Le régime sans gluten peut-il traiter votre maladie de Crohn ou votre colite?
Une bonne partie de la recherche sur les relations possibles entre ces conditions est relativement récente, et certaines d'entre elles n'ont pas été confirmées par de vastes essais cliniques bien conçus..
Néanmoins, quelques études et rapports de cas indiquent que les personnes atteintes à la fois de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse (les deux principales formes de maladie intestinale inflammatoire) sont plus susceptibles de présenter un résultat positif au test de détection des anticorps anti-gluten, qu'elles soient coeliaques ou non. maladie. Et dans certains cas, le régime sans gluten a aidé les personnes atteintes de maladie inflammatoire de l'intestin à se sentir mieux, même si elles n'avaient pas la maladie cœliaque.
Voici ce que nous savons (et ce que nous ignorons) sur les liens possibles entre la maladie coeliaque, la sensibilité au gluten non coeliaque et la maladie inflammatoire de l'intestin.
Symptômes similaires dans la maladie coeliaque, la sensibilité au gluten et les MICI
La maladie cœliaque survient lorsque votre corps prend la protéine de gluten contenue dans le blé, l’orge et le seigle pour un envahisseur étranger, ce qui incite votre système immunitaire à attaquer votre intestin grêle. Les symptômes de la maladie cœliaque peuvent varier considérablement (il y en a en réalité plus d'une centaine, dont beaucoup n'impliquant pas du tout votre système digestif), mais de nombreuses personnes atteintes de cette maladie souffrent de diarrhée ou de constipation, de douleurs à l'estomac, de fatigue et d'anémie..Les symptômes de la sensibilité au gluten non coeliaque peuvent imiter ceux de la maladie coeliaque - les deux affections incluent des types similaires de problèmes digestifs. Les personnes sensibles au gluten, cependant, semblent souffrir de plus de maux de tête et d'autres symptômes neurologiques, tels que des lésions nerveuses qui provoquent une sensation de "picotements" dans les bras et les jambes, que ceux atteints de maladie coeliaque.
Enfin, les symptômes de la maladie intestinale inflammatoire diffèrent en fonction de votre affection spécifique (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse). La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peuvent provoquer des douleurs abdominales, des crampes, une diarrhée sévère (parfois sanglante) et des ballonnements..
Faire la différence entre les conditions
De toute évidence, les symptômes de la maladie coeliaque, de la sensibilité au gluten non coeliaque et de la maladie intestinale inflammatoire se chevauchent considérablement, ce qui peut compliquer l'obtention d'un diagnostic précis..Les médecins utilisent des tests sanguins pour dépister la maladie cœliaque (bien que tous les patients ne soient pas séropositifs) et confirment le diagnostic par une endoscopie et une biopsie afin d'examiner directement la paroi de votre intestin grêle pour voir si elle est endommagée..
Pour diagnostiquer la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, votre médecin effectuera probablement une coloscopie et / ou une endoscopie pour rechercher des signes spécifiques, différents de ceux de la maladie coeliaque. Il n’existe pas de test sanguin unique pour la maladie intestinale inflammatoire, bien que des tests sanguins plus généraux, comme celui permettant de dépister l’anémie, puissent fournir certaines informations..
Enfin, il n'y a pas de test médical accepté pour la sensibilité au gluten non coeliaque (tous les médecins ne sont pas d'accord pour dire qu'il existe). La seule façon de savoir si vous en souffrez est de suivre strictement le régime sans gluten et de voir si vous vous sentez mieux. Mais même cela n’est pas définitif: vous vous sentez peut-être mieux parce que vous avez réduit ou éliminé la malbouffe de votre régime avec le gluten, par exemple, ou simplement l’idée que vous faites quelque chose de positif pour votre santé peut aider à atténuer vos symptômes. Néanmoins, des recherches ont montré que certaines personnes semblent en effet réagir au gluten qui présente des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque, même si ces personnes ne sont absolument pas atteintes de la maladie cœliaque..
Quels sont les liens possibles entre coeliaque et MII?
Certaines premières études ont montré que les personnes atteintes de la maladie cœliaque couraient un risque beaucoup plus élevé, pouvant même atteindre 10 fois le risque d'être diagnostiqué avec la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Cependant, des recherches plus récentes ont montré que les personnes atteintes de MII avaient des taux de maladie cœliaque similaires à ceux de la population générale..Néanmoins, il semble exister une certaine association entre les deux conditions, et la génétique peut expliquer une partie de cette association. Des recherches génétiques récentes ont montré que la maladie cœliaque et la maladie de Crohn partagent quatre gènes qui semblent augmenter le risque de développer ces deux maladies. En outre, des chercheurs ont identifié des gènes qui semblent augmenter les risques de coeliaque et de colite ulcéreuse..
Les MII et la maladie coeliaque sont considérées comme des maladies auto-immunes, ce qui signifie qu'elles impliquent une attaque erronée de votre système immunitaire sur une partie de votre corps. Les deux conditions semblent également impliquer des changements problématiques dans votre microbiome intestinal (la bactérie qui vit dans votre gros intestin), pouvant causer ou supporter une inflammation..
