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    Maladie de Crohn et Mycobacterium Paratuberculosis

    Des groupes de patients et l’industrie laitière attirent l’attention sur une maladie qui touche un troupeau de bovins sur cinq aux États-Unis et qui aurait un lien avec la maladie de Crohn. On ne sait toujours pas s'il existe effectivement un lien entre une bactérie susceptible d'infecter les vaches et la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Cependant, c'est un sujet qui intéresse beaucoup les patients et les chercheurs.

    Qu'est-ce que Johne?'s maladie?

    La maladie de Johne (YO-nees) est causée par la bactérie Mycobacterium paratuberculosis et coûterait à l'industrie laitière entre 200 et 250 millions de dollars par an. Eradiquer Johne impliquerait des tests pour identifier les bovins malades afin de les détruire. On estime que 68% des troupeaux laitiers sont infectés par la maladie de Johne.
    Une vache infectée présente des symptômes de diarrhée et de perte de poids lorsque la bactérie attaque son iléon. Rarement de la fièvre ou des douleurs abdominales (difficiles à déterminer chez les animaux) sont également des symptômes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le reste du tube digestif est affecté. Finalement, les bactéries se propagent aux ganglions lymphatiques et dans le sang. Lorsqu'une vache infectée est découverte, elle est souvent envoyée à l'abattoir, c'est-à-dire transformée en steaks et en hamburger..

    Comment les bovins sont infectés

    La bactérie à l'origine de Johne est éliminée par la vache infectée dans son lait. La méthode de pasteurisation actuelle est basée sur la haute température, courte durée (HTST). Cela signifie que le lait est chauffé à 72º Celsius (162º F) pendant 15 secondes. La période de 15 secondes s’est révélée insuffisante pour tuer toutes les bactéries paratuberculeuses, qui ont une paroi cellulaire épaisse et cireuse. En conséquence, la paratuberculose pourrait survivre pendant le processus de pasteurisation et se retrouver dans des cartons de lait sur les étagères des épiceries. En fait, des chercheurs ont découvert que jusqu'à 25% du lait en magasin dans le centre et le sud de l'Angleterre contenait de l'ADN de paratuberculose..
    La maladie de Johne ne se limite pas au bétail. Il peut également infecter d'autres animaux tels que les moutons, les primates et, selon les scientifiques écossais, les lapins, les renards, les hermines, les belettes, les souris et les campagnols. La théorie est que ces animaux contractent la maladie du bétail infecté, mais on ne sait pas s'ils peuvent transmettre la bactérie au bétail..

    Lien vers Crohn's maladie

    Une théorie controversée est que la paratuberculose peut également causer la maladie de Crohn chez l'homme. En 1984, non classifié Mycobactérie souches ont été isolées chez 3 patients différents de Crohn. En 1991, il est devenu possible d'identifier positivement ces trois souches comme appartenant toutes à M paratuberculose. En 1992, une autre étude a été menée sur des tissus intestinaux prélevés au cours d'une intervention chirurgicale chez 40 patients atteints de la maladie de Crohn, 23 colites ulcéreuses et 40 patients non atteints de MICI. 65% des échantillons de patients de Crohn contenaient M paratuberculose, contraste avec seulement 12,5% des patients non atteints de MII. Les chercheurs ont conclu que M paratuberculose "joue un rôle étiologique dans certains cas de maladie de Crohn".
    En 1998, l’Institut national des maladies allergiques et infectieuses (NIAID) a organisé un atelier de travail afin de recueillir des recommandations pour la poursuite des recherches sur le lien entre M paratuberculose et la maladie de Crohn. Les participants ont convenu qu'il fallait davantage de preuves scientifiques pour prouver ou infirmer que M paratuberculose peut causer une maladie chez l'homme. Plusieurs points de recherche ultérieure ont été identifiés.

    Prochaines étapes de la recherche

    Le groupe de défense des droits des patients, Association pour la sensibilisation et la recherche en Paratuberculose, Inc (PARA), a joué un rôle important en attirant l'attention sur ce problème. En mars 2001, Cheryl Miller, codirectrice exécutive de PARA, a témoigné devant le sous-comité des crédits du Congrès américain du Congrès américain du travail, de la santé et des services sociaux, leur demandant de mettre de côté des fonds pour la recherche sur la maladie de Crohn..
    Ces développements sont au centre de certaines recherches sur la cause potentielle de la maladie de Crohn. On pense maintenant que les MII sont en réalité des centaines de maladies et qu'il peut y avoir autant de causes différentes. 
    Sources: