Comment les immunisations jouent un rôle dans le traitement de la drépanocytose
Pourquoi les personnes atteintes de drépanocytose sont-elles à risque d'infections?
Les personnes atteintes de drépanocytose commencent à avoir des lésions organiques au cours de leur première année de vie. L'un des premiers organes touchés est la rate. La rate est un petit organe situé du côté gauche de l'abdomen, sous la cage thoracique. La rate filtre le sang et élimine les vieux globules rouges endommagés.La rate est également une partie importante de notre système immunitaire. Il joue deux rôles importants dans notre système immunitaire: filtrer les bactéries (en particulier les bactéries appelées bactéries encapsulées) et produire des lymphocytes, un globule blanc qui permet de fabriquer des anticorps contre les infections ou en réponse aux immunisations.
Les globules rouges doivent passer à travers de très petites zones de la rate. Lorsque les globules rouges faucille dans la rate, ils endommagent la rate. Ces lésions sont répétées et chez les personnes atteintes de drépanocytose sévère, la fonction de la rate est perdue avant l'âge de 5 ans. Cette perte de la fonction splénique augmente considérablement le risque d'infection..
Les bactéries sont préoccupantes
- Streptococcus pneumoniae: Cette bactérie est une cause fréquente de pneumonie chez les enfants et les adultes. En outre, il peut provoquer une méningite (infection de la muqueuse du cerveau), une bactériémie (infection bactérienne du sang) ou une septicémie (infection du sang provoquant une réaction inflammatoire majeure)..
- Neisseria meningitidis: Cette bactérie est la première cause de méningite bactérienne chez les enfants et les jeunes adultes. Il peut également causer une bactériémie ou une septicémie.
- Haemophilus influenzae de type b: Avant la vaccination de routine, cette bactérie était la principale cause de méningite chez les enfants. Il ne faut pas confondre avec le virus de la grippe.
- Grippe: La grippe est un virus qui cause des infections respiratoires. Les personnes atteintes de drépanocytose qui développent une infection grippale risquent davantage d’être admises à l’hôpital. En outre, une infection grippale peut déclencher des complications pulmonaires telles que le syndrome thoracique aigu.
Vaccinations
- Immunisations contre le pneumocoque. Ces vaccins protègent contre l’infection à Streptococcus pneumonia. La première série est administrée à tous les nourrissons (âgés de 2, 4, 6 et 12 à 15 mois). Il s’appelle Prevnar 13 ou PCV13. Les enfants atteints de drépanocytose devraient également recevoir Pneumovax (ou PPSV23) à l'âge de 2 ans, avec une seconde dose cinq ans plus tard..
- Immunisations contre le méningocoque. Tous les enfants sont immunisés contre Neisseria meningitidis mais les enfants atteints de drépanocytose reçoivent ces vaccins plus tôt. Il existe deux manières de recevoir la vaccination: dans le cadre d'une vaccination systématique du nourrisson (quatre doses à l'âge de 2, 4, 6 et 12-15 mois) et après 7 mois (deux doses). Ce vaccin s'appelle Menveo ou Menactra (MCV4). Cette vaccination nécessite des injections de rappel tout au long de la vie. En 2016, la vaccination contre le méningocoque de type B a été ajoutée aux recommandations. Elle peut être administrée en série de deux ou trois doses à partir de 10 ans..
- Haemophilus influenzae de type b. La vaccination contre Haemophilus fait partie des vaccinations de routine au cours de la première année de vie (quatre doses). Cette immunisation s'appelle Hib et peut être administrée en association avec d'autres immunisations..
- Grippe. La vaccination annuelle contre la grippe est recommandée pour les personnes atteintes de drépanocytose. Les vaccins antigrippaux peuvent être administrés chaque année à partir de 6 mois. La première fois que le vaccin antigrippal est administré à une personne de moins de 8 ans, deux doses sont nécessaires (à au moins quatre semaines d'intervalle). Par la suite, une seule dose est requise chaque année. Le vaccin est changé chaque année, il doit donc être administré chaque année. Il est important de savoir que la saison de la grippe va d'octobre à mars environ. Si vous recevez votre vaccin antigrippal en janvier, il vous en faudra un autre après octobre pour couvrir la nouvelle saison grippale..