La sensibilité des MICI et du gluten peut être plus couramment liée
La sensibilité au gluten non coeliaque peut être plus probable que la maladie coeliaque chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, plusieurs études ont montré.Par exemple, un groupe de médecins en Italie et au Royaume-Uni ont examiné leurs patients atteints de maladie intestinale inflammatoire et ont découvert que 28% d'entre eux pensaient qu'ils étaient sensibles au gluten, ce qui signifie que leurs symptômes semblaient s'aggraver lorsqu'ils mangeaient des aliments contenant du gluten. Cependant, seulement 6% de ces personnes suivaient un régime sans gluten au moment de l'enquête. Les chercheurs ont également découvert que la soi-disant "sensibilité au gluten non coeliaque auto-déclarée" était associée à une maladie de Crohn plus grave, et ils ont appelé à des études supplémentaires pour déterminer si le régime sans gluten pourrait aider dans ces cas..
Dans un rapport de 2014, des cliniciens au Japon (où la maladie cœliaque est assez rare) ont examiné 172 personnes atteintes de la maladie intestinale inflammatoire à la recherche d'anticorps anti-gluten au moyen de tests sanguins, et comparé ces personnes à 190 sujets témoins. Ils ont constaté que 13% des personnes atteintes d'une maladie intestinale inflammatoire étaient également testées positives pour les anticorps anti-gluten. Cependant, seulement trois de ces personnes portaient l'un des deux principaux gènes de la maladie cœliaque, et aucune d'entre elles n'avait de lésion de l'intestin grêle, de sorte qu'aucune d'entre elles n'avait réellement de maladie cœliaque..
Néanmoins, huit des personnes atteintes de maladie intestinale inflammatoire ayant également été testées positives aux anticorps anti-gluten ont commencé le régime sans gluten (huit autres personnes du même groupe ont suivi un régime contenant du gluten et ont servi de sujets témoins). Après six mois de régime sans gluten, ces huit personnes présentaient moins de symptômes, en particulier de diarrhée, que les sujets témoins, selon l’étude. Personne dans les deux groupes n'a développé la maladie coeliaque.
La diète sans gluten peut aider les personnes atteintes d'une MII?
Peut-être que c'est possible, même si vous n'avez pas de maladie cœliaque. Dans plusieurs cas (y compris dans les études ci-dessus), les médecins ont noté que le régime sans gluten atténuait ou corrigeait les symptômes de la maladie intestinale inflammatoire, même chez les personnes ne présentant absolument pas de maladie cœliaque. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn étaient particulièrement susceptibles de bénéficier.Par exemple, dans une étude de cas publiée en 2013, le Dr David Perlmutter (de Cerveau de grain rapporté) sur un patient chez qui on avait diagnostiqué la maladie de Crohn et qui ne s'était pas amélioré avec des traitements normaux pour la maladie de Crohn. Des tests sanguins ont montré que son corps produisait des anticorps dirigés contre la protéine de gluten et d'autres composants du blé, de l'orge et du seigle. On a diagnostiqué une sensibilité du gluten non coeliaque à l'homme et commencé le régime sans gluten..
Cela "a conduit après six semaines à une cessation complète de la diarrhée", ont écrit les cliniciens. "Après la poursuite du régime sans gluten, non seulement la consistance des selles est devenue normale, mais le patient a également commencé à prendre du poids. Au suivi un an plus tard, le patient était redevenu normal et avait retrouvé plus de 80% de son perdre du poids." Sa maladie de Crohn était en rémission au régime sans gluten.
Des chercheurs de l'Université de Caroline du Nord ont constaté des avantages similaires (bien qu'un peu moins dramatiques) lorsqu'ils ont demandé à 1 647 personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin de savoir si elles avaient essayé le régime sans gluten. Au total, 19% ont déclaré l'avoir essayé auparavant et 8% ont indiqué qu'ils utilisaient encore le régime alimentaire. Dans l'ensemble, près des deux tiers des personnes qui avaient essayé de manger sans gluten ont déclaré que le régime alimentaire améliorait leurs symptômes digestifs et 28% ont signalé des éruptions moins graves ou moins graves. De plus, ceux qui suivaient le régime au moment de l'enquête ont déclaré que cela les aidait beaucoup à se fatiguer.
Les chercheurs ont déclaré qu'il était possible que les composés sans gluten présents dans les grains de gluten (par opposition à la protéine de gluten elle-même) puissent provoquer une inflammation intestinale chez les personnes atteintes de MICI, et qu'une alimentation sans gluten pourrait aider à soulager cette inflammation (et les symptômes qui y sont associés). ). Ils ont dit que leur étude "suggère fortement un rôle potentiel de ce régime" chez certains patients atteints de MICI, mais que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer qui peut en bénéficier le plus..
Alors oui, il est possible que le régime sans gluten puisse aider à soulager les symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin, même chez les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie cœliaque. Si vous vous demandez si cela pourrait vous être bénéfique, parlez-en à votre médecin.
