Un aperçu de la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie chronique incurable qui peut provoquer une inflammation partout dans le tube digestif. Avec la colite ulcéreuse, il s'agit de l'un des deux troubles gastro-intestinaux classés dans la catégorie des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). La maladie de Crohn se caractérise par des symptômes de diarrhée, de douleurs abdominales, de crampes, de ballonnements, de perte de poids et de sang dans les selles.
La maladie de Crohn peut être une condition frustrante car il n'y a pas de cause claire. La coloscopie est actuellement le moyen de diagnostic le plus efficace. Le traitement est principalement axé sur la gestion des symptômes et peut inclure des antibiotiques, des corticostéroïdes et des médicaments modifiant le système immunitaire. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de rupture intestinale ou d'obstruction intestinale.

Les types

La maladie de Crohn affecte les personnes différemment, principalement en raison de la diversité des types et des zones qu’elles affectent. Les types les plus courants de maladie de Crohn sont:

Iléocolite (affectant le côlon et l'iléon adjacent)
Iléite (touchant seulement l'iléon)
Colite granulomateuse de Crohn (touchant uniquement le côlon)
Maladie de Crohn gastroduodénale (affectant l'estomac et le duodénum adjacent)
Jejunoileitis (touchant le jéjunum)

Symptômes

La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation qui, bien que centrée sur le tractus gastro-intestinal, peut toucher d'autres organes.
Les symptômes de la maladie de Crohn varient selon le lieu d'inflammation ou de blessure.
Les symptômes ont tendance à se développer au cours des années et sont généralement plus subtils que la colite ulcéreuse, en particulier au début de la maladie..
Les signes et symptômes les plus courants incluent:

Douleur abdominale
Crampes
La diarrhée
Fièvre
Sang dans les selles
Perte d'appétit
Perte de poids

La maladie de Crohn est une maladie évolutive dans laquelle une inflammation persistante peut provoquer de profonds changements dans la structure du tractus gastro-intestinal. Cela peut souvent conduire à un rétrécissement du passage intestinal (sténoses) et au développement d'abcès, de fissures et de fistules.
Les complications graves incluent une occlusion intestinale, une perforation intestinale et un mégacôlon toxique (une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le côlon perd la capacité de se contracter).
Le cancer colorectal est quatre fois plus fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez le grand public.
L'inflammation à long terme peut toucher plusieurs organes, provoquant potentiellement des problèmes tels que la perte de vision centrale, l'arthrite, l'ostéoporose, les calculs biliaires et d'autres problèmes..
Bien que la plupart des symptômes extra-intestinaux de la maladie de Crohn se développent généralement après ceux intestinaux, ils peuvent parfois être les premiers signes de la maladie..
Signes et symptômes de la maladie de Crohn

Les causes

Bien que la cause exacte de la maladie de Crohn soit inconnue, elle serait associée à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Alors que l'on croyait autrefois que la maladie de Crohn était une maladie auto-immune, la plupart des recherches suggèrent aujourd'hui qu'elle est due à une défaillance de votre immunité innée..
C'est la partie de votre système immunitaire qui lance l'assaut de première ligne contre la maladie et qui aide à réguler l'équilibre des bactéries dans votre tractus gastro-intestinal..
Si vos défenses immunitaires innées ne fonctionnent pas comme prévu, des bactéries nocives peuvent proliférer et causer des dommages..
Causes de la maladie de Crohn et facteurs de risque

Diagnostic

Diagnostiquer la maladie de Crohn peut être délicat. Même avec de multiples formes de tests, la maladie peut souvent être difficile à cerner avec certitude.
Visualisation directe est considéré comme la pierre angulaire de l'enquête. Il s'agit d'une procédure connue sous le nom d'endoscopie, dans laquelle une sonde flexible et éclairée pénètre dans votre rectum ou votre gorge afin de rechercher des signes d'inflammation gastro-intestinale et de lésion tissulaire (souvent décrite comme ayant l'aspect d'un "pavé")..
La coloscopie est la procédure endoscopique la plus courante utilisée pour diagnostiquer la maladie de Crohn, bien que la sigmoïdoscopie ou l'endoscopie supérieure puisse être utilisée dans certains cas..
Visualisation indirecte est utilisé lorsque l'endoscopie ne peut pas fournir la preuve définitive de la maladie et peut impliquer des rayons X, une tomographie par ordinateur (CT), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie.
Tests sanguins ne peut pas diagnostiquer la maladie de Crohn mais peut aider à identifier et à mesurer les effets de la maladie sur le corps. La numération globulaire complète (CBC), la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), la protéine C-réactive (CRP) et les tests d'anticorps peuvent être utilisés. D'autres analyses de sang peuvent être effectuées pour déterminer s'il existe des carences en sodium, en potassium et en électrolytes perdus lors d'une diarrhée chronique..
Comment la maladie de Crohn est diagnostiquée

Traitement

La maladie de Crohn peut être traitée avec un régime alimentaire, un repos intestinal, des médicaments et une chirurgie.
Bien qu’il existe une gamme toujours plus étendue d’outils permettant d’obtenir une rémission de la maladie, plusieurs tentatives peuvent être entreprises pour trouver le traitement qui vous convient..
Il est important d’avoir de la patience et de travailler avec un gastro-entérologue certifié et expérimenté en MICI..

