La pilule contraceptive provoque-t-elle une MII?
Le jury n’a toujours pas déterminé si la pilule pouvait ou non déclencher une MII ou une poussée de MII. Pour les femmes atteintes de MII, la contraception est un sujet important et les choix sont nombreux. La grossesse chez les femmes atteintes de MII doit être planifiée à l'avance et pour beaucoup de femmes, la pilule est une option abordable, efficace et facilement disponible pour prévenir la grossesse. Les femmes à risque de MII et celles qui en sont atteintes doivent peser de près leurs choix en matière de contrôle des naissances et discuter avec leur médecin de la manière dont leur santé pourrait être affectée.
La preuve derrière la connexion
Les preuves concernant le lien entre la pilule et la MII sont contradictoires. Certaines études plus anciennes ont indiqué qu'il existait un risque de développer une MII pour les femmes prenant la pilule, mais d'autres études encore ont montré qu'il n'y avait pas de lien entre la pilule et la MII. Les méthodes et les résultats de certaines de ces études ont depuis été remis en question et les preuves liant IBD et la pilule sont généralement considérées comme faibles..Une méta-analyse de 14 études a conclu que la prise de contraceptifs oraux pouvait augmenter le risque de développer une MICI, en particulier la maladie de Crohn. Les femmes qui fumaient des cigarettes et prenaient la pilule pendant une longue période étaient particulièrement exposées. Certaines personnes pensent que fumer et prendre des contraceptifs oraux agissent ensemble pour augmenter le risque de développer la maladie de Crohn. La maladie de Crohn est parfois appelée "maladie des fumeurs" et il est conseillé aux personnes atteintes de la maladie de Crohn de ne pas fumer en raison du risque de poussée..
Une autre méta-analyse de 10 études a révélé que les femmes qui utilisaient la pilule et déjà atteintes d'une MII ne couraient pas un risque accru de poussée. Cette étude a également révélé que les femmes atteintes de colite ulcéreuse et prenant des contraceptifs oraux avaient une concentration sanguine d'hormones similaire à celle des femmes en bonne santé. Cela indiquerait que les femmes atteintes de colite ulcéreuse des deux études incluses dans l'analyse ont été en mesure d'absorber la pilule, de même que les femmes en bonne santé..
Aux États-Unis, une étude de cohorte prospective portant sur 117 375 femmes a montré que les femmes qui prennent des contraceptifs oraux et fument présentent un risque accru de colite ulcéreuse. Le risque de maladie de Crohn était également accru chez les femmes prenant des contraceptifs oraux.
Le résultat final
À l'heure actuelle, il n'y a pas suffisamment de preuves pour conclure, d'une manière ou d'une autre, que les contraceptifs oraux peuvent causer une MII. La plupart des études montrent que d’autres facteurs (tels que le tabagisme) sont également impliqués dans l’augmentation du risque de MII chez les femmes qui prennent la pilule. Pour les femmes atteintes d'une MII, la grossesse doit être planifiée à un moment où la MII est en rémission ou au repos. Une grossesse peut également compliquer le rétablissement après une chirurgie abdominale. Par conséquent, il est important d’utiliser des contraceptifs pour prévenir une grossesse non désirée à certains moments de la maladie. Pour les femmes atteintes d'une MII, les effets secondaires potentiels des contraceptifs oraux doivent être mis en balance avec les risques de grossesse non désirée.Les contraceptifs oraux sont très populaires en raison de leur facilité d'utilisation, de leur disponibilité et de leur efficacité. Pour certaines femmes, d'autres formes de contrôle des naissances ne sont pas une bonne option, car elles sont difficiles à utiliser ou peuvent ne pas être utilisées de manière systématique. Si vous êtes à risque de contracter une MICI ou si vous envisagez d'utiliser des contraceptifs oraux, discutez de vos inquiétudes avec votre gynécologue et votre gastro-entérologue. Votre équipe soignante peut au mieux vous aider à déterminer la forme de contrôle des naissances qui sera le plus efficace pour vous..
