Comment diagnostiquer une MII

Lorsqu'on soupçonne une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) en fonction de ses symptômes et de ses antécédents, une série de tests peut être utilisée pour confirmer le diagnostic. Dans certains cas, une MICI peut être suspectée, mais il faut d'abord éliminer les causes des symptômes au moyen de tests de diagnostic. Dans certains cas où le diagnostic de travail est une MICI, il peut être difficile de distinguer quelle forme de MICI (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) est présente. Plus de tests, ou une attente vigilante (les tests étant répétés à intervalles réguliers), peuvent être utilisés pour aider à distinguer la forme de MICI.

Symptômes IBD

Le premier indice pour établir un diagnostic de MII sont souvent les symptômes:

Diarrhée incessante
Sang et / ou mucus dans les selles (plus fréquent avec la colite ulcéreuse que la maladie de Crohn)
Fièvre
Douleur abdominale

Cependant, certains de ces symptômes peuvent également être présents avec une infection parasitaire, une diverticulite, une maladie cœliaque, un cancer du côlon ou d'autres conditions moins courantes. En gardant cela à l'esprit, les MII peuvent ou non être le trouble le plus probable d'un gastro-entérologue dans sa liste de diagnostics différentiels (la liste des maladies possibles qui correspondent aux symptômes).

Tests sanguins

Les premiers tests qui peuvent être effectués sont des tests sanguins et un test de selles, notamment:

le Nombre de CBC peut inclure une vérification du nombre de globules blancs et de globules rouges. Un nombre élevé de globules blancs peut être un signe qu'il y a une inflammation quelque part dans le corps. Un faible nombre de globules rouges peut être un signe qu'il y a des saignements quelque part dans le corps (si le sang n'est pas visible dans les selles) ou même indiquer combien de sang a été perdu par rapport au nombre de globules rouges qui avait été fait quelques temps.
Un panneau d'électrolyte mesure le niveau de sodium, de potassium, de chlorure et de dioxyde de carbone dans le corps. La diarrhée chronique peut amener ces électrolytes à atteindre des niveaux anormalement bas.
Tests de la fonction hépatique (LFT) mesurer l'alanine transaminase (ALT), l'aspartate transaminase (AST), la phosphatase alcaline (ALP), l'albumine, les protéines totales et les taux de bilirubine totale et directe. Des niveaux anormaux peuvent être dus à la malnutrition car le tractus gastro-intestinal n'absorbe pas les nutriments comme il se doit.
UNE test de sang occulte dans les selles (également appelé test de gaïac dans les selles ou hémocult) est utilisé pour examiner les selles à la recherche de traces de sang qui ne peuvent pas être vues à l'œil nu. Les selles peuvent également être testées pour la présence d'une infection bactérienne pouvant causer des symptômes.

Endoscopie et autres tests

Un gastro-entérologue peut attendre les résultats de ces tests avant de passer à d'autres tests tels que la radiologie (rayons X) ou des procédures endoscopiques (coloscopie ou sigmoïdoscopie). Si les symptômes sont graves et qu'un patient est en détresse ou gravement malade, un gastro-entérologue ne peut pas attendre avant de commander d'autres tests, notamment:

Rayons X, qui sont rapides, peu coûteux, non invasifs et complétés sur l’abdomen peuvent indiquer si l’intestin est rétréci, obstrué ou dilaté.
Lavement baryté (également appelée série gastro-intestinale inférieure) est un type spécial de radiographie utilisant du sulfate de baryum et de l’air pour délimiter la muqueuse rectale et du côlon. Les résultats peuvent montrer des polypes, des tumeurs ou des diverticuloses.
Un série gastro-intestinale supérieure (GI supérieur) est un type de rayons X utilisé pour examiner l'œsophage, l'estomac et le duodénum (la première section de l'intestin grêle). Parfois, il est utilisé pour examiner l'intestin grêle.
UNE sigmoïdoscopie est une procédure endoscopique utilisée pour examiner le dernier tiers du gros intestin, qui comprend le rectum et le côlon sigmoïde. Ce test peut être utilisé pour détecter le cancer, les excroissances anormales (polypes), l’inflammation et les ulcères..
UNE coloscopie est une procédure endoscopique utilisée pour examiner l'intérieur du côlon qui peut aller au-delà des zones qu'une sigmoïdoscopie peut atteindre. Une coloscopie est utile pour détecter le cancer du côlon, les ulcères, l'inflammation et d'autres problèmes du côlon. Les biopsies peuvent également être prises lors d'une coloscopie et examinées pour rechercher des indices permettant d'établir un diagnostic..

Un endoscopie supérieure est utilisé pour voir à l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (première section de l'intestin grêle). Il peut être utilisé pour trouver la source de problèmes de déglutition, nausée, vomissement, reflux, saignements, indigestion, douleurs abdominales ou douleurs à la poitrine..

En fonction des symptômes et de la cause présumée du problème, une combinaison de ces tests peut être commandée. Chaque test présente des avantages et des inconvénients, et un médecin utilisera les informations recueillies dans les antécédents du patient (comme la gravité et la durée des symptômes et les antécédents familiaux) pour ordonner les tests les plus efficaces pour déterminer la cause des symptômes. Les résultats du test eux-mêmes seront examinés pour voir s'ils correspondent au diagnostic d'une forme de MII ou s'il pourrait y avoir une autre cause des symptômes..

Un mot de Verywell

Dans certains cas, le diagnostic de MICI peut prendre un certain temps. Le diagnostic s'accélère à mesure que les outils utilisés pour diagnostiquer les MII s'améliorent et que les patients et les médecins sont de plus en plus conscients de la prévalence de ces maladies. Pour les personnes qui ont vraiment l'impression qu'une possibilité de MII est une possibilité, voir un spécialiste en MII peut être le meilleur moyen de déterminer un diagnostic approprié. Cela pourrait signifier se rendre chez un médecin dans un centre de DCI et éventuellement payer soi-même. Aucune de ces choses n'est souhaitable, mais il est important d'obtenir le bon diagnostic en temps utile pour que le traitement puisse commencer est essentiel à la gestion efficace des MII..