Avez-vous une sensibilité au SCI, à la maladie coeliaque ou au gluten?
En fait, plusieurs études ont montré que de nombreux cas de syndrome du côlon irritable diagnostiqué sont en réalité une maladie cœliaque déguisée. En outre, certaines personnes à qui on a dit qu'elles étaient atteintes du SIB trouvent un soulagement lorsqu'elles éliminent les grains de gluten de leur alimentation, même si leur test de dépistage de la maladie cœliaque a été négatif..
Différenciation par lieu
On pense que le syndrome de l'intestin irritable affecte jusqu'à 15% de la population. Les personnes atteintes du SCI peuvent avoir une diarrhée urgente, une constipation ou une combinaison des deux, en plus d'autres symptômes gastro-intestinaux, tels que des gaz et des ballonnements..IBS concerne principalement votre gros intestin, également appelé côlon. Au fur et à mesure que la nourriture passe, votre côlon devient "irritable" (d'où le nom de la maladie) et agit. Il n'y a pas de cause connue au SCI et pas de traitement, bien que vous puissiez le traiter avec des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, ainsi que des changements de style de vie..
Bien qu'il puisse causer des symptômes désagréables et parfois carrément désagréables, le syndrome du côlon irritable ne cause aucun dommage au tractus intestinal. C'est ce qu'on appelle un "trouble fonctionnel", dans lequel votre système digestif fonctionne mal mais n'est pas réellement endommagé.
Le SCI se distingue par le fait qu'il affecte le côlon (également appelé gros intestin). En revanche, la maladie coeliaque et la sensibilité au gluten non coeliaque concernent l’intestin grêle..
Différenciation par les symptômes
Les sites d'implication dans le côlon ou l'intestin grêle peuvent entraîner une gamme de symptômes très différente. La fonction du côlon est de réabsorber les fluides et de traiter les déchets du corps et de préparer son élimination. En revanche, l’intestin grêle est le lieu de 90% de la digestion et de l’absorption des nutriments et des minéraux contenus dans les aliments..En outre, la voie pathologique (pathogenèse) du SCI, de la maladie cœliaque et de la sensibilité au gluten diffère considérablement. IBS se caractérise par une irritation. La sensibilité au gluten coeliaque et non coeliaque est liée aux réactions du système immunitaire qui entraînent un changement de la paroi même du côlon..
Alors que le SCI, la maladie coeliaque et la sensibilité au gluten non coeliaque partagent beaucoup des mêmes symptômes, le SCI et la sensibilité au gluten ne sont pas associés à des ulcères, des saignements ou une perte de poids significative. De plus, le SCI n'est pas considéré comme inflammatoire.
Différenciation par diagnostic
Le SCI est diagnostiqué par exclusion. Les médecins n'utilisent ni ne font de tests pour le SCI; au lieu de cela, ils excluent d’abord d’autres troubles puis déterminent si vos symptômes du SCI répondent aux critères de la maladie..Et c’est là que des diagnostics erronés peuvent apparaître. Si votre médecin n’est pas au courant des dernières recherches en matière de maladie cœliaque, par exemple, si elle croit à tort que les personnes atteintes de la maladie cœliaque ne peuvent pas avoir un excès de poids ou avoir la constipation comme principal symptôme digestif -il est alors possible qu'elle n'envisage pas de passer des tests de dépistage de la maladie cœliaque avant de vous diagnostiquer IBS.
Malheureusement, il s’agit d’un problème très courant. Les chercheurs qui ont testé la maladie coeliaque chez les patients IBS ont découvert qu'entre 4% et 10% de ces patients IBS souffraient réellement de maladie coeliaque, ce qui signifie qu'un régime sans gluten devrait les aider à améliorer ou à éliminer leurs symptômes IBS..
De même, la sensibilité au gluten non coeliaque est diagnostiquée par exclusion de la maladie coeliaque et de l'allergie au blé et par une évaluation visant à déterminer si les symptômes s'améliorent avec le sevrage au gluten et augmentent avec la consommation de gluten..
La maladie coeliaque, la sensibilité au gluten et le SCI sont différenciés davantage par leurs méthodes de diagnostic. Avec la maladie coeliaque, il existe des tests de dépistage et de diagnostic. Avec le SCI et la sensibilité au gluten, il n'y en a pas.
