que vos niveaux de vitamine D sont adéquats: Demandez à votre médecin de vérifier si vous absorbez suffisamment de vitamine D, essentielle à la force des os. Vous pouvez obtenir de la vitamine D grâce à l'exposition au soleil et aux suppléments.
Assurez-vous de consommer suffisamment de calcium: Votre meilleure source de calcium se trouve dans les aliments que vous mangez. Les légumes à feuilles vertes, tels que le bok choy, le chou vert et le chou frisé, sont de bonnes sources de calcium qui respectent également le SCI. Si vous évitez les produits laitiers en raison de votre SCI, vous constaterez peut-être que vous pouvez tolérer le lait sans lactose et les fromages à faible teneur en FODMAP, tels que le cheddar et la mozzarella. Il y a quelques questions sur les risques possibles pour la santé, ainsi que sur les avantages de prendre un supplément de calcium. Faites vos recherches et discutez du problème avec votre médecin.
Choses à éviter:

Surveillez votre consommation de sel, car trop de sodium peut entraîner l'excrétion excessive de calcium dans les urines.
Évitez la consommation excessive d'alcool.
Ne pas fumer.