Qu'est-ce que le régime orné?

Le régime Ornish est conçu pour être un régime alimentaire sain pour le cœur. Il limite non seulement les graisses alimentaires de manière assez stricte (à moins de 10% des calories quotidiennes), mais exige également que les graisses ingérées proviennent de sources purement végétales. Dans la littérature médicale et dans la presse populaire, le régime Ornish a été salué comme étant efficace pour prévenir la progression de la maladie coronarienne et même pour faciliter une amélioration réelle des plaques coronariennes..

Cependant, l'idée selon laquelle les régimes à faible teneur en matière grasse, tels que ceux recommandés depuis tant d'années par le gouvernement américain et l'American Heart Association (AHA), sont efficaces pour prévenir les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses est maintenant généralement discréditée. Au cours des dernières décennies, les études cliniques dans lesquelles les graisses alimentaires ont été limitées à moins de 25% des calories quotidiennes n'ont pas démontré d'avantages cardiovasculaires. Finalement, l’AHA abandonna tranquillement sa recommandation concernant son régime alimentaire faible en gras.

La question qui se pose est la suivante: en dépit du fait que le régime hypoallergénique de type AHA n’a pas réussi à prévenir l’athérosclérose, le régime ultra-restrictif de type Ornish fonctionne-t-il d’une autre manière??

Que disent les experts

"Le régime Ornish est un plan de repas à très faible teneur en graisses conçu pour promouvoir la santé cardiovasculaire. Bien que controversé, ce régime a fait ses preuves dans plusieurs études scientifiques. Les experts reconnaissent qu'il peut être difficile pour les gens de s'y tenir, bien que."
-Chrissy Carroll, RD, MPH

Contexte

Tous les livres, sites Web, apparitions télévisées, discours, éditoriaux et documentaires qui vantent l'efficacité du régime alimentaire ornish peuvent être retracés jusqu'à un seul essai clinique - l'essai Lifestyle Heart Trial, mené dans les années 1980 et 1990 par Dean Ornish, MD et son groupe au California Pacific Medical Center à San Francisco.

Ils ont recruté 48 patients (dont 45 hommes) atteints de coronaropathie. Vingt-huit ont été randomisés pour participer à un programme spécial de changements de mode de vie exhaustifs comprenant un régime alimentaire végétarien extrêmement restreint en matières grasses, un sevrage tabagique, une méditation et une gestion du stress, ainsi qu'un programme d'exercices formel. Les 20 autres patients, le groupe témoin, n'ont pas bénéficié de ce programme intensif de gestion du mode de vie. Au cours d'une période de suivi de 5 ans, les patients du groupe d'étude ont présenté significativement moins d'événements cardiaques que ceux du groupe témoin, et ont également présenté une régression de 3% de la taille de leurs plaques d'artère coronaire (par rapport à une augmentation du nombre de plaques). dans le groupe de contrôle).

L'empire d'Ornish est construit sur cette petite étude. Un nombre important de patients ont abandonné au cours de cette étude et ces patients ont par la suite été exclus de l'analyse. Les abandons sont particulièrement importants dans les petites études car la perte de données peut avoir un impact significatif sur les résultats. La petite taille de l’étude a également entraîné des différences de base substantielles entre les deux groupes. Par exemple, le groupe de contrôle présentait des valeurs de cholestérol total et de cholestérol LDL plus élevées et était plus âgé et plus mince que le groupe de traitement. Encore une fois, ce genre de problèmes est commun aux petits essais cliniques et crée des difficultés inhérentes à l'interprétation des différences de résultats entre les groupes..

Enfin, même si les résultats rapportés de l’étude Ornish se révélaient exacts, il est impossible d’attribuer l’un de ces avantages à un régime spécifique. Ceci est dû au fait que les trois autres interventions appliquées au groupe d'étude (arrêt du tabac, gestion du stress et exercice régulier) sont connues pour améliorer les résultats cardiaques chez les patients atteints de coronaropathie..

Il ne fait aucun doute qu'un programme agressif de gestion du mode de vie est une chose utile chez les patients atteints de coronaropathie. Mais, compte tenu en particulier de l’incapacité générale des régimes pauvres en graisses à améliorer les résultats cardiaques dans d’autres études, il existe un doute important sur l’importance des bienfaits de la composante alimentaire de cette étude sur les résultats favorables..

