Transplantations de microbiote fécal

Il y a des greffes de cœurs et de poumons, même de mains et de visages; les reins sont donnés, de même que les lobes de foie. 
Cela semble assez dégoûtant, mais il y a aussi des greffes de selles.
Une greffe de selles n'implique pas une intervention chirurgicale ni une suppression du système immunitaire comme l'exigent les greffes d'organes. Il est pourtant vital pour certains.
Ce n'est vraiment pas aussi fou que cela puisse paraître. Nous avons tous des bactéries en nous, tout le temps. En fait, nous avons probablement 100 000 milliards de bactéries en tout temps. Tout cela fait partie de notre microbiome, qui comprend des bactéries sur notre peau, dans notre intestin et dans de nombreuses autres parties de notre corps. Les bactéries sont environ 10: 1 plus nombreuses que les cellules humaines. Nous "seulement" avons 10 milliards de cellules humaines. 
Ces greffes sont appelées greffes de microbiote fécal (FMT) ou greffes de selles. Ces greffes peuvent traiter des désordres qui surviennent lorsque les bactéries présentes dans l'intestin ne sont pas ce qu'elles devraient être. Habituellement, il existe de très nombreux types de bactéries dans nos tripes. Il existe un écosystème complexe en équilibre dans nos tripes. Parfois, ces écosystèmes peuvent être emportés par les antibiotiques et peuvent être envahis par un seul type de bactérie - tel que C Diff (Clostridium Difficile). Les greffes de selles ont principalement été utilisées pour les infections à C Diff récurrentes.

Qu'est-ce que Clostrdium Difficile??

Clostridium difficile (C. difficile) est une bactérie qui peut proliférer dans les intestins lorsque les patients reçoivent des antibiotiques, en particulier lorsqu'ils se trouvent dans des établissements de santé où d'autres personnes sont infectées et lorsqu'elles sont elles-mêmes malades. Cela peut entraîner une diarrhée grave. Il a provoqué environ 500 000 infections en 2011. Il provoque souvent des récidives - plus de 80 000 aux États-Unis ont été infectés au moins deux fois. Près de 30 000 des personnes infectées sont décédées dans le mois qui a suivi le diagnostic de C Diff.
C Diff peut être traité avec des antibiotiques, mais les récidives sont courantes et certains cas ne répondent pas aux antibiotiques. La prolifération de C Diff se produit lorsque des bactéries peuvent détruire les bactéries normales de l'intestin et que la flore normale doit revenir pour éviter que C Diff ne se reproduise plus. Sinon, les patients peuvent souffrir - et dans certains cas mourir - des effets d'une diarrhée continue.

Les greffes sont-elles utilisées pour d'autres maladies??

Il y a eu d'autres maladies de prolifération intestinale (y compris le SARM) pour lesquelles ces greffes ont été utilisées. À mesure que nous en apprenons davantage sur le microbiome et son rôle dans la santé humaine, des applications dans les maladies inflammatoires de l’intestin (y compris la maladie de Crohn), le syndrome de l’intestin irritable, les maladies du foie (compliquées de fortes concentrations d’ammoniac), les syndromes métaboliques, infections, et beaucoup d'autres maladies. Cependant, il y a beaucoup à apprendre avant que de telles greffes puissent être utilisées dans beaucoup de ces contextes. Des études sont en cours pour mieux comprendre en quoi cette approche peut être utile dans des maladies telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et les maladies du foie..
Alors que nous commençons à comprendre la complexité du microbiome, nous pouvons comprendre d'autres rôles - au-delà du traitement par C Diff.

Dont le tabouret est utilisé?

Habituellement, un donneur de selles est un membre proche du ménage ou de la famille, tel que le conjoint. Cependant, certaines banques de selles se sont développées pour fournir des selles, bien qu'il y ait eu quelques problèmes de réglementation concernant l'utilisation des banques de selles..

Comment sont sélectionnés les donneurs??

Les donneurs subissent des tests sanguins de dépistage du VIH, de l'hépatite A, B, C et de la syphilis. Leurs selles sont examinées à la recherche de parasites et d'oeufs de parasites, puis testées pour Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, ainsi que pour le C difficile. 
Il y a eu des cas d'infections non désirées, telles que des infections diarrhéiques à norovirus, qui se sont propagées par transplantation.
Le but est cependant que les bactéries soient transplantées, de sorte que toutes les greffes entraînent le transfert de bactéries..

Comment les greffes sont-elles données??

Les selles peuvent être administrées de différentes manières. Sauf dans le cas de selles congelées provenant de banques de selles, elles sont généralement préparées «fraîchement» en quelques heures. Il est généralement mélangé avec une solution aqueuse, mélangé et administré dans les 6 heures, soit par sonde nasogastrique, un lavement ou par coloscopie..