Comment savoir quand votre douleur IBS n'est pas une appendicite

Comme vous le savez probablement bien, la douleur liée au syndrome du côlon irritable (SII) peut être assez grave. Vous vous êtes peut-être même inquiété si votre douleur venait de quelque chose de plus grave que le SII, comme comment savoir si vous souffriez plutôt d'une crise d'appendicite? Vos préoccupations sont certainement compréhensibles. Comme vous le constaterez plus tard à propos des relations entre le SCI et l'appendicite, même les médecins auront parfois du mal à comprendre la différence!

Qu'est-ce que l'appendicite?

L'appendicite est un problème de santé grave dans lequel l'appendice s'enflamme et se remplit de pus. Cela peut être dû à un blocage provoqué par des matières fécales, un ganglion lymphatique enflé, un objet étranger ou, dans de rares cas, une tumeur. Lorsque l'appendicite survient, l'appendice doit être immédiatement retiré pour éviter son éclatement, car cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles..
Quand une annexe se rompt, son contenu peut se répandre dans votre cavité abdominale, vous exposant ainsi à un risque élevé d'infection grave, voire mortelle, connue sous le nom de péritonite. Bien que le traitement ultime pour une appendice rompue soit une appendicectomie (ablation chirurgicale), votre médecin peut d'abord vous prescrire un traitement antibiotique afin de réduire l'infection avant de procéder à la chirurgie..

Symptômes de l'appendicite aiguë

Ce qui suit sont les symptômes de l'appendicite aiguë. Si vous avez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin. N'essayez pas de vous soigner vous-même, car vos efforts pourraient aggraver les choses..

La douleur initiale se situe autour de votre nombril
La douleur s'aggrave et se déplace vers la partie inférieure droite de votre abdomen
La douleur peut s'aggraver avec le mouvement ou la toux
Perte d'appétit
La nausée
Vomissement
Fièvre basse
Frissons et tremblements

Remarque: l'appendicite peut présenter différents symptômes pour différentes personnes et leur gravité peut être très variable. Si vous soupçonnez un problème avec votre appendice, appelez votre médecin immédiatement.
L'image de vos symptômes peut changer si votre appendice venait à se rompre:

La douleur peut s'apaiser temporairement, puis s'aggraver
Votre abdomen peut devenir très sensible au toucher
Aggravation de tous les symptômes ci-dessus

Êtes-vous à risque d'une chirurgie inutile?

En raison de la gravité des complications de l'appendicite aiguë, les chirurgiens sont généralement prudents et choisissent de retirer l'annexe de toute personne dont les symptômes indiquent un problème d'appendice. Cela conduit à un taux élevé de ce que l'on appelle une "appendicectomie négative", à savoir le retrait d'un appendice non enflammé. Le taux d'appendicectomies négatives est d'environ 15%, même avec l'utilisation de la technologie de diagnostic moderne.
Malheureusement, les patients IBS semblent présenter un risque plus élevé de chirurgies inutiles en général, y compris d'appendicectomies inutiles. Les recherches suggèrent que ce risque plus élevé semble être dû à plusieurs facteurs: les patients IBS sont plus susceptibles de rechercher un traitement et ont tendance à être plus anxieux. Cependant, ce taux plus élevé est également lié aux médecins qui effectuent des examens de tomodensitométrie avant la chirurgie.

Y a-t-il une chose telle qu'une appendicite chronique??

Un autre groupe de chercheurs et de médecins soutient qu’il existe une affection appelée appendicite chronique, appelée aussi appendicite récurrente, syndrome de l’appendicopathie ou appendicopathie neurogène. Cette notion n'est pas largement acceptée et même chez ceux qui attestent de la présence d'un tel syndrome, ils reconnaissent que c'est assez rare. Il est théorisé que la condition est liée à un type d'obstruction partielle ou intermittente de l'annexe.
S'il existe une appendicite chronique, comment pourrait-on faire la différence entre elle et le SCI? Les deux syndromes impliqueraient des douleurs abdominales récurrentes, souvent aggravées par un grand repas, et des symptômes de diarrhée chronique, de constipation ou des deux. Ceux qui soutiennent l'existence d'une appendicite chronique envisageraient le diagnostic lorsque la douleur récurrente se manifeste dans le coin inférieur droit de l'abdomen.

Une appendicectomie peut-elle soulager la douleur chronique?

Ceux qui plaident en faveur de l’existence d’une appendicite chronique proposent également un traitement chirurgical. Plusieurs cas ont été rapportés chez des patients ayant présenté une douleur abdominale chronique dans le coin inférieur droit inférieur, obtenant un soulagement significatif ou total de la douleur après la suppression de l’appendice, alors que l’appendice ne présentait aucun signe d’inflammation. Il est important de noter qu'il ne s'agit que de rapports de cas. Aucune étude randomisée n'a encore été menée auprès de groupes de contrôle..
Cependant, étant donné que de nombreux patients IBS subissent une intervention chirurgicale inutile, la plupart des experts déconseillent fortement, pour une personne atteinte du SII, une appendicectomie à moins, bien entendu, de présenter des signes d'appendicite aiguë. Pour que cet avis change, il faut fournir des preuves, par le biais d'études randomisées et menées auprès de groupes de contrôle, montrant qu'une telle intervention invasive procurerait un soulagement continu des symptômes à une personne atteinte d'un trouble gastro-intestinal fonctionnel tel que le SCI..

Un mot de Verywell

Si vous présentez l'un des symptômes de l'appendicite aiguë, vous devez vous rendre à l'urgence le plus tôt possible. Si vous avez des questions sur votre diagnostic de SCI, parlez-en à votre médecin. Ils sont les mieux placés pour évaluer si vos symptômes correspondent aux critères du SCI, par opposition à la possibilité plus improbable que le problème réside vraiment dans votre annexe..