Transplantation de microbiote fécal pour IBS
Qu'est-ce que la FMT??
La FMT, également appelée bactériothérapie, est une procédure dans laquelle les matières fécales d'un individu en bonne santé sont transférées dans le tractus gastro-intestinal d'une personne malade. La plupart du temps, ce transfert a lieu pendant une procédure de coloscopie et moins généralement par l'utilisation de lavement. Dans des cas plus rares, le matériel peut être transféré à l'aide d'une sonde nasale insérée dans l'intestin grêle..La FMT jouit d’une acceptation croissante en tant qu’option de traitement traditionnelle en grande partie en raison de son efficacité à traiter C diff, mais aussi parce que les scientifiques se concentrent de plus en plus sur le rôle que joue la dysbiose intestinale dans un grand nombre de problèmes de santé. La FMT est considérée comme supérieure à l'utilisation d'antibiotiques, de prébiotiques et de probiotiques pour améliorer la santé de l'intestin, en raison du fait que des matières fécales saines contiennent une très grande variété de souches de bactéries "amicales".
Que traite FMT?
Comme mentionné ci-dessus, la FMT est devenue un traitement primaire de C. diff, en particulier en cas de récidive. Des études scientifiques sont en cours pour évaluer la FMT en tant que traitement efficace contre:- Maladies inflammatoires de l'intestin
- Maladies auto-immunes
- Diabète
- Syndrome métabolique
- Obésité
Ce qui est impliqué dans la FMT?
La FMT ne peut avoir lieu sans donneur. Les personnes sont examinées pour s'assurer qu'elles sont en bonne santé. Les donneurs offrent des échantillons de selles qui sont ensuite traités en vue de la procédure. On utilise généralement des échantillons frais, bien que des recherches soient en cours sur l'efficacité du matériel congelé.Comme discuté ci-dessus, la FMT peut être réalisée via une coloscopie, une sonde nasale ou un lavement. L'option coloscopie nécessite la même "préparation" qu'une coloscopie traditionnelle, afin de nettoyer le côlon.
Les effets secondaires de la FMT sont généralement bénins - symptômes digestifs à court terme - ou inexistants. Les issues plus graves sont rares et se produisent au même rythme que toute coloscopie, procédure nasale ou lavement.
Étant donné que les donneurs de selles proviennent d'un autre être humain, il existe des préoccupations théoriques concernant les infections transmises par les donneurs aux selles via les selles (comme les dons de sang, avant qu'un dépistage adéquat ne soit mis en place). Les médecins et les chercheurs élaborent des politiques et des procédures de dépistage afin de minimiser ce risque.
La FMT peut-elle aider IBS?
L'idée de FMT pour IBS est intrigante. La dysbiose, un état malsain de micro-organismes intestinaux, a été liée aux problèmes de motilité et à l’hypersensibilité viscérale qui entraînent des symptômes du SCI. Si la FMT devait aider à corriger la dysbiose, il en résulterait une atténuation des symptômes chez les patients..La recherche sur la FMT pour IBS est préliminaire mais prometteuse. Une petite étude portant uniquement sur 13 patients n'ayant pas répondu aux traitements traditionnels du SCI, a indiqué que cette procédure avait permis d'atténuer les symptômes chez un peu plus des deux tiers des participants - avec une amélioration des différents symptômes constitutifs du SCI. Une autre étude a été publiée dans laquelle 45 patients atteints de constipation chronique ont été traités avec de la FMT et des perfusions de lavement fécal. 89% des participants ont signalé une diminution immédiate de la constipation, des ballonnements et des douleurs abdominales. 30 patients ont été déclarés dans les 9 à 19 mois après la procédure. Parmi ces 30, 60% avaient des selles normales sans avoir à utiliser de laxatifs.
