Symptômes et diagnostic de constipation idiopathique chronique

La constipation idiopathique chronique (CIC) est un problème de santé dans lequel une personne présente des symptômes chroniques de constipation, mais aucune cause visible ne peut être identifiée par les tests de diagnostic standard. Le terme idiopathique est utilisé parce qu'il signifie qu'il n'y a pas de cause connue. CIC est aussi appelé constipation fonctionnelle, CIC est classé dans la catégorie des troubles gastro-intestinaux fonctionnels, ce qui signifie que, même si les tests ne montrent aucune anomalie physique visible, il existe un problème de fonctionnement du système digestif ou, dans ce cas, du gros intestin..
On estime qu'environ 14% de la population souffre de constipation chronique. Les personnes à risque plus élevé sont les femmes, les personnes âgées de tout âge et de tout sexe, et celles dont le statut socioéconomique est inférieur..

Symptômes

Les principaux symptômes de CIC incluent:

• Selles peu fréquentes
• Se fatiguer
• Selles dures ou bosselées
• Sensation d'évacuation incomplète
• Sentir que quelque chose empêche le tabouret de sortir
• Nécessité d'utiliser les doigts pour faire sortir les selles (évacuation numérique et attelles vaginales)

De nombreuses personnes atteintes de CIC déclarent également avoir les symptômes suivants en plus de la constipation:

• Douleur ou inconfort abdominal
• Des ballonnements
• Gaz douloureux

Diagnostic

Si vous soupçonnez que vous avez CIC, votre médecin effectuera probablement un examen physique et des analyses de sang afin d'éliminer d'autres maladies. D'autres tests de diagnostic peuvent être recommandés en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux..
Les ÉPG sont diagnostiqués selon les critères de Rome III. Les critères de Rome désignent le trouble comme une constipation fonctionnelle. Pour un diagnostic de constipation fonctionnelle, il ne doit y avoir aucun signe d'anomalie démontré par le bilan diagnostique. Ces critères tentent de quantifier les symptômes du CIC, par exemple, indiquant qu'il doit y avoir moins de trois selles par semaine et que d'autres symptômes se manifestent au moins 25% du temps. Les selles molles doivent être une rareté sans l'utilisation de laxatifs. Les symptômes ne doivent pas répondre aux critères du syndrome du côlon irritable (SII) et doivent être présents pendant au moins trois mois et se manifester au moins six mois avant le diagnostic..

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour CIC. Cependant, votre médecin pourra vous expliquer différentes options de traitement:
Fibre alimentaire
Votre médecin vous recommandera peut-être d'augmenter votre consommation de fibres alimentaires, car celles-ci peuvent aider à ramollir les selles et à faciliter leur élimination. Assurez-vous d'augmenter votre apport en fibres lentement pour permettre à votre corps de s'ajuster. Trop de fibres trop tôt pourrait entraîner des symptômes de gaz et de ballonnements. Vous constaterez peut-être que les fibres solubles sont mieux tolérées. Vous pouvez augmenter votre consommation de fibres alimentaires en consommant des aliments ou en prenant un supplément de fibres..
Laxatifs
Il existe toute une gamme de laxatifs pouvant soulager à court terme la constipation en augmentant les niveaux de liquide dans le gros intestin (laxatifs osmotiques) ou en stimulant le mouvement (laxatifs stimulants)..
Médicaments
Plusieurs médicaments sont disponibles pour traiter la constipation chronique:

• Amitiza
• Linzess
• Resolor (Europe, Canada, Israël)

Biofeedback
Si votre médecin a déterminé que la défécation dyssynergique (dysfonctionnement du plancher pelvien) joue un rôle dans votre CIC, il pourrait vous recommander d'essayer le biofeedback. Ce traitement s'est avéré utile pour améliorer la coordination des muscles du plancher pelvien impliqués dans le processus de défécation..

CIC vs syndrome du côlon irritable

Le syndrome du colon irritable à prédominance chronique (SCI-C) présente plusieurs des mêmes symptômes que le CIC. Et en fait, par définition, CIC n’est diagnostiqué que si les critères du SCI n’ont pas été remplis. La principale différence entre les deux troubles réside dans le fait que les critères de diagnostic du SCI-C exigent l’existence d’une douleur chronique associée aux selles. Dans le monde réel, de nombreux médecins diront à leurs patients qu'ils sont atteints du SCI, s'ils souffrent de constipation chronique sans cause identifiable, que la douleur accompagne ou non les selles..
Certains chercheurs pensent que les deux troubles ne sont pas si distincts. De nombreuses personnes chez lesquelles un diagnostic de CIC a été diagnostiqué souffrent de douleur et de malaises abdominaux et beaucoup de personnes se voient obligées de passer d'un diagnostic à un autre au fil du temps. Il est possible que les deux troubles tombent dans le même continuum. Une distinction importante entre les deux peut être liée au traitement, car les personnes atteintes du SCI-C semblent être plus susceptibles que les personnes du CIC de répondre aux options de traitement efficaces pour le soulagement de la douleur, tandis que celles avec le CIC semblent plus susceptibles de répondre à certains médicaments ou traitements qui ciblent le fonctionnement des muscles du gros intestin.