Comment ça marche

Le régime Ornish est un régime végétarien très faible en gras. En réalité, il s’agit d’un spectre: le programme «inversion», utilisé dans le but d’inverser la maladie cardiaque, est tout à fait extrême. Le programme "prévention" est une version moins restrictive. Le régime Ornish englobe également les changements de mode de vie, notamment l'exercice, la gestion du stress (respiration, méditation et / ou yoga), les relations (passer du temps avec vos proches et obtenir leur soutien) et le renoncement au tabac, si vous êtes fumeur..

Ce qu'il faut manger

Aliments Compliant

Fruits
Des légumes
Grains entiers
Légumineuses, graines et noix

Aliments non conformes

Viande, volaille et poisson
Jaunes d'œuf
Glucides raffinés
Graisses saturées
Produits laitiers (en excès)
L'alcool et la caféine (en excès)

Fruits et légumes

Ce régime est végétarien, alors préparez-vous pour une bonne quantité de produits. En plus de ces fruits et légumes, vous utiliserez des sources végétariennes de graisses, telles que l'huile d'olive, pour la cuisson.

Grains entiers

Dans ce régime, vous devez échanger des glucides raffinés contre des versions à grains entiers, par exemple du pain de blé entier au lieu de blanc..

Légumineuses, graines et noix

Les légumineuses sont une bonne source de protéines dans un régime à base de plantes. Plus de noix et de graines sont disponibles sur le plan de prévention.

Viande, volaille et poisson

À l’inverse du régime alimentaire ornish, aucune protéine animale n’est autorisée, car elles contiennent des graisses saturées. Dans le plan de prévention, certains poissons sont inclus car ils constituent une bonne source d’acides gras oméga-3..

Des œufs

Les blancs d'œufs sont autorisés, mais pas les jaunes, en raison de leur teneur en cholestérol.

Les produits laitiers

De petites quantités de lait écrémé ou de yogourt sont autorisées.

Alcool et caféine

Les deux sont autorisés, mais seulement en très petites quantités (pas plus de 2 onces d'alcool par jour; thé vert uniquement).

produits recommandés

Le Dr Ornish a écrit plusieurs livres d’explications décrivant en détail ses recommandations, et des livres de cuisine pour aider les personnes qui suivent l’alimentation à apprendre une nouvelle façon de cuisiner..

Modifications

Comme décrit ci-dessus, le régime Ornish n’est pas un régime unique, mais une gamme d’offres allant de très faibles matières grasses et totalement végétariennes à des options plus flexibles intégrant du poisson, du poulet, des avocats, des noix et des graines..

Avantages et inconvénients

Avantages

Aucun risque pour la santé associé
Satisfait la faim
Accessible

Les inconvénients

Contraignant
Difficile à soutenir
Long

Avantages

sécurité

Le régime alimentaire Ornish ne présente pas de risque particulier pour la santé, pour autant que les besoins nutritionnels de base (en protéines, en glucides et en éléments nutritifs) soient satisfaits. Cependant, ses allégations de santé peuvent ne pas être complètement étayées par des preuves scientifiques.

Satiété

Bien que le régime Ornish limite les types d'aliments consommés, il ne limite pas les quantités. Manger beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers peut généralement satisfaire la faim.

Accessibilité

Aucun aliment de spécialité n'est requis dans ce régime et les aliments à plainte sont facilement disponibles. Parfois, ils peuvent être plus chers (par exemple, les pâtes de quinoa par rapport aux versions traditionnelles), mais vous économisez également de l'argent en coupant la viande. De plus, il n’ya pas de comptage de calories ou de suivi des aliments, ce qui peut être attrayant pour certains utilisateurs..

Bien que ce régime présente de nombreux aspects positifs, il ne s'agit pas d'une panacée ni d'une solution idéale pour tout le monde..

Les inconvénients

Restrictivité

Une alimentation végétarienne pauvre en matières grasses permet toujours un apport nutritionnel équilibré, à condition de porter une attention particulière au fer et aux acides gras oméga-3. Toutefois, réduire la quantité de graisse à 10% de l'apport quotidien est un défi pour la plupart des gens..

Durabilité

Pour cette raison (la restriction sur les graisses, sans parler des glucides raffinés, de l'alcool et de la caféine), il peut être difficile pour certaines personnes de suivre ce régime à long terme. C'est censé être un changement permanent, pas un changement temporaire.