Facteurs se chevauchant
Il est également possible que le régime sans gluten soit bénéfique pour certains patients atteints du SCI ayant subi un test de dépistage de la maladie cœliaque et présentant des résultats négatifs. Des études ont montré qu'un sous-groupe de personnes atteintes du SCI, mais sans maladie coeliaque, souffre d'une sensibilité au gluten non coeliaque et voit leurs symptômes du SCI s'améliorer ou disparaître lorsqu'ils mangent sans gluten.Dans une étude, les chercheurs ont pris 34 patients IBS dont les symptômes étaient contrôlés avec un régime sans gluten et ont demandé à 19 d’entre eux de manger du gluten (deux tranches de pain et un muffin) chaque jour pendant six semaines. Les 15 autres ont mangé du pain et des muffins sans gluten. Au bout d'une semaine, les patients IBS ayant consommé des aliments contenant du gluten ont signalé une douleur, des ballonnements, une fatigue, une constipation et une diarrhée significativement plus importants que le groupe témoin, ce qui indique que les symptômes de ce groupe de patients IBS ont été provoqués au moins en partie par du gluten..
Une autre étude a mené des tests génétiques de la maladie cœliaque et un test sanguin cœliaque particulier sur des personnes atteintes du SII dont le symptôme principal était la diarrhée, puis les a suivies du régime sans gluten pendant six mois. Au total, 60% des patients IBS positifs pour le gène de la maladie cœliaque et lors du test sanguin, plus 12% de ceux qui ne portaient pas le gène et qui avaient obtenu des résultats négatifs au test sanguin, ont constaté une amélioration de leurs symptômes du système IBS. ou résolu entièrement sur le régime sans gluten.
Étant donné l'absence de tests de diagnostic pour le SIB et la sensibilité au gluten non coeliaque, il est possible qu'ils puissent coexister avec la maladie coeliaque, en tant qu'entités séparées ou en tant que prolongement de l'autre avec des déclencheurs ou des facteurs de causalité similaires..
Rôle des FODMAPS
C'est possible. Des études ont montré que près des trois quarts des personnes chez lesquelles un IBS avait été diagnostiqué voyaient un soulagement de leurs symptômes grâce à ce qu’on appelle le régime alimentaire à faible teneur en FODMAP. Ce régime vise à éliminer les aliments contenant certains glucides complexes, car ces aliments fermentent dans le gros intestin, ce qui peut provoquer des ballonnements, des douleurs et d’autres symptômes du type IBS..Maintenant, les grains de gluten de blé, d'orge et de seigle contiennent un type de FODMAP appelé fructanes. Le blé, en particulier, est généralement interdit dans les régimes à faible teneur en FODMAP, bien que certains experts en la matière disent que vous pouvez en manger en petites quantités..
Il est probable que certains de ceux qui pensent être sensibles au gluten réagissent réellement aux FODMAP dans leur nourriture; une étude récente est parvenue à cette conclusion.
Cependant, d'autres études ont indiqué que certaines personnes qui se croient sensibles au gluten réagissent bien au gluten pur. Et, il y a des spéculations que d'autres composants du blé et des autres grains de gluten pourraient jouer un rôle dans la maladie coeliaque et la sensibilité au gluten.
Un mot de Verywell
Si vous avez reçu un diagnostic de syndrome du côlon irritable mais que vous n'avez pas fait l'objet d'un test de dépistage de la maladie cœliaque, parlez à votre médecin de la possibilité de commander des tests sanguins pour la maladie cœliaque..De toute façon, si vous avez subi un test de dépistage mais que votre coeliaque s'est avéré négatif, vous voudrez peut-être faire l'essai d'un régime sans gluten. À l'heure actuelle, il n'existe aucun test médical accepté pour diagnostiquer la sensibilité au gluten. Le seul moyen de déterminer si vous en souffrez est de supprimer le gluten de votre alimentation et de vérifier si vos symptômes disparaissent..
Vous pouvez également essayer un régime faible en FODMAP pour voir si cela aide vos symptômes. De nombreuses recettes à faible teneur en FODMAP sont également sans gluten, il est donc assez facile de suivre les deux régimes en même temps..
IBS vs maladie du côlon irritable (MICI)
