Comment la diverticulite est traitée
Si vous souffrez de diverticulites graves ou récurrentes, il est important de faire appel à un gastro-entérologue ou à un chirurgien généraliste diplômé pour pouvoir confirmer le diagnostic de diverticulite et vous assurer que d'autres maladies ont été éliminées. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan de traitement complet pouvant inclure des médicaments, des modifications alimentaires et des suppléments facilitant votre digestion..
Mode de vie
La diverticulite est une maladie complexe et mal comprise qui peut souvent frapper sans cause apparente. Alors qu'un régime pauvre en fibres est considéré comme un facteur de risque important du désordre, aucun régime spécial n'a prouvé son efficacité pour prévenir les attaques et aucun aliment spécifique n'est connu pour déclencher une attaque..La première étape dans le traitement de la diverticulite consiste à donner à votre tube digestif un repos. Cela inclut de limiter ce que vous mangez et, dans certains cas, d'éviter tous les aliments solides jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement.
Lors d'une attaque
Si vos symptômes ne sont pas compliqués sans fièvre ni saignement, votre médecin pourra vous recommander de prendre quelques jours de congé et de suivre un régime liquide strict. Comme les crises aiguës peuvent durer plusieurs jours, vous devez maintenir une alimentation adéquate en renforçant votre régime alimentaire avec un supplément quotidien ou un shake nutritionnel sans fibres, comme Ensure Plus..
Les autres aliments acceptables comprennent:
- Bouillon
- Jus de fruits sans pulpe
- Popsicles (sans morceaux de fruit ou de pulpe de fruit)
- Boissons sportives
- Gélatine
- Eau
- Thé ou café sans crème
Bien que les boissons pour sportifs puissent être utiles pour remplacer les électrolytes perdus, ne les utilisez jamais comme seule source d’hydratation, car leur teneur élevée en sucre peut aggraver la diarrhée..
Pendant la récupération
Lorsque vous commencez à vous sentir mieux, vous pouvez commencer à introduire des aliments faibles en fibres dans votre alimentation. Bien qu'un régime pauvre en fibres soit considéré comme un facteur de diverticulite, la consommation d'aliments riches en fibres pendant que vous travaillez à la récupération peut vous fatiguer les intestins. Le but d'un régime à base de fibres est de réduire la quantité d'aliments non digérés qui traversent les intestins afin de produire de plus petites quantités de selles..
Les aliments acceptables comprennent:
- Volaille, poisson et œufs
- Légumes en conserve ou cuits, pelés
- Fruits en conserve ou cuits, pelés
- Pain blanc raffiné
- Jus de légumes sans pulpe
- Céréales à faible teneur en fibres
- Lait, yaourt et fromage
- Riz blanc et pâtes nature
Une fois que vous êtes revenu sur vos pieds, vous pouvez commencer à ajouter progressivement des fibres à votre alimentation jusqu'à ce que votre apport quotidien se situe entre 25 et 30 grammes. Bien que la recherche soit en grande partie divisée sur le point de savoir si un régime riche en fibres peut prévenir de futures flambées, il est important de maintenir ces objectifs, ne serait-ce que pour normaliser les mouvements de votre intestin et éviter la constipation..
Les sources idéales de fibres alimentaires comprennent:
- Haricots et lentilles
- Riz brun, orge et quinoa
- Fruits et légumes
- Noix et graines
- Pain, céréales et pâtes de grains entiers
Les ordonnances
Les antibiotiques sont couramment utilisés pour traiter la diverticulite à tous les stades de la maladie, ce qui peut être une erreur. Selon une analyse Cochrane réalisée en 2012, l'utilisation d'antibiotiques pour traiter une diverticulite non compliquée n'améliorait en rien l'issue, la gravité, la durée ou la fréquence d'une attaque par rapport à l'absence d'antibiotiques..Les antibiotiques sont toutefois appropriés chez les personnes présentant des symptômes persistants ou qui s'aggravent (notamment une forte fièvre et des frissons) et chez celles présentant des complications telles qu'une obstruction de l'intestin ou des saignements rectaux..
En cas de diverticulite légère à modérée, le médecin vous prescrira généralement un antibiotique à large spectre capable de traiter divers types de bactéries. Si les symptômes sont sévères, des tests sanguins peuvent être utilisés pour identifier la souche bactérienne spécifique afin de sélectionner les antibiotiques ciblés..
Selon le type et la gravité des symptômes, les antibiotiques peuvent être administrés par voie orale (par la bouche) ou, dans le cas où les patients sont admis à l'hôpital, par voie intraveineuse (dans une veine). Les options comprennent le métronidazole et d'autres.
Guide de discussion sur la diverticulite chez le médecin
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Chirurgie
Entre 15 et 30% des personnes hospitalisées pour une diverticulite devront subir une intervention chirurgicale pour réparer les dommages causés à l'intestin. Les indications pour la chirurgie incluent:- Episodes graves récurrents
- Abcès (une poche confinée de pus dans la muqueuse intestinale)
- Fistule (connexion anormale entre les intestins et la vessie, l'intestin grêle ou le vagin)
- Perforation intestinale avec péritonite (inflammation potentiellement mortelle de la cavité abdominale)
En fonction de la gravité de la complication, la chirurgie peut être réalisée soit par laparoscopie (chirurgie dite "en trou de serrure"), soit nécessite une chirurgie ouverte, dans laquelle une incision est pratiquée dans l'abdomen. Parmi les deux cas, la chirurgie laparoscopique est associée à des séjours hospitaliers plus courts et à moins de complications postopératoires..
Les options chirurgicales comprennent:
- Résection intestinale avec anastomose, dans lequel la partie malade de l'intestin est enlevée et les extrémités coupées sont cousues ensemble
- Résection intestinale avec colostomie, dans lequel l'extrémité saine du côlon est détournée du rectum vers un trou artificiel dans l'abdomen
Médecine complémentaire (CAM)
La constipation est l'un des contributeurs les plus fréquents à la formation des diverticules. Si vous souffrez de constipation chronique, le stress persistant dans les intestins peut faire apparaître soudainement des points faibles et en faire des poches permanentes. Ce sont les zones les plus vulnérables aux infections et à l'inflammation.Pour prévenir ou traiter la constipation, les médecins recommandent parfois la coque de psyllium, une forme de fibre dérivée de la coque de la graine de Plantago Ovato plante. Le psyllium contient des fibres non digestibles et du mucilage, une substance glissante qui tapisse le côlon et augmente les contractions de l'intestin inférieur..
La cosse de psyllium est disponible en poudre, en capsule et en plaquette. Bien que considéré comme sûr, ce supplément peut provoquer des crampes d'estomac et des gaz. Parlez à votre médecin avant d'utiliser du psyllium ou tout autre médicament alternatif pour traiter la diverticulite..
