Comment les régimes pauvres en glucides affectent-ils le cholestérol et les triglycérides?
Lorsqu'on parle de régimes faibles en glucides, la plupart des gens n'y pensent qu'en termes de perte de poids. Bien que ce soit certainement un objectif clé, manger à faible teneur en glucides offre également d’autres avantages, notamment la façon dont votre corps brûle les graisses et gère le taux de sucre dans le sang (glucose). Cela inclut également la manière dont un régime alimentaire restreint en glucides peut influer positivement sur les taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang..
Les régimes faibles en glucides fonctionnent en reprogrammant notre corps pour brûler différentes sources de carburant. Dans la plupart des régimes américains, le glucose est la principale source de carburant. Le glucose est créé lorsque le tube digestif décompose les glucides alimentaires sous forme de sucres complexes en molécules de glucose simples..
Avec un régime pauvre en glucides, la réduction de l'apport en glucides signifie que votre corps doit trouver d'autres sources de carburant, à savoir les graisses. Ce changement de métabolisme, appelé cétose, peut affecter le volume de lipides (molécules adipeuses) utilisés par les médecins pour mesurer la santé cardiaque, à savoir les triglycérides et le cholestérol..
Triglycérides
Notre graisse corporelle est composée principalement de triglycérides. Lorsque vous mangez, votre corps convertit toutes les calories qu'il n'utilise pas en triglycérides. Ces lipides sont stockés dans les cellules adipeuses et libérés pour produire de l'énergie lorsque le corps en a besoin.
Bien que le corps ait besoin de triglycérides pour fonctionner correctement, la plupart d'entre nous en ont beaucoup trop. Cela peut entraîner une hypertriglycéridémie dans laquelle des quantités excessives de triglycérides dans le sang peuvent déclencher une cascade d'événements indésirables, notamment l'athérosclérose (durcissement des artères), la pancréatite, une crise cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.
De manière générale, votre taux de triglycérides devrait être inférieur à 150 milligrammes par décilitres (mg / dL). Les triglycérides élevés dépassent 200 mg / dL, tandis que l'hypertriglycéridémie est déclarée lorsque les concentrations dépassent 1 000 mg / dL.
Plus que tout autre lipide, la mise en œuvre d'un régime alimentaire à faible teneur en glucides déclenchera presque toujours une diminution marquée des triglycérides. En fait, certains experts considèrent la réduction des triglycérides comme la marque d'un régime alimentaire faible en glucides..
Une revue de 2016 de 23 études a révélé qu'un régime pauvre en glucides (moins de 45% de l'énergie provenant des glucides) diminuait les triglycérides dans toutes les populations, mais plus particulièrement chez les femmes et les personnes en surpoids ayant un indice de masse corporelle supérieur à 25.
Lipoprotéine de haute densité cholestérol (HDL)
Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont souvent qualifiées de «bon» cholestérol, car elles protègent des maladies cardiaques. En tant que lipide clé dans votre corps, le cholestérol contribue au maintien de la fonction et de l'intégrité cellulaires et à la production d'oestrogène, de progestérone, de vitamine D et de stéroïdes..
Les HDL sont des lipoprotéines car elles sont composées à la fois de cholestérol et de protéines. En raison des propriétés lipidiques des triglycérides et du cholestérol, ils ne se déplacent pas facilement dans le système circulatoire et ont besoin de protéines pour faciliter leur transport. Lorsque nous sommes liés ensemble, nous mesurons les lipoprotéines obtenues dans un test sanguin appelé panneau lipidique..
Les HDL sont considérés haute densité car ils contiennent moins de cholestérol et plus de protéines. Son rôle est de récupérer l'excès de cholestérol et de transporter les molécules vers le foie pour qu'elles soient décomposées. En général, plus la quantité de HDL est élevée, meilleure est la santé cardiaque.
En augmentant le métabolisme des graisses, un régime pauvre en glucides peut souvent influer sur les taux de HDL, bien que de manière moins significative que les triglycérides..
