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    Bactériothérapie fécale (FB)

    La bactériothérapie fécale (FB) ou transplantation de microbiote fécal (FMT) est un type de traitement utilisé depuis de nombreuses années, mais on commence à peine à en envisager l'application dans les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). FB est parfois utilisé pour traiter des infections récurrentes avec Clostridium difficile (ou C difficile), bien que ce ne soit pas courant.

    Un mot fort de prudence 

    Les greffes fécales ne devraient pas être faites à la maison, même après avoir lu des instructions ou un livre ou regardé une vidéo montrant comment le faire. Ce n'est pas le "comment" faire c'est la partie difficile. La partie qui est encore à l'étude est ce qui fait un bon donneur et comment cette bactérie intestinale du donneur va interagir et changer la bactérie intestinale du receveur. Des patients sont décédés après avoir utilisé des greffes de matières fécales «à faire soi-même». D'autres ont eu des effets imprévus, tels que de nouvelles maladies intestinales ou un gain de poids. Cette thérapie est toujours à l'étude pour les personnes atteintes de MII et ce n'est pas quelque chose qui devrait être fait à la maison.

    Bactériothérapie fécale pour C Difficile

    Le gros intestin regorge de nombreux types de bactéries. La composition ou le nombre des différents types de bactéries pourraient être modifiés par la maladie ou par des médicaments. UNE C difficile Une infection peut survenir lorsque la flore bactérienne du gros intestin est altérée (généralement par des antibiotiques), permettant ainsi à C difficile proliférer et produire ses toxines, ce qui peut provoquer une colite et une diarrhée graves, voire mortelles. Le traitement typique pour un C difficile l'infection est un traitement de 10 à 14 jours d'anti-C difficile antibiotiques. Parfois, C difficile la colite peut se reproduire une fois le traitement terminé. C’est pour ces cas réfractaires que FB a attiré le plus l’attention.
    La FB est une thérapie émergente qui n’a pas encore été utilisée ni étudiée de manière approfondie, mais qui a été essayée chez certaines personnes souffrant de C difficile les infections. Le processus commence par un proche parent du patient qui est disposé à ramasser ses selles sur quelques jours et à les donner. Les matières fécales sont testées pour tout ce qui pourrait s'avérer nocif - comme une maladie, des bactéries étrangères ou des parasites. Une fois que les selles sont déterminées comme pouvant être implantées sans danger, vous pouvez les utiliser pour la FB.

    Comment la bactériothérapie fécale est-elle pratiquée?

    Les matières fécales pourraient ensuite être transplantées dans le patient par un lavement, une coloscopie ou une sonde nasogastrique. S'il est administré par lavement, les matières fécales seraient mélangées à un liquide, tel qu'une solution saline, et administrées soit par un médecin, soit à domicile par un membre de la famille ou par le patient lui-même. Un lavement ne s’étendant que très loin dans le côlon, l’administration de la transplantation par coloscopie est une autre méthode utilisée. Lorsque la procédure est effectuée à l'aide d'un coloscope, les matières fécales peuvent se répandre dans tout le côlon, ce qui semble être plus efficace. Lorsqu'un tube NG (méthode la plus courante) est utilisé, le matériel fécal peut être distribué dans l'intestin grêle ainsi que dans le gros intestin. Un inhibiteur de la pompe à protons est généralement administré en même temps pour empêcher les bactéries bénéfiques d'être tuées par les acides de l'estomac.

    Bactériothérapie fécale pour les MICI

    L'une des théories sur les causes potentielles des MII implique une flore bactérienne altérée dans le gros intestin. On pense que si les personnes atteintes d'une MII ont une carence en bactéries ou trop, une autre bactérie, la FB pourrait constituer un traitement possible. FB a été étudié pour être utilisé dans les MII dans certaines petites études préliminaires, de sorte que son efficacité n’a toujours pas été prouvée. L'une des préoccupations concernant l'utilisation de la FB est la volonté des personnes atteintes d'une MII de se soumettre à la procédure. Certains chercheurs ont fait une petite enquête pour savoir si les personnes atteintes de colite ulcéreuse envisageraient la FB, et l'idée a été accueillie favorablement..
    Aussi connu sous le nom: transplantation de microbiote fécal (FMT)