Engagement de temps

Manger végétarien peut prendre beaucoup de temps de préparation et de cuisson. Vous devrez peut-être aussi apprendre à cuisiner différemment, sans viande et sans gras saturés. En outre, la plupart des aliments et des plats cuisinés sont interdits dans ce régime.

Comment ça se compare

Le régime ornish partage de nombreuses caractéristiques avec les autres régimes «faibles en viande ou sans viande» et «sains pour le cœur». De plus, il répond généralement aux recommandations de l'USDA sur l'équilibre nutritionnel, avec quelques efforts de planification et.

Le rapport 2019 des États-Unis d'Amérique dans le monde et dans le monde, Best Diets, classe le numéro 9 du régime ornish dans Best Diets Overall et lui attribue une note globale de 3,6 / 5..

Recommandations de l'USDA

Bien que les directives USDA MyPlate incluent la viande, le régime alimentaire Ornish peut répondre à ces recommandations en mettant l'accent sur les fruits, les légumes et les grains entiers..

Les calories

L'USDA suggère environ 2000 calories par jour pour maintenir son poids, bien que ce nombre puisse varier considérablement en fonction de l'âge, du sexe, du poids actuel et du niveau d'activité. Le régime Ornish est basé sur la réduction des graisses et non des calories, de sorte que l'apport en calories sera différent pour toutes les personnes qui suivent le régime..

Régimes similaires

C’est ainsi que le régime alimentaire d’Ornish se compare à d’autres régimes contenant peu ou pas de graisse animale.

Régime Ornish

Accessibilité: Aucun aliment spécial, supplément, suivi des aliments ou comptage des calories n'est requis.
Efficacité: Certaines études ont montré que le régime alimentaire Ornish peut être efficace pour mesurer la santé cardiaque et la perte de poids.
Durabilité: Il faudra peut-être un peu de temps pour s’adapter à ce style de manger, en particulier au programme «inversion». Le programme de prévention sera probablement plus facile à suivre et à suivre les stratégies à long terme..

Régime végétarien

Accessibilité: Encore une fois, avec un régime végétarien, aucun aliment spécial n’est requis (à moins que vous souhaitiez des versions sans viande d’aliments tels que des hot-dogs ou des filets de poulet) et aucun suivi de vos aliments. Juste éviter les viandes.
Efficacité: Si vous allez perdre du poids en tant que végétarien, vous devez tout de même connaître votre apport calorique..
Durabilité: Beaucoup de gens s'adaptent et suivent un régime sans viande pour la vie.

Régime végétalien

Accessibilité: Les personnes qui suivent un régime végétalien ne consomment aucun produit à base de viande, contrairement aux végétariens qui mangent des œufs et des produits laitiers. Il est donc plus difficile de répondre aux besoins nutritionnels de cette manière, et certains aliments et suppléments spéciaux pourraient être nécessaires..
Efficacité: De nombreuses personnes perdent du poids avec un régime végétalien et d'autres bienfaits peuvent être bénéfiques pour la santé cardiaque et la prévention des maladies..
Durabilité: Comme le régime Ornish, un régime végétalien nécessite un engagement important pour maintenir.

Diète méditerranéenne

Accessibilité: Le régime méditerranéen est probablement le plus facile d'accès. Il n'élimine pas la viande mais le décourage plutôt que le poisson, les légumineuses et certains produits laitiers. Ce n'est pas un régime faible en gras.
Efficacité: Certaines études ont montré que le régime méditerranéen était plus efficace que le régime pauvre en graisses pour la perte de poids et d'autres mesures de santé.
Durabilité: Le régime méditerranéen est censé être un changement de mode de vie à long terme, et ce changement est gérable pour la plupart des gens.

Un mot de Verywell

D'après les résultats de l'étude Ornish - le petit essai randomisé sur lequel sont fondées toutes les allégations célèbres concernant le régime Ornish -, l'idée selon laquelle un régime végétarien à très faible teneur en matière grasse améliore la coronaropathie devrait être considérée comme une hypothèse intrigante. Pourtant, pour la perte de poids, ce régime est prometteur et les experts affirment qu’il est généralement sûr (bien que potentiellement difficile) de le suivre..

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