Bactériothérapie fécale La greffe de selles humaines
Bactéries fécales - Flore normale
La personne moyenne a des centaines de types de bactéries dans le tube digestif. Bien qu'il soit possible de vivre sans ces bactéries, appelées flore normale ou flore digestive, elles sont extrêmement utiles pour le corps..Ces "bonnes" bactéries aident à prévenir la prolifération de mauvaises bactéries, peuvent renforcer le système immunitaire et jouer un rôle dans la dégradation de certains types de glucides non digérés.
Lorsque nous naissons, nous avons dans notre système des bactéries que nous recevons de notre mère, en quelque sorte comme une "culture de départ". Si la destruction des bactéries est suffisamment grave, il se peut qu’il n’y en ait pas assez pour repousser à des niveaux normaux sans prendre la flore normale de quelqu'un d’autre comme seconde culture..
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Pourquoi les excréments sont-ils transplantés??
Les matières fécales sont transplantées pour remplacer les bactéries perdues ou détruites par une maladie ou un traitement médical. Dans un système digestif normal, des centaines de types différents de bactéries sont présents. Ces bactéries, appelées flore normale, sont nécessaires à une digestion efficace et jouent un rôle dans la prévention des réactions allergiques et renforcent les fonctions immunitaires..Dans un système digestif normal, les centaines de bactéries différentes qui composent la flore normale aident à maintenir un équilibre, empêchant toute bactérie de proliférer. La balance est délicate et, lorsque les médicaments s’interférent, une prolifération excessive peut se produire. Le résultat peut être dévastateur pour le système digestif. Dans la plupart des cas, le système digestif rebondit de lui-même, faisant repousser la flore normale. Pour certains, cependant, la prolifération entraîne des épisodes répétés de détresse gastro-intestinale et une flore normale insuffisante pour être efficace. La bactériothérapie fécale est une option thérapeutique importante.
Les matières fécales peuvent être transplantées dans le traitement de la colite sévère à Clostridium difficile, communément appelée "C. diff." C. diff résulte généralement d'une thérapie aux antibiotiques qui tue les bonnes bactéries en même temps que les mauvaises. Pour les patients gravement malades, le C. diff peut entraîner une intervention chirurgicale supplémentaire ou une récupération plus longue. Pour votre patient moyen qui contracte une infection à C. diff, une bactériothérapie fécale ne devrait pas être nécessaire, car ce traitement n'est généralement utilisé que pour les patients présentant une infection à C. diff. C’est pour les patients que la qualité de vie peut être considérablement améliorée avec une greffe de selles.
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Sérieusement? Une greffe de bactériothérapie fécale est un véritable médicament?
La somnolence peut être la raison principale pour laquelle plus de personnes ne subissent pas de procédure de bactériothérapie fécale. Face à des problèmes gastro-intestinaux récurrents, toutefois, le concept de l'acceptation d'une perfusion de selles de donneur devient plus tolérable pour de nombreux patients. De nombreuses affections nécessitant une greffe de selles causent une diarrhée grave, récurrente et continue.Au début, l’idée d’une greffe fécale peut sembler être une blague. Toutefois, selon une étude, le taux de réussite de la bactériothérapie fécale est de 91%. Pour les patients qui présentent une prolifération répétée de C. difficile et les symptômes extrêmes qui y sont associés, le facteur «grossièreté» peut ne pas être un problème.
Les greffes de matières fécales sont acceptées comme traitement pour de multiples processus de maladies intestinales. Cependant, lorsqu'elles sont utilisées pour traiter la colite ulcéreuse et la maladie inflammatoire de l'intestin, les greffes de selles sont considérées comme un traitement expérimental..
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Comment se déroule une greffe de matières fécales?
L'échantillon de selles est obtenu d'un donneur dans les six heures suivant la procédure de greffe. Il est examiné et testé pour les parasites intestinaux et autres signes de maladie qui pourraient exclure le donneur. Si l'échantillon est approprié, il est préparé pour la transplantation, généralement en le mélangeant avec de l'eau stérile et en filtrant à travers un filtre à café à plusieurs reprises pour éliminer les solides..Cet échantillon est ensuite perfusé au receveur de deux manières différentes, soit par lavement ou par sonde d'alimentation..
Si la méthode de lavement est utilisée, l'échantillon de selles est placé dans le sac ou la bouteille de lavement, puis infusé dans le rectum où il est maintenu aussi longtemps que possible. Cela se fait de manière répétée sur pas moins de 5 à 10 jours, en introduisant directement la flore normale dans le tractus intestinal.
L'autre méthode utilise une sonde d'alimentation pour injecter l'échantillon de selles directement dans l'intestin. Ce tube est généralement utilisé pour l’alimentation de patients incapables de tolérer les types d’aliments ou d’alimentation par sonde typiques. Il est inséré dans le nez et dans l’estomac, puis il continue à avancer jusqu’à s’arrêter dans l’intestin. L’échantillon fécal préparé pour la greffe est ensuite perfusé par le tube, ce qui permet de le placer directement dans l’intestin..
Dans certains cas, les méthodes du lavement et du tube d'alimentation peuvent être utilisées pour réintroduire la flore normale dans le tube digestif..
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Transplantation de matières fécales: restauration autologue de la flore gastro-intestinale (FARG)
La restauration autologue de la flore gastro-intestinale, ou ARGF, est une nouvelle technique à l’étude. Dans ce processus, les patients à risque de destruction de la flore intestinale normale fournissent un échantillon de leurs selles. L'échantillon est stocké et, si nécessaire, il est filtré et lyophilisé. L’échantillon est transformé en une capsule et enrobé, à l’instar de l’ibuprofène ou d’autres médicaments, de sorte qu’il se rende dans l’intestin avant de se dissoudre..Cette technique, comme les techniques du lavement et du tube d’alimentation, place l’échantillon de flore normale directement dans l’intestin où il peut se coloniser..
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Qui peut être donneur de matières fécales pour la transplantation fécale??
Généralement, un partenaire ou un membre de la famille en bonne santé est considéré comme le candidat idéal pour un don fécal. Il n'est pas nécessaire que le donneur soit un parent; toute personne consentante peut se porter volontaire pour contribuer. Les antécédents médicaux du donneur seront examinés, ainsi que leur état de santé actuel. Le donneur doit être exempt de maladies infectieuses telles que les hépatites A, B et C et le VIH. Ils doivent également être exempts de maladies parasitaires, de prolifération de levures et d'autres problèmes du tube digestif pouvant potentiellement être administrés au receveur de selles..Avant le don, le donneur peut être invité à prendre un traitement antibiotique pour se préparer au don..
