Qu'est-ce que l'articulation fémoro-patellaire?

L'articulation fémoro-patellaire est l'endroit où votre rotule (rotule) et votre fémur (os de la cuisse) se rencontrent à l'avant du genou. Le dessous de la rotule se trouve dans une gorge de l'os de la cuisse appelée cannelure fémoro-patellaire. Dans cette rainure, la rotule se déplace le plus souvent dans le sens de la longueur, mais elle présente un mouvement latéral et peut également basculer et pivoter..
Lorsque vous contractez les muscles quadriceps de votre cuisse, ils tirent sur le tendon quadriceps qui s'attache à votre rotule. Cela fait redresser le genou. Deux autres muscles de la cuisse maintiennent la rotule dans le sillon fémoral lors de ce mouvement: le vaste interne et le vaste latéral, situés à l'intérieur et à l'extérieur de la cuisse..

Comment vous utilisez vos articulations fémoro-patellaires en activité physique

Certains mouvements quotidiens qui travaillent vos articulations fémoro-patellaires comprennent:

Marcher en montée ou en descente
Monter ou descendre des escaliers
S'agenouiller, s'accroupir ou se lever d'une position assise

Ce sont les types d’activités quotidiennes pour lesquelles l’articulation fémoro-patellaire a été conçue et évoluée. Cela fonctionne bien, mais, comme le reste de votre corps, il est soumis à une usure presque constante au fil des ans. En outre, la pratique de sports peut entraîner une surutilisation et même une utilisation abusive de l’articulation fémoro-patellaire..
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Problèmes avec l'articulation fémoro-patellaire

Puisque l'articulation fémoro-patellaire est impliquée dans presque tout ce que nous faisons impliquant nos jambes, elle est très susceptible aux blessures, dont les plus courantes incluent:
Arthrite fémoro-patellaire
L'arthrite fémoro-patellaire se produit lorsque le cartilage situé le long du sillon trochléen et sur le dessous de la rotule s'use et devient enflammé. Lorsque le cartilage s'use, il s'effiloche et, lorsque l'usure est grave, l'os sous-jacent peut être exposé. Déplacer les os le long de cette surface rugueuse est souvent douloureux.
Syndrome douloureux fémoro-patellaire
Un mauvais alignement ou un contact répété des surfaces articulaires peut entraîner un syndrome de la douleur fémoro-patellaire, qui se caractérise par une irritation et une inflammation des articulations, une douleur au genou et une amplitude de mouvement limitée du genou..
Le symptôme clé du syndrome de douleur fémoro-patellaire est une douleur sous et autour de la rotule..
L'irritation de cette articulation est généralement causée par les facteurs suivants:

Blessure aiguë à la rotule, comme un coup au genou, une chute sur le genou, une déchirure du genou avec un mouvement de torsion soudain ou une attaque au football
Mauvais alignement de l'articulation, par exemple, lorsque la rotule n'est plus "correctement" dans la gorge fémoro-patellaire
Surutilisation de course excessive, en particulier si les muscles du genou sont faibles (la raison pour laquelle "genou du coureur" est un autre nom pour ce syndrome)
Usure chronique du genou causée par l'activité physique et le sport au quotidien
Mauvaise mécanique des pieds

Chondromalacie
Une irritation fémoro-patellaire peut également entraîner la dégradation du cartilage (tissu conjonctif souple) situé sous la rotule (chondromalacie). Dans sa forme la plus chronique, cette affection peut nécessiter une réparation chirurgicale. C'est une blessure courante chez les coureurs, les joueurs de football, les skieurs et les cyclistes.
Les symptômes de la chondromalacie comprennent une douleur sourde sous ou autour de la rotule. Cela peut être ressenti lorsque vous descendez, montez des escaliers ou sortez d'une chaise. La chondromalacie peut être due à une usure prolongée, à une faiblesse musculaire ou à des problèmes d'alignement des genoux, ou peut se développer après une chute..
Luxation patellaire
Les luxations du genou se produisent lorsque la rotule sort du sillon fémoro-patellaire. Ceci est très douloureux et peut endommager le cartilage articulaire. Les causes de luxation patellaire incluent:

Ayant un sillon fémoro-patellaire peu profond
Une rotule "haute" (plus fréquente chez les filles), une condition appelée patella alta, cela permet à la rotule de glisser plus facilement hors de la gorge et de se disloquer - par exemple, en raison d'une forte contraction du quadriceps ou d'un coup au genou.

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Options de traitement

Le traitement d'une lésion de l'articulation fémoro-patellaire dépend de la cause et de la gravité. Les traitements possibles incluent:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): L'aspirine, le naproxène et l'ibuprofène réduisent la douleur et l'enflure.
Exercice: L'exercice régulier peut diminuer la raideur et renforcer les muscles qui soutiennent votre genou. Si vous faites régulièrement des exercices à impact élevé, le passage à des activités à impact réduit sera moins stressant pour votre genou. Marcher et nager sont de bonnes options à faible impact.
Perte de poids: Si vous êtes en surpoids, perdre quelques kilos peut faire une grande différence dans la quantité de stress que vous soumettez au genou..
Thérapie physique: Des exercices spécifiques peuvent améliorer l'amplitude des mouvements du genou. Des exercices pour renforcer les muscles quadriceps aideront à soulager la pression sur la rotule lorsque vous redressez votre jambe.
Injections de cortisone (stéroïde): La cortisone est un puissant médicament anti-inflammatoire qui peut être injecté directement dans le genou..

Dans les cas où les traitements non chirurgicaux ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être la solution. Les options chirurgicales vont des procédures mini-invasives au remplacement partiel ou total du genou.