L'examen de 2016 a également démontré qu'un régime pauvre en glucides entraînait une augmentation constante du taux de HDL, encore plus qu'avec un régime faible en gras (ceux qui tiraient moins de 30% de l'énergie provenant des lipides).
Lipoprotéines de basse densité, cholestérol (LDL)
Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont considérées comme le "mauvais" cholestérol, car elles consistent en plus de cholestérol et moins de protéines. Bien que son rôle soit de transporter le cholestérol vers les cellules qui en ont besoin, certains types de LDL, à savoir les LDL denses (LDLD) et les LDL oxydées (oxLDL), peuvent causer des dommages en collant aux parois des artères et en provoquant une inflammation favorisant l'athérosclérose..
En tant que tel, LDL n'est pas intrinsèquement "mauvais". Il joue un rôle important dans la régulation du fonctionnement cellulaire et ne constitue en réalité un problème que s'il existe une quantité excessive de sdLDL ou d'oxLDL..
La relation entre les régimes faibles en glucides et les LDL est également complexe, encore plus qu'avec les triglycérides et les HDL. Cela est dû en partie à la consommation accrue de graisses alimentaires commune à la plupart des régimes à faible teneur en glucides..
Comparé aux régimes pauvres en graisses, un régime faible en glucides offre souvent une réduction minime, voire nulle, des niveaux de LDL et de cholestérol total. L'augmentation de la consommation de graisses alimentaires et de cholestérol semble compenser les avantages d'un métabolisme accru des graisses..
Déchiffrer les résultats
S'il est logique que de faibles taux de triglycérides contribuent à une meilleure santé cardiaque, la ligne de démarcation entre le cholestérol et la santé cardiaque n'est pas aussi directe..
Ceci est particulièrement vrai avec LDL. Il est de plus en plus évident qu'un régime alimentaire pauvre en glucides peut modifier le rapport "mauvais" LDL sur "normal" LDL. Par exemple, les régimes riches en glucides ont tendance à produire des lipoprotéines plus petites comme la sdLDL ou instables comme l’oxLDL. En revanche, un régime pauvre en glucides a tendance à favoriser le développement de LDL plus grosses, moins susceptibles de rester collées aux parois des artères..
Ce rapport peut varier considérablement d'une personne à l'autre et les scientifiques ne savent pas trop pourquoi. Certains pensent que cela peut être associé au choix de graisses saines ou malsaines consommées dans un régime pauvre en glucides. Ceci est démontré en partie par une augmentation associative de sdLDL chez les personnes qui consomment trop d’acides gras oméga-6. (Un apport excessif en oméga-6 est associé à une inflammation systémique.)
De même, de faibles niveaux de triglycérides sont associés à une moindre inflammation, ainsi qu’à un cholestérol LDL plus important et sans doute plus «sûr»..
Examiner l'hypothèse du cholestérolUn mot de Verywell
En termes d’évaluation des risques, le cholestérol est en soi un mauvais prédicteur de maladie cardiaque. La moitié des personnes souffrant d'une maladie cardiaque, y compris celles qui subissent une crise cardiaque, auront un taux de cholestérol parfaitement normal. De plus, les LDL ont une faible valeur pronostique (prédictive) à moins que leurs composants (par exemple, sdLDL et xoLDL) ne soient mesurés individuellement..
À cette fin, il est important d'examiner tous vos tests de diagnostic en fonction de vos facteurs de risque personnels afin de déterminer la signification des résultats de vos tests. En fin de compte, avoir trop peu de cholestérol est aussi grave que d’en avoir trop, infligeant des dommages à court et à long terme aux cellules du cerveau..
Si vous ne savez pas ce que signifient vos résultats de test, demandez à votre médecin de vous les expliquer en fonction de votre état de santé actuel, de votre tension artérielle et de vos facteurs de risque de maladie cardiaque.
Augmenter le cholestérol HDL est-il une bonne idée après tout?