Guide de discussion du médecin traitant de la maladie de Crohn

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le PDF Un plan de traitement peut impliquer:

Régime: Bien qu’il n’existe pas en soi de «régime de Crohn», un régime alimentaire adapté peut vous aider à maintenir une nutrition optimale tout en plaçant moins de stress sur votre tube digestif. Cela implique généralement un régime alimentaire riche en calories et en protéines pour compenser la malabsorption des nutriments fréquente dans la maladie de Crohn; augmentation de la consommation de fibres solubles pour assurer la régularité de l'intestin et réduire le risque de fusées éclairantes; et éviter les aliments déclencheurs (p. ex. les aliments épicés, les aliments frits, l'alcool, la caféine).
Intestin reste: Si vos symptômes sont graves, vous devrez peut-être reposer votre intestin pendant quelques jours à plusieurs semaines. Pendant la récupération, vous pouvez être limité à un régime liquide comprenant des suppléments nutritionnels jusqu'à ce que vous soyez mieux en mesure de digérer les aliments mous. Une hospitalisation et une nutrition entérale (sonde d'alimentation) peuvent être nécessaires dans certains cas.
Médicaments d'ordonnance: Une variété de médicaments sur ordonnance peut être utilisée pour traiter différents aspects de la maladie de Crohn, de l'inflammation à l'infection, etc. Les options incluent les aminosalicylates, tels que Asacol (mésalamine); des antibiotiques, tels que Cipro (ciprofloxacine); les corticostéroïdes, tels que la prednisone; des modulateurs immunitaires, tels que le méthotrexate; et les produits biologiques, tels que Humira (adalimumab).

Remèdes en vente libre, comme les analgésiques et les anti-diarrhéiques

Bien que la chirurgie ne guérisse pas, il est souvent nécessaire d’éviter les complications graves, telles que la rupture intestinale..
Environ 70% des personnes atteintes de la maladie de Crohn devront subir une intervention chirurgicale dans les 10 ans suivant leur diagnostic initial.
Parmi les chirurgies couramment pratiquées chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn:

Résection intestinale est le retrait d'une partie malade du gros intestin.
Colectomie est le retrait d'une partie malade du côlon.
La rectocolectomie est la suppression du côlon et du rectum.
Strictureplasty est utilisé pour élargir un passage intestinal rétréci.

Certaines chirurgies peuvent nécessiter une colostomie, une procédure temporaire ou permanente dans laquelle les intestins sont redirigés vers un trou dans l'abdomen..
Options de traitement pour la maladie de Crohn

Faire face

Vivre avec la maladie de Crohn peut être difficile physiquement et émotionnellement.
Heureusement, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de fusées éclairantes et pour que la maladie n'interfère pas avec la qualité de votre vie personnelle ou professionnelle..
Parmi les principaux conseils pour faire face à la maladie de Crohn:

Ne jamais trop manger ou sauter des repas. S'engager vous garantira presque certainement une poussée de symptômes.
Restez bien hydraté en ne buvant pas moins de huit verres d’eau de 8 onces par jour.
Buvez lentement pour éviter de gonfler de l'air et de provoquer des gaz et des ballonnements.
Un entraînement quotidien de 30 minutes peut vous aider à normaliser votre fonction intestinale et à améliorer votre humeur et votre niveau d'énergie..
Cesser de fumer est essentiel pour obtenir une rémission durable de la maladie. Discutez avec votre médecin ou votre assureur-maladie des aides disponibles pour arrêter de fumer.
Évitez de rester au soleil trop longtemps ou de vous faire surchauffer, ce qui peut déclencher la diarrhée.
Les thérapies corps-esprit peuvent aider à soulager le stress, ce qui peut réduire la gravité, la fréquence ou la persistance des poussées de maladie de Crohn..
Trouvez un groupe de soutien local par le biais de la Fondation nationale Crohn's and Colitis.

Bien vivre avec la maladie de Crohn

Un mot de Verywell

Avec l'introduction de nouveaux médicaments plus efficaces, les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont capables de mener une vie plus productive et plus productive que jamais..
Les médicaments ne sont finalement qu’une partie de la solution. Pour assurer le contrôle à long terme de la maladie, vous devez établir une relation cohérente et entièrement interactive avec votre gastro-entérologue..
En vous éduquant et en travaillant en collaboration avec votre équipe médicale, vous serez plus en mesure de détecter les problèmes avant qu'ils ne surviennent et d'éviter de nombreuses complications évitables de la maladie..
Comment savoir si vous avez la maladie de Crohn