Une maladie intestinale inflammatoire peut-elle être fatale?

Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) - La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse - est une maladie chronique qui dure toute la vie. Dans de nombreux cas, les MII et leurs complications peuvent être gérées par des traitements comprenant des médicaments et une intervention chirurgicale. La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse ne sont généralement pas considérées comme des maladies mortelles. Cependant, cela ne signifie pas que les personnes atteintes d'une MII ne meurent jamais de causes liées à la MII, cela signifie simplement que ce n'est pas courant.
Bien qu'il s'agisse d'un sujet effrayant, il est important de rappeler que les traitements pour les MII s'améliorent constamment. Arrêter l'inflammation et prévenir les crises sont l'objectif ultime du traitement des MII et peuvent aider à prévenir les complications. Rester en phase avec les rendez-vous habituels chez le médecin et régler les problèmes de santé qui surgissent, même s'ils ne semblent pas avoir de lien avec la MII, sera également un élément important pour rester en aussi bonne santé que possible..

IBD et un risque accru de décès

Les personnes atteintes d'une MII courent un plus grand risque de décès que la population en général (personnes ne souffrant pas de MII). Ce n’est peut-être pas surprenant, mais cela peut être un peu déroutant. Une personne atteinte de MII peut mourir pour de nombreuses raisons: complications chirurgicales, réaction à un médicament, développement d'une affection connexe grave (telle qu'une maladie du foie ou un mégacôlon toxique), ou d'une affection totalement indépendante. Dans certains cas, on ignore si une MII d'une personne a réellement contribué à sa mort ou non..

Ce que dit la recherche

Plusieurs études ont examiné la cause de décès chez les personnes atteintes d'une MII. Une étude menée auprès de 692 patients du Minnesota a révélé que l'espérance de vie globale des personnes atteintes d'une MII était «similaire» à celle de ceux qui ne l'avaient pas. Pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn, les causes de décès dues à des troubles gastro-intestinaux et à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) étaient plus courantes que dans le grand public. Les auteurs insistent sur le fait qu'il est crucial d'arrêter de fumer pour éviter les complications graves aux personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Des recherches ont montré que les fumeurs atteints de la maladie de Crohn qui cessaient de fumer sans fumer pendant plus d'un an avaient moins de poussées de symptômes et avaient moins besoin de médicaments à base de stéroïdes ou d'immunosuppresseurs.
Pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse, il y avait en fait une diminution du nombre de décès dus à une maladie cardiovasculaire. Les auteurs expliquent que cela pourrait être dû à une faible incidence de tabagisme chez les patients atteints de colite ulcéreuse et à de faibles niveaux de sodium et d'eau dans l'organisme dus à une iléostomie ou à une colite étendue..
Une seconde étude réalisée en Angleterre a montré que le plus grand nombre de décès est survenu au cours de la première année suivant le diagnostic. Pourtant, la plupart de ces décès ne sont pas dus à une MII, mais à une autre cause. Une première poussée sévère ou la maladie de Crohn au niveau du côlon ou de la région périanale étaient également corrélées à une mortalité accrue. Les auteurs soulignent également que les patients âgés chez qui on a récemment diagnostiqué une MII pourraient courir un risque accru de décès..
Une vaste étude réalisée au Manitoba a révélé que le risque de décès chez les personnes atteintes d'une MII était accru, en particulier après une chirurgie et au cours de la première année suivant le diagnostic.. 

Un mot de Verywell

Dans l'ensemble, les MICI ne sont généralement pas des maladies mortelles, mais des maladies graves. Bien que les décès dus à une MII soient rares, il est toujours important de rechercher un traitement et de développer un mode de vie sain. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse sont particulièrement exposées aux complications, et la première année de diagnostic et l'année suivant la chirurgie sont des périodes vulnérables. Bien que cette information donne à réfléchir, la bonne nouvelle est que les techniques chirurgicales et les traitements pour les MII sont en constante amélioration. Les personnes atteintes d'une MII qui se préoccupent de leur espérance de vie devraient discuter avec leur gastro-entérologue de la manière de réduire le risque de complications en bénéficiant de soins et de dépistages réguliers..
La maladie intestinale inflammatoire est-elle curable?